Onko tietoinen piilevästä tuberkuloosista, onko tarpeen ottaa lääkkeitä?

Tuberkuloosi (TB) on tartuntatauti, joka tartuttaa keuhkot. Tuberkuloosin leviäminen tapahtuu, kun sairastunut yskii tai aivastaa ja ympärillä olevat ihmiset hengittävät ulos karkotettuja nesteitä ilman kautta. Kaikilla tartunnan saaneilla ei kuitenkaan ole tuberkuloosin oireita. Voi olla, että hän on piilevässä tuberkuloositilassa, joten hänellä ei ole merkkejä. Joten, mikä on ero piilevän tuberkuloosin ja aktiivisen tuberkuloosin välillä? Tarvitsetteko molemmat hoitoa? Katso alla oleva selitys.

Mikä on piilevä tuberkuloosi?

Tuberkuloosi (TB) on bakteerien aiheuttama tappava sairaus Mycobacterum tuberculosis. Maailman terveysjärjestön (WHO) tietojen perusteella tuberkuloosi sisältyy maailman kymmeneen suurimpaan ihmisen kuolinsyyn, HIV / aidsin yläpuolelle. Vuosittain noin 1,5 miljoonaa ihmistä kuolee tuberkuloosiin.

Piilevä tuberkuloosi on oireeton, eli oireeton. Kyllä, vaikka heillä onkin tuberkuloosin aiheuttavia bakteereja, heillä ei ole oireita yskän muodossa, joka on yleistä tuberkuloosista kärsiville.

Tämä tila tunnetaan myös nimellä passiivinen Tb. Henkilö, jolla on piilevä tai ei-aktiivinen tuberkuloositila, ei ehkä tiedä olevansa tuberkuloosia, koska hän ei tunne sairaita tai hengitysvaikeuksia kuten aktiivista tuberkuloosia sairastavat.

Piilevän tuberkuloosin tilaan vaikuttaa immuunivaste, joka on resistentti bakteeri-infektiolle. Ihmiset, joilla on passiivinen tuberkuloosi, eivät voi siirtää bakteereja muille ihmisille. Tätä ehtoa ei myöskään voida lukea ensimmäisestä tuberkuloositutkimuksesta ihokokeella.

Piilevän TB-infektion syyt

Tuberkuloosin tila ilman oireita (piilevä tuberkuloosi) johtuu tuberkuloosibakteereista, jotka tulevat kehoon lepotilassa tai eivät tartu aktiivisesti. Eli bakteerit eivät lisäänny ja vahingoittavat terveitä keuhkosoluja, "nukkuvia" kulmakarvoja.

Kirjassa Tuberkuloosi , on kirjoitettu, että tuberkuloosibakteeri-infektiolla on 3 vaihetta, nimittäin primaarinen infektio, kun bakteerit tulevat kehoon, piilevä infektio ja aktiivinen infektio - kun aktiiviset bakteerit lisääntyvät. Piilevä infektio voi pitää bakteerit lepotilassa vuosia kehossa. Tämä tila osoittaa piilevän tuberkuloosin.

Immuunijärjestelmä, joka toimii optimaalisesti tartunnan tapahtuessa, ja vähimmäismäärä bakteereja, jotka aiheuttavat TB-bakteeri-infektion, voidaan taistella, jotta ei aiheudu terveysongelmia.

Makrofagit, jotka ovat valkosoluja ja jotka ovat immuunijärjestelmän ensimmäisessä vastustuskyvyssä, muodostavat onnistuneesti suojaseinän, jota kutsutaan granuloomaksi. Granuloma estää TB-bakteereja tarttumasta keuhkoihin.

Jos immuunijärjestelmä kuitenkin heikentyy kerran, nämä nukkuvat bakteerit voivat "herätä" ja muuttua aktiiviseksi tuberkuloosiksi.

Onko olemassa testi piilevälle tuberkuloosille?

Latentin tuberkuloosin tilaa ei voida vain tietää. Sen havaitsemiseksi ei tarvitse vain tehdä ihotesti, nimittäin tuberkuliinitesti (Mantoux-testi).

Tarkemman diagnoosin tulokset voidaan saada vain suorittamalla täydellisempiä tutkimuksia, kuten verikokeet ja röntgenkuvat.

1. Tuberkuloosin ihotesti

Tuberkuloosin ihotestiä kutsutaan myös Mantoux-tuberkuliinin ihotestiksi (TST). Ihotesti tehdään ruiskuttamalla tuberkuliiniksi kutsuttu nestettä käsivarren alapuolella olevaan ihoon. Tämän testin tulokset rajoittuvat osoittamaan, oletko saanut tartunnan TB-bakteereilla vai ei. Aktiivista tai passiivista infektiota ei voida määrittää.

2. Verikoe

TB: n verikoe tunnetaan myös nimellä gamma-interferoni-vapautumistesti (IGRA). Tämä testi tehdään sen jälkeen, kun ihotesti osoittaa positiivisen tuloksen. Periaatteessa IGRA-testi toimii havaitsemalla yksi sytokiineista, gamma-interferoni, verinäytteestä, joka voi osoittaa immuunijärjestelmän vastauksen bakteeri-infektioon.

3. Yskösvalemikroskopia

Tätä tutkimusta kutsutaan myös ysköstestiksi tai BTA: ksi (haponkestävät basillit). BTA-tutkimuksen tarkoituksena on analysoida yskösnäyte mikroskoopilla TB-bakteerien läsnäolon ja määrän havaitsemiseksi. Tämän testin tarkkuustaso on suurempi kuin TB-ihotesti.

4. Keuhkoröntgenkuvat

Röntgensäteiden tarkoituksena on täydentää diagnoosi iho- ja ysköskokeiden tuloksista. Keuhkojen röntgensäteillä voi olla merkkejä tuberkuloosibakteeri-infektion aiheuttamista keuhkovaurioista.

Kenellä on suuri riski piilevään tuberkuloosiin?

WHO suosittelee, että useat ihmisryhmät on tutkittava piilevän tuberkuloosin varalta, toisin sanoen ihmiset, joille on eniten vaaraa sairastua tuberkuloosiin. Seuraavassa on ihmisryhmiä, joilla on korkeimmat tuberkuloosin riskitekijät:

• Aikuiset, teini-ikäiset, lapset ja pikkulapset, jotka elävät HIV-potilaiden kanssa, on tarkistettava tuberkuloosin varalta.
• Pikkulapset ja alle viiden vuoden ikäiset lapset, joilla on äskettäin ollut yhteyttä tuberkuloosipotilaan kanssa.
• Ihmiset, joilla on heikko immuunijärjestelmä (immunosuppressantit) ja jotka ovat usein vuorovaikutuksessa tuberkuloosista kärsivien kanssa.
• Ihmiset, joilla on diabetes mellitus ja jotka ovat vuorovaikutuksessa tuberkuloosin kanssa.
• Anti-TNF-hoitoa aloittavat potilaat (Kasvaimen nekroositekijä) reuman, dialyysin (dialyysi) ja elinsiirtoon valmistautuvien hoitoon.
• Terveydenhuollon työntekijät, nimittäin lääkärit ja sairaanhoitajat, jotka hoitavat lääkeresistenttiä tuberkuloosipotilaita (MDR-TB)

Tämän ryhmän lisäksi seuraavilla ihmisryhmillä on myös pienempi piilevän tuberkuloosin riski, mutta on suositeltavaa tehdä TB-seulonta:

• Yli 5-vuotiaat lapset, jotka ovat HIV-negatiivisia.
• Nuoret ja aikuiset, jotka joutuvat kosketuksiin keuhkotuberkuloosipotilaiden kanssa ja kosketuksissa monilääkeresistentin tuberkuloosipotilaiden kanssa.
• Vankeja vankilassa, jossa esiintyy tuberkuloosipesäkettä.
• Maahanmuuttajat tuberkuloosiepidemiamaista.
• Huumeiden käyttäjät.

Lääkkeet, jotka estävät piilevää tuberkuloosia tulemasta aktiiviseksi tuberkuloosiksi

WHO: n mukaan 5-15 prosentilla piilevän tuberkuloosin potilaista on riski sairastua aktiiviseen tuberkuloosiin. Ihmisillä, joilla on piilevä tuberkuloosi ja HIV / AIDS, on suurin riski sairastua aktiiviseen tuberkuloosiin. Tämä voi tapahtua, kun henkilön immuunijärjestelmä on alhaalla, jolloin bakteereille voi kehittyä vakavampi tila.

Siksi, vaikka et tunne tuberkuloosin oireita, jonkun, jolla on tämä bakteeri-infektio, on mentävä lääkäriin. Toisin kuin potilaat, joilla on aktiivinen keuhkotuberkuloosi ja joiden hoito auttaa myös estämään tuberkuloosin leviämistä, piilevä tuberkuloosihoito suoritetaan aktiivisen tuberkuloosibakteeri-infektion estämiseksi.

Sairauksien torjunnan ja ennaltaehkäisyn keskukset (CDC) suosittelevat useita erilaisia ​​tuberkuloosilääkkeitä piilevän tuberkuloosin hoidossa, joita voidaan käyttää, nimittäin isoniatsidi (INH) ja rifapentiini (RPT).

Hoito annetaan molempien lääkkeiden päivittäisannoksina, jotka määritetään kunkin henkilön lääketieteellisen tilan, lääkkeen herkkyyden bakteeri-infektiolähteelle ja lääkkeiden yhteisvaikutusten muiden lääkkeiden kanssa perusteella.

HIV-potilailla kestää yleensä 9 kuukautta estääkseen piilevän tuberkuloosin kehittymisen aktivoitumasta. Vaikka tavalliset piilevät tuberkuloosista kärsivät voivat toipua tällä hoidolla lyhyemmässä ajassa.