Krooninen munuaisten vajaatoiminta: oireet, syyt ja hoito

Määritelmä

Mikä on krooninen munuaisten vajaatoiminta?

Krooninen munuaisten vajaatoiminta tai krooninen munuaissairaus (CKD) on tila, jolloin munuaisten toiminta heikkenee vähitellen, eli se kestää pitkään. Tämä tarkoittaa, että munuaiset eivät kykene suodattamaan jätettä, eivät kykene hallitsemaan kunnolla kehon vesitasoja ja veren suolan ja kalsiumin tasoja.

Yksi näistä munuaisten vajaatoimintataudeista aiheuttaa aineenvaihduntajätteiden kertymistä elimistöön ja voi olla hengenvaarallinen. Krooninen munuaisten vajaatoiminta on jatkunut. Itse asiassa tämä tauti ei näytä heti oireita, ennen kuin munuaisten tila pahenee.

Kuinka yleinen tämä tauti on?

Krooninen munuaisten vajaatoiminta on yleinen ikääntymisprosessiin liittyvä sairaus. Mitä vanhempi henkilö on, sitä suurempi riski. Indonesian tasavallan terveysministeriön raportin mukaan perusterveystutkimuksen (Riskesdas) 2013 tulokset osoittivat, että yli 15-vuotiaiden väestö, jolla oli diagnosoitu tämä tauti, oli 0,2 prosenttia.

Lisäksi tutkimus osoittaa myös riskin kasvun iän myötä. Riski kasvaa voimakkaasti 35–44-vuotiaiden ikäryhmässä verrattuna 25–34-vuotiaisiin. Tämän riskin arvioidaan olevan 0,3% suurempi miehillä kuin naisilla (0,2%).

Voit pienentää mahdollisuuttasi saada tämä tauti vähentämällä riskitekijöitä. Ota yhteys lääkäriisi saadaksesi lisätietoja.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat kroonisen munuaisten vajaatoiminnan oireet?

Aluksi kroonisella munuaisten vajaatoiminnalla (CRF) ei ole oireita, ja se kehittyy hitaasti. Mayon klinikalta raportoitu, joitain kroonisen munuaisten vajaatoiminnan viimeisten vaiheiden merkkejä ja oireita, nimittäin:

• rintakipu,
• kuiva ja kutiseva iho,
• usein väsynyt,
• muutokset virtsaamistiheydessä,
• päänsärky,
• ei ruokahalua,
• lihaskramppi,
• pahoinvointi ja oksentelu,
• käsien ja jalkojen turvotus
• vaikea hengittää,
• käsien ja jalkojen tunnottomuus
• univaikeudet,
• keskittymisvaikeuksia ja
• painonpudotus.

Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla on myös riski anemiaan, luusairauksiin ja aliravitsemukseen. Sen lisäksi sinulle voi kehittyä oireita, joita ei ole lueteltu edellä. Jos sinulla on ongelmia oireiden suhteen, ota heti yhteys lääkäriisi.

Milloin lääkäriin?

Jos sinulla on kroonisen munuaisten vajaatoiminnan oireita, kuten pahoinvointia, ripulia ja kouristuksia, ota yhteys lääkäriin. Mitä nopeammin munuaisten vajaatoiminta hoidetaan, sitä enemmän vahinkoja voit välttää.

Lisäksi terveysolosuhteet vaihtelevat henkilöittäin. Siksi älä unohda kertoa lääkärillesi parhaasta diagnoosista ja hoidosta sinulle.

Syy

Mikä aiheuttaa kroonisen munuaisten vajaatoiminnan?

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan syy tunnistetaan yleensä sen jälkeen, kun potilas on käynyt läpi useita testejä. Syynä on se, mikä saa henkilön kokemaan kroonisen munuaisten vajaatoiminnan, vaikuttamaan hoidon tyyppiin.

Tässä on joitain ongelmia ja terveydentiloja, jotka aiheuttavat kroonista munuaisten vajaatoimintaa henkilöllä.

• Tyypin 1 tai 2 diabetes
• Korkea verenpaine (hypertensio)
• Polykystinen munuaissairaus (PKD)
• Autoimmuunisairaudet, kuten lupus-nefriitti
• Glomerulonefriitti, munuaistulehdus
• Häiriöt, kun immuunijärjestelmä hyökkää omiin soluihin ja elimiin
• Raskasmetallimyrkytysrunko
• Virtsateiden ongelmat, kuten virtsateiden tukos
• Vesikoureteraalinen refluksi, virtsa palaa munuaisiin
• Toistuva munuaisinfektio (pyelonefriitti)
• Tiettyjen lääkkeiden, kuten ibuprofeenin, pitkäaikainen käyttö

Riskitekijät

Mikä lisää tämän sairauden kehittymisen riskiä?

Kroonista munuaisten vajaatoimintaa voi tapahtua kenellekään. On kuitenkin tiettyjä tekijöitä, jotka voivat lisätä henkilön riskiä sairauden kehittymiseen:

• Ikä. Mitä vanhempi henkilö on, myös sairauksien riski kasvaa.
• Rotu ja etnisyys, afrikkalaiset, amerikkalaiset ja alkuperäiskansat ovat alttiimpia.
• Perheen sairaushistoria kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta.
• Sukupuoli eli miehet ovat enemmän vaarassa kuin naiset.
• Alhainen syntymäpaino.
• Lihavuus ja epäterveellinen ruokavalio.
• Tupakointitapa.
• Diabeetikot ja hypertensio.
• Tietyntyyppisten munuaisia ​​vahingoittavien lääkkeiden käyttö, kuten NSAID-antibiootit.

Komplikaatiot

Mitä komplikaatioita tämä tila voi aiheuttaa?

Jos sinulla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, se voi vaikuttaa melkein mihin tahansa kehon osaan. Itse asiassa voi olla joitain komplikaatioita, jos tätä tautia ei hoideta välittömästi.

Korkea virtsahappo (kihti)

Useimmissa tapauksissa, jos sitä ei hoideta asianmukaisesti, krooninen munuaisten vajaatoiminta voi lisätä virtsahappoa ja aiheuttaa kihtiä. Tämä voi tapahtua, koska virtsahappo suodatetaan munuaisissa ja kun munuaisten toiminta on vaurioitunut, virtsahappo myös lisääntyy.

Anemia

Kihnan lisäksi kroonisen munuaisten vajaatoiminnan komplikaatio on anemia. Tämän taudin anemia johtuu EPO: n (erytropoietiini) puutteesta, joka saa luuytimen tuottamaan vähemmän punasoluja.

Jos sinulla on puutetta punasoluista, kehosi ei saa tarpeeksi happea. Anemia potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, voi myös esiintyä, koska he menettävät verta hemodialyysin aikana eivätkä saa tarpeeksi ravintoa.

Metabolinen asidoosi

Acidoosi on tila, jossa elimistössä on liikaa happamaa pH: ta ja se voi olla hengenvaarallinen, ellei sitä hoideta nopeasti. Tämä tila voi ilmetä potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, koska munuaiset eivät pysty suodattamaan verta kunnolla.

Mineraali- ja luuhäiriöt

Kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla voi usein olla mineraali- ja luuhäiriöitä. Syynä on, että munuaiset, jotka eivät pysty tasapainottamaan elimistön fosfaattitasoja, voivat olla vaarallisia luille.

Kun elimistössä on liikaa fosforia ja siitä puuttuu D-vitamiinia, keho yrittää korjata ongelman vapauttamalla lisäkilpirauhashormonia.

Tämän hormonin vapautuminen vetää kalsiumia luista ja tasapainottaa veren aineita. Tällä kalsiumin menetyksellä on kuitenkin vaikutusta luiden terveyteen.

Sydänsairaus

Sydänsairaus voi johtaa munuaissairauteen ja päinvastoin. Itse asiassa sydänsairaus on yleisin kuolinsyy dialyysipotilailla.

Munuaiset, jotka eivät toimi, saa hormonaalisen järjestelmän toimimaan kovasti pitääkseen munuaisten verenkierron riittävänä. Tämä tila saa myös sydämen pumppaamaan kovemmin aiheuttaen sydänsairauden.

Hyperkalemia

Hyperkalemia on tila, jolloin elimistössä on liikaa kaliumia veressä. Tämä tila voi ilmetä potilailla, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, koska nämä elimet eivät voi suodattaa ylimääräistä kaliumia veressä.

Nesteen kertyminen

Nesteen kertyminen, alias retentio, on kroonisen munuaissairauden yleinen komplikaatio. Jos munuaiset eivät toimi, tämä pavunmuotoinen elin ei voi erittää ylimääräistä nestettä ja antaa sen kerääntyä elimistöön.

Jos tämä on sallittua, keuhkot voidaan täyttää nesteellä, sydänkohtauksen riski kasvaa, joten verenpaine nousee dramaattisesti. Siksi munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden on hallittava nesteiden tarvetta, jotta he eivät kokisi tätä komplikaatiota.

Lääketiede ja lääkitys

Mitkä ovat kroonisen munuaisten vajaatoiminnan hoitovaihtoehdot?

Toistaiseksi ei ole parannuskeinoa kroonisesta munuaissairaudesta. Lääkärien suosittelemien lääkkeiden ja hoitojen on kuitenkin tarkoitus auttaa lievittämään potilaiden oireita. Lisäksi hoitoa suoritetaan komplikaatioiden riskin vähentämiseksi ja taudin vakavuuden hidastamiseksi.

Erilaisia ​​hoitoja ja hoitoja, kuten dialyysi ja munuaissiirrot, suoritetaan myös, jotta potilas voi selviytyä. Itse asiassa lääkäri neuvoo sinua myös käymään erityisen ruokavalion munuaisten vajaatoiminnassa, ottamaan tiettyjä lääkkeitä, hallitsemaan liikuntaa munuaisvaurioiden vähentämiseksi.

Tässä on joitain kroonisen munuaisten vajaatoiminnan hoitovaihtoehtoja.

• Dialyysi, joko hemodialyysi tai peritoneaalidialyysi (dialyysi).
• Munuaisensiirto, joka korvaa vahingoittuneen munuaisen terveellä munuaisluovuttajalla.
• Ota rautavalmisteita kroonisten munuaisten aiheuttaman anemian hoitoon.
• Ota verenpainetta sääteleviä lääkkeitä, kuten ACE-estäjiä.
• Lääkkeiden käyttö on diureetti nesteen kertymisen estämiseksi.
• Ota antihistamiinilääke ihon kutinan lievittämiseksi.
• Ota kalsium- ja D-vitamiinilisät luiden vahvistamiseksi.
• Noudata vähäproteiinista ruokavaliota vähentääksesi jätettä veressä.

Mitkä ovat tavanomaiset testit tälle tilalle?

Ensimmäinen vaihe, kun lääkäri haluaa diagnosoida munuaissairauden jollakin, on kysyä henkilökohtaisesta ja perhehistoriasta. Onko sinulla ollut verenpainetauti tai oletko koskaan ottanut lääkkeitä, jotka vaikuttavat munuaisten toimintaan.

Lisäksi lääkäri keskustelee myös kroonisen munuaisten vajaatoiminnan oireista, kuten muutoksista virtsaamistiheydessä. Sitten suoritetaan fyysinen koe, joka sisältää kaikki merkit sydämesi tai verisuontesi ongelmista neurologiseen tilaan.

Munuaisten toiminnan ja poikkeavuuksien tarkistamiseksi lääkärit yleensä tekevät useita testityyppejä, nimittäin:

• Verikokeet nähdäksesi jätteiden, kuten kreatiniinin ja urean, määrän veressä
• Virtsatesti analysoimalla virtsanäyte ja auttamalla tunnistamaan syy
• Kuvantamistestit ultraäänen tai TT-skannauksen muodossa munuaisten rakenteen ja koon tarkastelemiseksi
• Munuaisbiopsia näytteen ottamiseksi munuaiskudoksesta tutkittavaksi laboratoriossa

Kotihoito

Mitä elämäntapamuutoksia tai kodin korjaustoimenpiteitä voin tehdä?

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan aiheuttamien komplikaatioiden ehkäisy voidaan toteuttaa omaksumalla terveellisempi elämäntapa. Tällä tavoin voit hidastaa munuaisvaurioiden määrää lääkärisi hoidon aikana.

• Syö elintarvikkeita, jotka ovat vähän natriumia ja terveellisiä sydämelle.
• Lopeta tupakoiminen.
• Harjoittele säännöllisesti, mutta vältä rasittavaa toimintaa ja lääkärisi suositusten mukaisesti.
• Saada tarpeeksi unta.
• Käytä lääkitystä lääkärin ohjeiden mukaan.
• Kirjaa päivittäinen ruumiinpaino, juotujen nesteiden määrä ja erittynyt virtsa.
• Vähärasvainen ja vähärasvainen ruokavalio.
• Ole varovainen, jos otat lääkkeitä käsikaupassa.
• Suorita rutiinitutkimukset munuaisista.

Vinkkejä stressin ja masennuksen hallintaan kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla

Kun saat diagnoosin siitä, että sinulla on krooninen munuaissairaus, se voi varmasti tehdä mielestäsi ahdistuneemman ja huolestuneemman. Voitko selviytyä vai ei. Itse asiassa tämä voi johtaa hallitsemattomaan stressiin ja masennukseen.

Siksi stressin ja masennuksen tunteiden hallinta on myös tärkeää, koska se voi vaikuttaa munuaisten tilaan. Tässä on joitain asioita, jotka saattavat auttaa sinua selviytymään näistä ahdistuksen tunteista.

• Liity ryhmään munuaissairauspotilaita saadaksesi tukea.
• Pidä normaalia rutiinia ja tee haluamiasi toimintoja.
• Harjoittele aktiivisesti joka viikko ja harjoittele liikuntaa lääkärin neuvojen perusteella.
• Keskustele luotettavien ihmisten, kuten ystävien tai perheenjäsenten kanssa.
• Kysy suosituksia psykologilta, joka voi auttaa ongelmasi ratkaisemisessa.