Nefropatia: tyypit, oireet, syyt, hoito jne.

Määritelmä

Mikä on nefropatia?

Nefropatia on lääketieteellinen termi, jota käytetään määrittelemään munuaisvaurioita tai sairauksia, jotka voivat johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Munuaisten pääasiallinen tehtävä on poistaa jätteet ja ylimääräinen neste siten, että vesi ja elektrolyytit ovat tasapainossa kehossa.

Jos munuaissairaus on ongelma, tämä pavunmuotoinen elin ei tietenkään toimi kunnolla ja voi aiheuttaa vakavia terveysolosuhteita.

Nefropatiaa pidetään sairautena, joka heikentää sairastuneen terveydentilaa, ellei sitä hoideta välittömästi. Siksi mitä nopeammin huomaat munuaisvaurioita, sitä nopeammin saat hoidon mahdollisimman aikaisin.

Tyyppi

Mitkä ovat nefropatian tyypit?

Nefropatia on termi, jota käytetään kuvaamaan munuaissairautta. Nefropatiaryhmään kuuluu kuitenkin useita erilaisia ​​sairauksia, jotka ovat seuraavat.

Diabeettinen nefropatia

Diabeettinen nefropatia on eräänlainen munuaissairaus, joka on diabeteksen komplikaatio. On arvioitu, että 20–40% diabetesta sairastavista kokee diabeettisen nefropatian, jos verensokeria ei valvota kunnolla.

Jos sokeritaso nousee dramaattisesti, munuaiset työskentelevät kovemmin veren suodattamiseksi. Munuaisten kyky heikkenee hitaasti ja nefronit sakeutuvat, kunnes ne vuotavat. Tämän seurauksena proteiini, kuten albumiini, hukkuu myös virtsassa aiheuttaen diabeettista nefropatiaa.

Hallitsemattoman verensokeritason lisäksi on olemassa monia muita tekijöitä, jotka voivat lisätä riskiä diabeetikoille kokea tämä tila, mukaan lukien:

• korkea verenpaine,
• liikalihavuus tai ylipaino,
• sinulla on myös ollut tyypin 1 diabetes ennen 20-vuotiaita
• tupakoi aktiivisesti.

Bergerin tauti (IgA-nefropatia)

Bergerin tauti (IgA-nefropatia) on eräänlainen munuaissairaus, joka johtuu IgA: n kertymisestä munuaisiin. Tämä IgA: n kertyminen aiheuttaa tulehdusta, joka vahingoittaa munuaiskudosta.

IgA on proteiinilla täytetty vasta-aine, jonka immuunijärjestelmä valmistaa suojaamaan kehoa vierailta aineilta, kuten bakteereilta ja viruksilta. Glomerulukseen kertyvät vasta-aineet aiheuttavat lopulta tulehdusta (glomerulonefriitti). Tämän seurauksena myös munuaisten kyky heikkenee.

Tähän mennessä ei tiedetä, mikä aiheuttaa IgA: n kertymistä munuaisiin. On kuitenkin olemassa useita tekijöitä, joiden uskotaan liittyvän IgA-nefropatian ulkonäköön, mukaan lukien:

• geneettinen, IgA-nefropatia on yleisempää tietyissä perheissä ja roduissa,
• historia maksasairaus (maksa), kuten kirroosi, hepatiitti B ja hepatiitti C,
• Keliakia, gluteenin kulutuksesta johtuvat ruoansulatushäiriöt
• herpetiformis-dermatiitti, kutiava täplät gluteeni-intoleranssista johtuen.

Tämä tila on sairaus, joka on melko yleinen ja voi esiintyä missä tahansa iässä. IgA: n alkuperäiset oireet nähdään kuitenkin yleensä vasta 30-luvun lopulla. Lisäksi Bergerin tauti on alttiimpi myös aasialaisille ja valkoihoisille.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat merkit ja oireet?

Yleensä munuaisvaurion alkuvaiheessa ei ole merkkejä. Munuaissairauden oireet ilmaantuvat ja tuntuvat yleensä, kun munuaiset eivät enää toimi optimaalisesti.

Useimmat tapaukset viittaavat myös siihen, että et voi kokea vakavia oireita ennen kuin vahinko on myöhässä. Tässä on joitain nefropatian oireita, joista sinun on oltava tietoinen, aina lievästä päivittäisen toiminnan häiritsemiseen.

• Virtsan väri muuttuu ruskeaksi, punaiseksi tai veripunaiseksi.
• Virtsassa on verta (hematuria).
• Kipu selän puolella, tarkalleen kylkiluiden alla.
• Korkea verenpaine.
• Kolesterolin ja triglyseridien äkillinen nousu.

Saattaa olla joitain oireita, joita ei ole lueteltu edellä. Jos olet huolissasi tietyn taudin oireista, ota heti yhteys lääkäriin.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Nefropatia on munuaissairaus, jota pidetään progressiivisena ja joka toisinaan aiheuttaa välittömästi kiusallisia oireita munuaisvaurioiden pahenemisen myötä.

Jos koet joitain alla mainituista oireista, ota yhteys lääkäriin, koska pelätään, että munuaisvaurio on saavuttanut myöhäisen vaiheen.

• Turvotus (turvotus) jaloissa ja vasikoissa nesteen kertymisen takia.
• Vähentynyt ruokahalu.
• Painonpudotus.
• Tunne heikko ja väsynyt koko päivän.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Kokenut unihäiriöitä.

Syy

Mitkä ovat syyt?

Nefropatia on munuaissairaus, joka johtuu munuaisten vaurioista tietyistä tekijöistä. Tässä on joitain nefropatian syitä tyypin mukaan.

Diabeettinen nefropatia

Diabetesta sairastavilla ihmisillä on yleensä munuaiset, jotka sakeutuvat hitaasti ja vahingoittuvat korkean verensokeritason vuoksi. Seurauksena on nefronivuoto, joka aiheuttaa myös proteiinin pääsyn virtsaan.

Toistaiseksi diabeettisen nefropatian (DN) syytä ei tunneta varmuudella. Hypertensiolla uskotaan kuitenkin olevan merkitys tämän tilan aiheuttamisessa. Tämä johtuu siitä, että verenpaineen hallinnan on osoitettu vähentävän diabeteksen etenemistä nefropatiaksi.

Tämä tila voi johtua siitä, että korkea verenpaine voi vahingoittaa verisuonten ja imusolmukkeiden (endoteeli) pintaa reunustavia soluja. Tämän seurauksena veren virtaus munuaisiin häiriintyy.

Siksi korkea verenpaine ja verensokeritaso ovat tekijöitä, jotka aiheuttavat diabeetikoiden (diabeetikoiden) munuaisvaurioita.

Bergerin tauti (IgA-nefropatia)

IgA-nefropatia on tila, jota pidetään autoimmuunisairaana. Tämä tarkoittaa, että tauti johtuu immuunijärjestelmän reaktiosta, joka voi vahingoittaa munuaisia.

IgA-nefropatiaa sairastavilla potilailla on yleensä korkea IgA-pitoisuus veressä ja ne sisältävät vähemmän galaktoosia (erityinen sokeri) kuin tavallisesti. Jos IgA: sta puuttuu galaktoosi, muut veressä olevat vasta-aineet pitävät näitä vasta-aineita vieraina.

Tämän seurauksena muut vasta-aineet tarttuvat IgA: han, josta puuttuu galaktoosi, ja muodostavat hyytymiä. Nämä hyytymät, joita kutsutaan immuunikomplekseiksi, jumittuvat glomerulukseen ja aiheuttavat tulehdusta ja vaurioita.

Joillekin ihmisille Bergerin tauti esiintyy perheissä. Itse asiassa tutkijat ovat löytäneet useita geneettisiä markkereita, jotka voivat laukaista taudin etenemisen.

IgA-nefropatiaan voi liittyä myös hengitysteiden tai suoliston infektioita ja immuunijärjestelmän vastausta näihin infektioihin.

Analgeettinen nefropatia

Analgeettinen nefropatia on krooninen munuaissairaus, jonka aiheuttaa kipulääkkeiden seoksen pitkäaikainen, liiallinen kulutus.

Yleensä fenasetiinia, salisyylihappo-parasetamolia ja parasetamolipyratsolonia sisältävät kipulääkkeet laukaisevat tämän tilan. Lääke ei kuitenkaan toimi yksin, koska se yhdistetään riippuvuutta aiheuttaviin aineisiin, kuten kodeiiniin ja kofeiiniin.

Lääketiede ja lääkitys

Kuinka hoitaa tätä tautia?

Jos nefropatia, sekä diabeettinen nefropatia että Bergerin tauti, diagnosoidaan aikaisin, jotkut lääkkeet ja hoidot voivat vähentää munuaissairauden etenemistä.

Seuraavassa on joitain nefropatian hoitoja, jotka tehdään munuaisvaurioiden vähentämiseksi huonommaksi tyypin perusteella.

Diabeettinen nefropatia

Lääkärien ensimmäinen askel diabeettisen nefropatian hoidossa on diabeteksen hallinta. Lisäksi verenpainetta seurataan myös munuaissairauksien komplikaatioiden riskin vähentämiseksi.

Tässä on joitain lääkkeitä, joita lääkärit yleensä antavat hallita glukoosia ja verenpainetta DN-potilailla.

• Kolesterolia alentavat lääkkeet, kuten statiinit.
• ACE- ja angiotensiini II -reseptorin (ARB) estäjät.
• Lääkkeet verensokeritason hallitsemiseksi, kuten metformiini ja gliptiini.
• Lääkitys kalsiumfosfaattitasapainon säätelyyn.

Edellä mainittujen lääkkeiden lisäksi diabeettiselle nefropatialle tehdään myös useita tiettyjä hoitoja, kun munuaisvaurio on saavuttanut viimeisen vaiheensa, nimittäin:

• dialyysi,
• munuaisensiirto tai
• palliatiivinen hoito kokeneiden oireiden lievittämiseksi.

IgA-nefropatia

Tähän asti asiantuntijat eivät ole löytäneet lääkettä, joka voi parantaa IgA-nefropatiaa. Syynä on, että munuaisvaurio on yleensä korjaamaton.

Silti lääkäri antaa lääkkeitä ja hoitoa munuaissairauden kehittymisen viivästyttämiseksi seuraavasti.

• Lääkkeet verenpaineen hallintaan.
• Omega-3-rasvahapot tulehduksen vähentämiseksi glomeruluksessa.
• Kortikosteroidilääkkeet, kuten prednisoni immuunivasteen tukahduttamiseksi.
• Statiinihoito, joka alentaa kolesterolia.
• Mykofenolaattimofetiili.

IgA-nefropatian hoidon päätavoitteena on, että potilaan ei tarvitse käydä dialyysi (dialyysi) tai munuaissiirto. Kun tila huononee, molemmat vaihtoehdot voivat olla tarpeen.

Kuinka diagnosoida tämä tila?

Nähtyään yleislääkärin lääkäri voi ohjata sinut urologin luokse. Sitten lääkäri suorittaa erilaisia ​​munuaiskokeita, kuten:

• virtsa-analyysi, kuten mikroalbuminuria-virtsatesti,
• verikoe veren ureatyppitason havaitsemiseksi,
• kreatiniinitesti ja
• munuaisbiopsia.

Jos tutkimuksen tulokset ovat epänormaalit, lääkäri voi tutkia tilasi tarkemmin. Tällä tavoin hoitoryhmä voi tarjota useita hoitoja, jotka sopivat tiloihisi.

Kotihoito

Mitä on tehtävä, kun tämä tauti diagnosoidaan?

Itse asiassa voit tehdä useita tapoja tukea lääkärin nefropatian hoitoa. Tällä tavalla saatat pystyä suorittamaan tavanomaiset toimintasi, koska yrität pitää munuaiset terveinä.

• Hallitse verenpainetta ja verensokeria.
• Noudata terveellistä ruokavaliota välttämällä munuaissairauksien ruokavalion rajoituksia lääkärisi suosittelemalla tavalla.
• Vältä lääkkeiden käyttöä, jotka voivat vahingoittaa munuaisia.
• Lääkärin suosittelemat harjoittelutavat.
• Kiinnitä huomiota nesteiden tarpeeseen munuaisten kunnon mukaan.

Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriin oikean ratkaisun löytämiseksi.