Perikardiaalisen effuusion vaara, kun sydän 'upotetaan' veteen

Oletko koskaan kuullut tilasta, jossa sydän on veden alla? Vaikka se kuulostaa oudolta, tämä tila on itse asiassa yksi ongelmista, joita voi esiintyä sydämessäsi. Tätä sydämen terveysongelmaa kutsutaan perikardiaaliseksi effuusioksi. Katso selitys seuraavasta artikkelista.

Mikä on perikardiaalinen effuusio?

Perikardiaalinen effuusio on nesteen liiallinen tai epänormaali kertyminen sydämen ympärille. Tätä tilaa kutsutaan perikardiaaliseksi effuusioksi, koska se tapahtuu sydämen ja sydänpussin, sydäntä suojaavan kalvon, välisessä tilassa.

Itse asiassa perikardiaalisen nesteen läsnäolo, kunhan määrä on edelleen pieni, tila luokitellaan edelleen normaaliksi. Syynä on, että tämä neste voi vähentää kitkaa sydänpussin kerrosten välillä, jotka tarttuvat yhteen aina, kun sydän lyö.

Normaalien rajojen ylittävä nesteen kertyminen voi kuitenkin painostaa sydäntä ja estää elintä pumppaamasta verta normaalisti. Tämä tarkoittaa, että sydän ei voi toimia kunnolla.

Normaalisti sydänpussikerroksen neste on vain noin 15-50 millilitraa (ml). Samaan aikaan perikardiaalisessa effuusiossa tämän kerroksen neste voi olla 100 ml tai jopa 2 litraa.

Joillakin ihmisillä tämä perikardiaalinen effuusio voi tapahtua nopeasti ja tunnetaan akuuttina perikardiaalisena effuusiona. Samaan aikaan muissa olosuhteissa nesteen kertyminen tapahtuu hitaasti ja vähitellen, joka tunnetaan subakuuttina perikardiaalisena effuusiona. Tätä tilaa kutsutaan krooniseksi vain, jos sitä esiintyy useammin kuin kerran.

Vakavammalla tasolla tämä tila voi aiheuttaa sydämen tamponadin, joka on sydänsairaus, joka voi olla hengenvaarallinen. Jos näin on, tarvitset välittömästi välitöntä lääketieteellistä hoitoa. Silti, jos hoidetaan välittömästi, sydänpussin effuusio ei pahenee.

Mitkä ovat sydänpussin effuusion oireet?

Itse asiassa perikardiaalisen effuusion kokeneilla ihmisillä ei usein ole oireita tai merkkejä. Pohjimmiltaan, kun kokee tämän tilan, sydänpussin venyy mahtuu enemmän nestettä. Kun neste ei täytä venytettyä perikardiaalitilaa, oireita ei yleensä näy.

Oireita esiintyy, kun sydänpussissa on liikaa nestettä niin, että se painaa useita ympäröiviä elimiä, kuten keuhkoja, vatsaa ja hermostoa rinnan ympärillä.

Nesteen määrä sydämen ja sydänpussin välisessä ontelossa määrittää oireet, jotka voivat ilmetä. Tämä tarkoittaa, että jokaisen ihmisen oireet ovat erilaiset riippuen siitä, kuinka paljon nestettä on muodostunut. Jotkut oireista, joita saattaa ilmetä, ovat:

• Rinta sattuu, tuntuu paineelta ja pahenee, kun makaat.
• Vatsa tuntuu täynnä.
• Yskä.
• Vaikea hengittää.
• Pyörtyminen
• Sydämentykytyksiä.
• Pahoinvointi.
• Vatsan ja jalkojen turvotus

Jos tila on vaikea, saatat kuitenkin kokea seuraavia oireita:

• Päänsärky.
• Kylmät kädet ja jalat.
• Kylmä hiki.
• Keho kokee heikkoutta.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Iho muuttuu vaaleaksi.
• Epäsäännöllinen hengitys.
• Virtsaamisvaikeudet.

Mikä aiheuttaa perikardiaalisen effuusion? '

Tämä tila voi johtua useista asioista, mukaan lukien:

• Autoimmuunisairaudet, kuten nivelreuma tai lupus.
• Sydänpussin syöpä.
• Tiettyjen lääkkeiden, kuten verenpainetta alentavien lääkkeiden, tuberkuloosilääkkeiden, kouristuksia estävien lääkkeiden, kemoterapialääkkeiden käyttö.
• Tukos, joka estää perikardiaalisen nesteen virtauksen.
• Sydänpussin tulehdus sydänleikkauksen tai sydänkohtauksen jälkeen.
• Sädehoito syöpään, varsinkin jos sydän altistuu säteilylle.
• Muiden elinten syöpien (metastaattisten) leviäminen, kuten keuhkosyöpä, rintasyöpä, melanooma, verisyöpä, Hodgkinin lymfooma ja ei-Hodgkinin lymfooma.
• Trauma tai pistävä haava sydämen ympärillä.
• Veren kertyminen sydänpussiin loukkaantumisen tai kirurgisen toimenpiteen jälkeen.
• Kilpirauhasen vajaatoiminta.
• Bakteerien, virusten, sienien tai loisten aiheuttamat infektiot.
• Uremia.
• Sydänkohtaus.
• Reumakuume.
• Sarkoidoosi tai kehon elinten tulehdus.
• Keho ei pysty imemään ravinteita kunnolla.

Onko sydänpussin effuusio vaarallinen?

Vakavuus tai vakavuus riippuu perikardiaalisen effuusion aiheuttaneesta terveydentilasta. Jos sydänpussin effuusiota aiheuttava syy voidaan ratkaista, potilas on vapaa ja toipuu perikardiaalisesta effuusiosta.

Tiettyjen terveysolosuhteiden, kuten syövän, aiheuttamat perikardiaaliset effuusiot on hoidettava nopeasti, koska ne vaikuttavat suoritettavaan syöpähoitoon.

Jos sydänpussin effuusio jätetään käsittelemättä ja pahenee, kutsutaan toinen terveydentila sydämen tamponaatti .

Sydämen tamponaatti on tila, jossa verenkierto ei toimi hyvin ja monet kudokset ja elimet eivät saa happea, koska sydän painaa liikaa nestettä. Tietenkin tämä on erittäin vaarallista, se voi jopa aiheuttaa kuoleman.

Kuinka diagnosoida perikardiaalinen effuusio?

UT Southwestern Medical Centerin mukaan, kun lääkäri tai muu lääketieteen ammattilainen epäilee, että henkilöllä on perikardiaalinen effuusio, ensimmäinen asia, joka tehdään, on fyysinen tentti.

Vasta sen jälkeen lääkäri tai lääketieteen asiantuntija suorittaa useita muita testejä diagnoosin tekemiseksi oikeantyyppisen hoidon määrittämiseksi. Seuraavassa on joitain testityyppejä, jotka yleensä tehdään sydänpussin effuusion diagnosoimiseksi:

1. Echokardiogrammi

Tämä työkalu käyttää ääniaaltoja kuvan tai valokuvan muodostamiseen reaaliaika potilaan sydämestä. Tämä testi auttaa lääkäriä määrittämään nestemäärän perikardiaalikalvokerrosten välisessä ontelossa.

Lisäksi ekokardiogrammi voi myös näyttää lääkärille, pumppaako sydän edelleen verta kunnolla. Tämä työkalu auttaa myös lääkäreitä diagnosoimaan potentiaalisia potilaita, jotka kokevat sydämen tamponaattia tai vahingoittavat yhtä sydämen kammioista.

Echokardiogrammeja on kahdenlaisia, nimittäin:

• Transthoric ehokardiogrammi: testi, jossa käytetään sydämesi päälle sijoitettua äänilähetintä.
• Transosofageaalinen ekokardiogrammi: Pienempi äänilähetin, joka löytyy putkesta ja sijoitetaan ruoansulatuskanavaan, joka ulottuu kurkusta ruokatorveen. Koska ruokatorvi on lähellä sydäntä, siihen sijoitettu laite voi antaa tarkemman kuvan potilaan sydämestä.

2. EKG

Tämä laite, joka tunnetaan myös nimellä EKG tai EKG, tallentaa sydämen läpi kulkevat sähköiset signaalit. Kardiologi voi nähdä malleja, jotka voivat viitata sydämen tamponaatioon tämän laitteen käytöstä.

3. Sydämen röntgenkuva

Tämä diagnoosi tehdään yleensä sen selvittämiseksi, onko perikardiaalikalvossa paljon nestettä. Röntgenkuva näyttää laajentuneen sydämen, jos siinä tai sen ympäristössä on ylimääräistä nestettä.

4. Kuvantamistekniikka

Tietokonepohjainen topografia tai mikä tunnetaan yleisesti nimellä TT-skannaus ja magneettikuvaus tai MRI voi auttaa havaitsemaan sydänpussin effuusion sydämen alueella, vaikka näitä kahta testiä tai testiä käytetään harvoin tähän tarkoitukseen.

Molemmat näistä tutkimuksista voivat kuitenkin helpottaa lääkäreitä tarvittaessa. Molemmat voivat molemmat osoittaa nesteen läsnäolon sydänpussin ontelossa.

Kuinka sitten hoidetaan perikardiaalista effuusiota?

Perikardiaalisen effuusion hoito riippuu suurelta osin sydänontelossa ja sydänpussissa olevan nesteen määrästä, tärkeimmistä syistä ja siitä, onko tilalla potentiaalia aiheuttaa sydämen tamponadia vai ei.

Yleensä hoito keskittyy enemmän syyn korjaamiseen, jotta perikardiaalinen effuusio voidaan hoitaa oikein. Seuraavat ovat mahdollisia hoitoja:

1. Huumeiden käyttö

Yleensä lääkkeiden käytön tarkoituksena on vähentää tulehdusta. Jos tilasi ei voi aiheuttaa sydämen tamponadia, lääkäri voi määrätä tulehduskipulääkkeitä, kuten seuraavia:

• Aspiriini.
• Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Tulehduskipulääkkeet) tai kipulääkkeet, kuten indometakiini tai ibuprofeeni.
• Kolkisiini (Colcrys).
• Kortikosteroidit, kuten prednisoni.
• Diureettilääkkeitä ja useita muita sydämen vajaatoimintalääkkeitä voidaan käyttää tämän tilan hoitoon, jos se johtuu sydämen vajaatoiminnasta.
• Antibiootteja voidaan käyttää, jos tila johtuu infektiosta.

Itse asiassa, jos tämä tila johtuu potilaan syövästä, muita mahdollisia hoitoja ovat kemoterapia, sädehoito ja suoraan rinnassa ruiskutettavien lääkkeiden käyttö.

2. Lääketieteelliset ja kirurgiset toimenpiteet

On myös lääketieteellisiä ja kirurgisia toimenpiteitä, jotka voidaan suorittaa perikardiaalisen effuusion hoitamiseksi. Tämä hoitomenetelmä voidaan valita, jos tulehduskipulääkkeiden käyttö ei näytä auttavan tämän tilan voittamisessa.

Lisäksi näitä menetelmiä käytetään, jos sinulla on potentiaalia sydämen tamponadille. Jotkut mahdollisista lääketieteellisistä ja kirurgisista toimenpiteistä ovat:

a. Nesteen poisto

Lääkäri voi suositella nesteiden poistamista, jos sinulla on perikardiaalinen effuusio. Tämä toimenpide suoritetaan siten, että lääkäri työntää ruiskun, johon on liitetty pieni putki, sydänpussin onteloon nesteen poistamiseksi.

Tämä menetelmä tunnetaan perikardiosynteesinä. Ruiskun ja katetrin käytön lisäksi lääkäri käyttää kaikukardiografiaa tai röntgenkuvaa nähdäksesi katetrin liikkeen kehossa niin, että se saavuttaa oikean määränpään asennon. Katetri on alueen vasemmalla puolella, josta neste poistetaan muutaman päivän ajaksi, jotta estetään nesteen kertymistä alueelle.

b. Sydänleikkausleikkaus

Lääkäri voi myös tehdä sydänleikkauksen, jos sydänpussissa on verenvuotoa, varsinkin jos se johtuu aiemmasta sydänleikkauksesta. Tämä verenvuoto voi esiintyä myös komplikaatioiden vuoksi.

Sydänkirurgian tavoitteena on poistaa nesteitä ja korjata sydänelimen vauriot. Yleensä kirurgi tekee reitin sydämen läpi niin, että neste sydänpussin ontelosta vatsan alueelle, jossa neste voi imeytyä kunnolla.

c. Perikardium-venytys

Yleensä tämä menettely suoritetaan harvoin. Lääkäri voi kuitenkin suorittaa tämän toimenpiteen asettamalla ilmapallo sydänpussin kerrosten väliin kahden kiinnittyneen kerroksen venyttämiseksi.

d. Sydänpussin poisto

Sydänpussin kirurginen poisto voidaan suorittaa, jos sydänpussin effuusio jatkuu myös nesteen poistamisen jälkeen. Tätä menetelmää kutsutaan perikardiektomiaksi.

Voidaanko tämä ehto estää?

Perikardiaalisen effuusion estämisellä pyritään vähentämään eri syiden riskiä, ​​jotka voivat aiheuttaa tämän tilan. Yleensä tämä tila voidaan estää ylläpitämällä terve sydän, kuten:

• Rajoita alkoholin käyttöä.
• Syö sydämen terveellisiä ruokia.
• Liikunta säännöllisesti ja ylläpitää ruumiinpainoa.
• Ota yhteys lääkäriisi säännöllisesti, varsinkin jos sinulla on sydämeen liittyviä terveysongelmia.

x