Korkea verenpaine voi iskeä naisia ennen raskautta ja raskauden aikana. Raskaana olevat naiset, joilla on jo korkea verenpaine (hypertensio) raskauden jälkeen tai sitä ennen, tarvitsevat erikoishoitoa lääkäriltä. Tässä on joitain verenpainetyyppejä raskauden aikana:
- Raskausajan hypertensio. Tapahtuu 20 viikon raskauden jälkeen. Virtsasta ei löytynyt ylimääräistä proteiinia eikä merkkejä elinvaurioista. Jotkut raskauden hypertensiota sairastavat naiset kehittävät myöhemmin preeklampsiaa.
- Krooninen hypertensio. Tapahtuu ennen raskautta tai ennen 20 raskausviikkoa. Koska sillä ei ole erityisiä oireita, tätä korkeaa verenpainetta voi olla vaikea määrittää, mistä se alkoi.
- Krooninen verenpainetauti preeklampsian kanssa. Tämä tila esiintyy naisilla, joilla on krooninen korkea verenpaine ennen raskautta. Sitten korkea suuntapaine pahenee ja virtsassa on proteiineja ja muita terveysongelmia raskauden aikana.
- Preeklampsia. Joissakin tapauksissa krooninen hypertensio tai raskaus hypertensio voi muuttua preeklampsiaksi. Preeklampsia on raskauden komplikaatio, jolle on tunnusomaista korkea verenpaine ja muiden elinjärjestelmien vaurioitumisen merkit, yleensä 20 viikon raskauden jälkeen. Hoitamattomana preeklampsia voi aiheuttaa vakavaa, jopa kuolemaan johtavaa vahinkoa sekä äidille että vauvalle. Aikaisemmin preeklampsia diagnosoitiin vain, jos raskaana olevalla naisella oli korkea verenpaine ja virtsassa oli proteiinia. Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin havainneet, että raskaana olevilla naisilla on edelleen riski sairastua preeklampsiaan, vaikka virtsassa ei ole proteiinia.
Korkea verenpaine raskauden aikana on vaarassa aiheuttaa seuraavat olosuhteet:
- Vähentynyt verenkierto istukkaan. Jos istukka ei saa tarpeeksi verta, vauvalta puuttuu happi ja ravinteet. Tämän seurauksena vauvan kasvu hidastuu, laihtuu tai sitä uhkaa ennenaikainen syntymä. Ennenaikaisuus voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia vauvoille.
- Istukan repeämä. Preeklampsia lisää istukan repeämisriskiä, tilaa, jossa istukka irtoaa kohdun seinämästä ennen synnytystä. Vakavat ratkaisut voivat aiheuttaa voimakasta verenvuotoa ja vaurioittaa istukkaa, mikä voi vaarantaa äidin ja vauvan turvallisuuden.
- Ennenaikainen syntymä. Lääketieteellisistä syistä ennenaikainen syntymä on välttämätöntä hengenvaarallisten komplikaatioiden estämiseksi.
- Sydän-ja verisuonitauti. Preeklampsia lisää sydän- ja verisuonisairauksien riskiä tulevaisuudessa. Tämä riski on suurempi raskaana oleville naisille, joilla on ollut preeklampsia useammin kuin kerran tai joilla on ollut ennenaikaista synnytystä. Tämän riskin minimoimiseksi yritä säilyttää ihanteellinen ruumiinpaino synnytyksen jälkeen, kuluttaa hedelmiä ja vihanneksia, harjoittele säännöllisesti ja vältä tupakointia.
Preeklampsia esiintyy joskus ilman oireita. Korkea verenpaine preeklampsian oireena voi tulla hitaasti, mutta usein hyökkää äkillisesti. Varmista, että seuraat aina verenpainettasi raskauden aikana, koska preeklampsian ensimmäinen oire on yleensä verenpaineen nousu. Tarkista verenpaine ottamalla kaksi näytettä 4 tunnin välein. Poikkeavat verenpainealueet ovat elohopeapitoisuuksilla vähintään 140/90 millimetriä (mm Hg).
Muita preeklampsian oireita ovat:
- Ylimääräinen proteiini löytyy virtsasta (proteinuria) tai merkkejä munuaisongelmista
- Vakava päänsärky
- Näköongelmat, mukaan lukien tilapäinen näkötoiminnan menetys, näön hämärtyminen tai herkkyys valolle
- Ylempi vatsakipu, yleensä kylkiluiden alla oikealla
- Pahoinvointi tai oksentelu
- Virtsan määrän väheneminen
- Verihiutaleiden määrän väheneminen veressä (trombosytopenia)
- Maksan toimintahäiriö
- Hengenahdistus, joka johtuu nesteen keuhkoissa
Lyhyt painonnousu ja turvotus (turvotus) kasvoissa ja käsissä epäillään preeklampsian oireita. Tätä oiretta ei kuitenkaan voida käyttää vertailukohtana, koska myös monet raskaana olevat naiset, joilla on terveitä sairauksia, kokevat nämä oireet.
Raskauden aikana otetut lääkkeet voivat vaikuttaa vauvan kehitykseen. Vaikka joitain verenpainetta alentavia lääkkeitä, kuten angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjiä, angiotensiinireseptorin salpaajia (ARB) ja reniinin estäjiä, pidetään yleensä välttämään raskauden aikana.
Hoito on kuitenkin edelleen tärkeää. Sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja muiden korkeaan verenpaineeseen liittyvien ongelmien riski ei mene vain raskauden aikana.
Tarvittaessa lääkäri määrää turvallisimmat lääkkeet oikealla annoksella. Siksi varmista, että otat lääkettä käytön sääntöjen mukaisesti. Älä lopeta lääkityksen ottamista tai säädä annostasi itse.
Voit myös nähdä hoitohenkilökunnan ja muut terveysryhmät, kuten perhelääkäri tai kardiologi. Lääkärit ja asiantuntijat arvioivat, kuinka hyvin äiti hallitsee korkeaa verenpainetta, ja suosittelevat jatkohoitoa, joka on ehkä tehtävä ennen raskautta. Ylipainoisille lääkäri voi suositella, että jatkat ruokavaliota ennen raskautta.
Raskauden aikana on normaalia mennä edestakaisin terveyspalveluihin. Jokaisella käynnillä painosi ja verenpaine tarkistetaan, ja jopa veri- ja virtsakokeet tehdään useammin.
Sillä välin kohdussa oleville vauvoille lääkärit suorittavat usein ultraäänitutkimuksia vauvan kasvun ja kehityksen seuraamiseksi esimerkiksi rekisteröimällä sikiön syke. Lääkäri voi suositella, että seuraat vauvan aktiivisia liikkeitä joka päivä.
Huolehtiminen itsestäsi on paras tapa hoitaa vauvaa esimerkiksi seuraavilla tavoilla:
- Hanki säännölliset terveystarkastukset. Käy lääkärisi kanssa säännöllisesti raskauden aikana.
- Ota verenpainelääke lääkärisi ohjeiden mukaan. Lääkäri määrää turvallisimman lääkkeen sopivimmalla annoksella.
- Pysyä aktiivisena. Seuraa erilaisia lääkärin suosittelemia fyysisiä aktiviteetteja.
- Syö terveellisiä ruokia. Valitse vähän natriumia sisältävät elintarvikkeet.
- Tunne rajasi. Vältä tupakointia, alkoholia ja laittomia huumeita. Keskustele lääkärisi kanssa ennen tiettyjen lääkkeiden käyttöä.
Vaikka erilaisia tutkimuksia on tehty, tutkijat eivät ole toistaiseksi löytäneet tehokkainta tapaa estää preeklampsiaa. Lääkäri saattaa antaa sinulle pienen päivittäisen aspiriiniannoksen (60--81 milligrammaa) ensimmäisen kolmanneksen lopusta alkaen, jos äidillä on ollut ennenaikaista synnytystä (ennen 34 raskausviikkoa) tai jos hänellä on ollut preeklampsiaa useita kertoja edellisissä raskauksissa.
Komplikaatioiden välttämiseksi lääkäri voi suositella indusoitua synnytystä useita päiviä ennen odotettua eräpäivää. Induktiota voidaan tarvita aikaisin, jos äidillä on preeklampsian oireita tai muita komplikaatioita. Vakavissa preeklampsian tapauksissa lääkäri antaa sinulle lääkitystä synnytyksen aikana kohtausten estämiseksi. Älä sulje pois keisarileikkausta.
Vauvan syntymän jälkeen äitejä kannustetaan imettämään, vaikka heillä olisi korkea verenpaine tai jos he saisivat jopa lääkitystä. Keskustele annostuksen muuttamisesta tai vaihtoehtoisista verenpainelääkkeistä lääkärisi kanssa. Lääkäri voi neuvoa äitiä olemaan imettämättä pian lääkkeen ottamisen jälkeen.
x
