Pectus excavatum: oireet, syyt, hoitoon

x

Määritelmä

Mikä on pectus excavatum?

Pectus excavatum (uponnut rinta) on tila, joka aiheuttaa murskatun rintalastan (rintalastan) pääsyn rintaan. Vaikeissa tapauksissa se voi näyttää siltä, ​​että rintakehä puuttuu ja aiheuttaa lommon.

Kovera rintakehä näkyy yleensä jonkin aikaa syntymän jälkeen, mutta pectus excavatumin vakavuus kasvaa, kun lapsi kasvaa teini-ikäisenä. Tämä tila esiintyy yhdellä tuhannesta lapsesta.

Pectus excavatum, joka tunnetaan myös suppilorintana, on yleisempää pojilla kuin tytöillä. Vaikeissa tapauksissa tämä tila voi lopulta häiritä sydämen ja keuhkojen toimintaa.

Lapset tuntevat yleensä epävarmuutta tästä tilasta ulkonäönsä vuoksi. Leikkausta voidaan käyttää epämuodostuman korjaamiseen.

Oireet

Mitkä ovat pectus excavatumin merkit ja oireet?

Useimmilla ihmisillä, joilla on tämä sairaus, ainoa koettu merkki tai oire on rinnan kaarevuus. Joillakin ihmisillä käyrä syvenee, kun he saavuttavat murrosiän aikuisuuteen.

Vakavissa tapauksissa rintalasta voi painostaa sydäntä ja keuhkoja aiheuttaen seuraavat fyysiset oireet:

• Väsynyt helposti kuntoiluun
• Nopea tai jytisevä syke (sydämentykytys)
• Toistuvat hengitystieinfektiot
• Yskä tai hengityksen vinkuminen
• Rintakipu
• Sydämen sivuääni
• Väsymys

Samaan aikaan psykologisesti tämän tilan oireet ovat:

• Hyvin häpeä ulkonäöstä, etenkin rinta
• Luottamusongelmat
• Kliininen masennus

Saattaa olla oireita, joita ei ole lueteltu edellä. Jos sinulla on huolta tietystä oireesta, ota yhteys lääkäriisi.

Syy

Mikä aiheuttaa pectus excavatumin?

Pectus excavatumin syytä ei tiedetä varmasti, mutta se voi johtua geneettisestä tilasta. Suurimman osan tämän sairauden tapauksista ilmoitetaan esiintyvän perheissä.

Riskitekijät

Mikä lisää riskiäni pectus excavatumiin?

Pectus excavatum on yleisempää pojilla kuin tytöillä. Lisäksi muita pectus excavatumin riskitekijöitä ovat:

• Marfanin oireyhtymä. Häiriö, joka aiheuttaa sidekudosongelmia kehossa.

• Ehlers Danlosin oireyhtymä. Ehlers Danlosin oireyhtymä on harvinainen sairaus, joka vaikuttaa kehon sidekudokseen, erityisesti ihoon, niveliin ja verisuonten seinämiin.

• Osteogenesis imperfecta. Osteogenesis imperfecta (OI) tai hauras luusairaus on tila, jossa luun muodostumista ei muodosteta kunnolla.

• Noonanin oireyhtymä. Tämä tila on syntymävika, jonka aiheuttaa geneettinen häiriö, jolla on erilaisia ​​oireita, mukaan lukien sydänviat.

• Turnerin oireyhtymä. Turnerin oireyhtymä on geneettinen häiriö, joka liittyy kromosomaaliseen vikaan.

• Puolan oireyhtymä. Tämä oireyhtymä on harvinainen syntymävika, jolle on tunnusomaista puuttuvat tai alikehittyneet lihakset toisella kehon puolella, erityisesti rintalihaksissa.

• Riisitauti. Riisit ovat häiriö, joka johtuu D-vitamiinin, kalsiumin tai fosfaatin puutteesta, mikä johtaa luiden pehmenemiseen ja heikentymiseen.
• Skolioosi. Skolioosi tapahtuu, kun selkäranka käyristyy väärin.

Komplikaatiot

Mitä komplikaatioita voi esiintyä tämän tilan kanssa?

Vakava pectus excavatumin tila voi pakata sydämen ja keuhkot tai painaa sydämen toiselle puolelle. Lievissä tapauksissa tämä tila voi aiheuttaa minäkuvaongelmia. Mayo Clinicilta lainaten komplikaatioita, joita voi esiintyä pectus excavatumin vuoksi, ovat:

Sydän- ja keuhko-ongelmat

Jos rintalastan syvennys on vakava, keuhkoista puuttuu tilaa laajentua. Tämä paine voi puristaa sydäntä ja työntää sitä rinnan vasemmalle puolelle. Tämä tila vähentää myös sydämen kykyä pumpata tehokkaasti.

Minäkuvan ongelmat

Lapsilla, joilla on pectus excavatum, on taipumus olla eteenpäin kyynärasennossa, kylkiluiden ja lapaluiden leveydellä. Monet heistä välttävät uintia, koska he eivät voi piilottaa fyysistä kuntoaan.

Diagnoosi

Kuinka tämä tila diagnosoidaan?

Yleensä uponnut rinta diagnosoidaan yksinkertaisella rintakehän tutkimuksella. Lääkäri voi kuitenkin määrätä erityyppisiä testejä sydämeen ja keuhkoihin liittyvien ongelmien löytämiseksi. Tutkimukset, joita voidaan tehdä pectus excavatumin diagnosoimiseksi, ovat:

Rintakehän röntgenkuva

Tämä tutkimus voi rajata rintalastan ja osoittaa sydämen sijainnin rinnassa. Röntgenkuvat ovat kivuttomia ja kestävät vain muutaman minuutin.

Tietokonetomografia (CT)

TT-skannaus voi olla hyödyllinen määritettäessä pectus excavatumin vakavuutta ja sitä, onko sydän tai keuhkot puristuneet. TT-skannaus sieppaa röntgenkuvia useilta puolilta tuottaakseen rakenteita kaikilta puolilta

EKG

Elektrokardiogrammi voi osoittaa, onko sydämen rytmi normaali vai epätavallinen ja onko sykettä säätävät sähköiset signaalit ajoitettu oikein.

Echokardiogrammi

Tämä menettely on sydämen sonogrammi. Ekokardiogrammi voi näyttää reaaliaikaisia ​​kuvia sydämestä ja sen venttiileistä toiminnassa.

Keuhkojen toimintatestit

Keuhkojen toimintakokeiden tarkoituksena on mitata ilman määrää, johon keuhkot voivat pitää, ja kuinka nopeasti voit tyhjentää keuhkot uudelleen.

Tarkastukset harjoituksen aikana

Tämä tarkistus seuraa sydämesi ja keuhkojesi toimintaa harjoitellessasi, yleensä pyöräillessäsi ja kävellessäsi juoksumatolla.

Hoito

Kuinka pectus excavatumia hoidetaan?

Jos rintalastan ongelma ei aiheuta merkittäviä fyysisiä ja henkisiä valituksia, et tarvitse erityishoitoa. Saatat kuitenkin tarvita psykologista hoitoa epävarmuuden käsittelemiseksi.

Kohtalaisissa tai vaikeissa olosuhteissa leikkausta voidaan suositella pectus excavatumin tilan korjaamiseksi. Kun tämä rintakehän paine häiritsee keuhkojen toimintaa tai aiheuttaa vakavia ongelmia, lääkäri voi suositella leikkausta luiden sijainnin korjaamiseksi.

Tätä menettelyä suositellaan yleensä, kun rintalasta painaa keuhkoja, mikä vaikeuttaa hengittämistä. Pectus excavatumin tilan korjaamiseksi on kaksi yleisintä leikkaustyyppiä:

• Pienempi viilto

Vähän invasiivista menettelyä varten pienet viillot sijoitetaan rinnan molemmille puolille kummankin käsivarren alle. Valokuituiset instrumentit ja kamerat työnnetään viiltojen läpi. Kaareva metallitanko, joka on kierretty puristetun rintalastan alle sen nostamiseksi normaaliin asentoon. Joissakin tapauksissa lääkärit käyttävät useampaa kuin yhtä keppiä, joka poistetaan kahden tai kolmen vuoden kuluttua.

• Suurempi viilto

Rintakehän keskellä oleva viilto antaa kirurgin nähdä selvästi rintalastan suoraan. Epämuodostunut rusto, joka sitoo kylkiluut rintalastaan, poistetaan ja rintalasta kiinnitetään normaaliasentoonsa kirurgisella instrumentilla, kuten metallikiinnikkeellä tai verkkotukella. Nämä työkalut poistetaan kuuden - 12 kuukauden kuluttua.

Useimmat ihmiset, jotka käyvät leikkauksessa korjaamaan pectus excavatumia, ovat tyytyväisiä rintansa ulkonäköön riippumatta siitä, minkä tyyppisestä menettelystä. Maksimaaliset tulokset saavutetaan, kun leikkaus tehdään murrosiässä, mutta samanlaiset tulokset voidaan tuntea myös aikuisilla.