Reumaattinen sydänsairaus: oireet, syyt ja hoito

x

Määritelmä reumaattinen sydänsairaus

Mikä on reumaattinen sydänsairaus?

Reumaattinen sydänsairaus on sydänventtiilien tila, joka on pysyvästi vaurioitunut reumaattisen kuumeen vuoksi. Joten voidaan sanoa, että tämä sydänsairaus on reumaattisen kuumeen komplikaatio ja se tarkoittaa, että reumakuume ja reumaattinen sydänsairaus ovat kaksi erilaista tilaa.

Sydänventtiilin vaurio voi alkaa bakteeri-infektion jälkeen Streptococcus pyogenes (ryhmän A streptokokki), joka aiheuttaa kurkkukipua tai tulirokkoa ja jota ei hoideta tai jota ei hoideta asianmukaisesti.

Bakteerit voivat siirtyä helposti ihmiseltä samalla tavalla kuin muut ylähengitystieinfektiot. Tämä strep-infektio esiintyy useimmiten lapsuudessa.

Joillakin ihmisillä toistuvat STREP-infektiot saavat immuunijärjestelmän reagoimaan kehon kudoksiin aiheuttaen tulehdusta ja arpia sydänventtiileissä.

Kuinka yleinen tämä tauti on?

Reumaattinen sydänsairaus on yleinen sairaus, erityisesti lapsilla, joilla on toistuvia kurkun infektioita. Taudin vaarassa olevien lasten ikä on noin 5-15 vuotta.

Reumaattisen sydänsairauden merkit ja oireet

Sydämen hyökkäyksen oireet eivät välttämättä näy vuosia. Oireiden ilmaantuminen voi vaihdella henkilöstä toiseen. Tämä riippuu vahingoittuneen sydämen osasta ja siitä, kuinka vakava vaurio on. Yleensä oireet ilmaantuvat kahden viikon infektion jälkeen.

Reumaattisen sydänsairauden oireita, joita yleensä esiintyy, ovat:

• Kuume.
• Ihmisiä ilmestyy ihon pinnan alle.
• Punainen ihottuma rinnassa, selässä ja vatsassa.
• Hengenahdistus ja epämukavuus rinnassa.
• Ontua.
• Hallitsemattomat käsien, jalkojen tai kasvojen lihasten liikkeet.
• Sydämen sivuääni toiminnan aikana.

Suurimmalla osalla tämän taudin kärsivistä on myös samanlainen ominaisuus, nimittäin sydämen kitkaa muistuttavan äänen läsnäolo, joka voidaan kuulla stetoskoopin avulla.

Vaikeissa tapauksissa tämä harvinainen sairaus voi aiheuttaa hengitysvaikeuksia rasituksen, rintakivun ja alueen turvotuksen jälkeen.

Milloin lääkäriin

Jos sinulla tai lapsellasi esiintyy yllä mainittuja oireita, etenkin niitä, jotka johtavat sydänsairauksiin, kuten rintakipu ja hengenahdistus, ota heti yhteys lääkäriin.

Reumaattisen sydänsairauden syyt

Reumaattisen sydänsairauden pääasiallinen syy on reumakuume, jota ei hoideta kunnolla. Reumakuumeessa immuunijärjestelmä suorittaa puolustuksen, joka lopulta hyökkää moniin kehon kudoksiin, erityisesti sydämeen, niveliin, ihoon ja aivoihin.

Tämä tulehdus aiheuttaa sydänventtiilien tulehtumisen, loukkaantumisen ja vahingoittumisen ajan myötä, mikä vaikeuttaa sydämen normaalia toimintaa.

Reumaattisen sydänsairauden riskitekijät

Seuraavassa on joitain tekijöitä, jotka voivat lisätä reumaattisen kuumeen komplikaatioiden riskiä:

• Lapset, joilla on toistuvia STREP-kurkun (nielutulehdus) infektioita.
• Ihmiset, joilla on reumakuume.

Reumaattisen sydänsairauden komplikaatiot

Tämä sydänventtiilejä hyökkäävä tauti voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten:

• Sydämen vajaatoiminta. Sydämen vajaatoiminta on komplikaatio, joka johtuu kapenevista tai vuotavista sydänventtiileistä.
• Endokardiitti. Endokardiitti on sydämen sisäpohjan infektio, jota voi esiintyä, kun reumaattinen kuume on vahingoittanut sydänventtiilejä.
• Sydänventtiili puhkesi. Nämä hätätilanteet on hoidettava leikkauksella rikkoutuneen sydänventtiilin korvaamiseksi tai korjaamiseksi.
• Raskauden ja synnytyksen komplikaatiot. Komplikaatioita voivat olla rytmihäiriöt ja sydämen vajaatoiminta, joka johtuu lisääntyneestä veritilavuudesta, mikä lisää painetta sydänventtiileihin.

Reumaattisen sydänsairauden diagnoosi ja hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Jos lääkäri epäilee, että oireesi viittaavat reumaattiseen sydänsairaukseen, tehdään kurkkukudosviljelytesti. Tavoitteena selvittää streptokokki-bakteeri-infektio. Sitten rutiinitarkastuksen aikana lääkäri saattaa löytää sydämen sivuääniä.

Sydämen sivuääni on sydämen hinkuääni, joka voi olla merkki sydämen tulehduksesta tai vaurioituneen sydänventtiilin vuotamisesta.

Yllä olevien testien lisäksi lääkäri voi myös pyytää sinua tai pikkuasi tekemään useita lääketieteellisiä testejä, kuten:

• Echokardiografia

Ekokardiografiatestit käyttävät ääniaaltoja sydämen kammioiden ja venttiilien tutkimiseen. Ääniaallot tuottavat kuvan ruudulle, kun ultraäänianturi kulkee ihon läpi sydämen yli.

Nämä aallot voivat osoittaa venttiilin läpän vaurioita, veren takaisinvirtausta vuotavan venttiilin läpi, nestettä sydämen ympärillä ja laajentunutta sydäntä. Tätä lääketieteellistä testiä käytetään hyvin yleisesti sydänventtiilien ongelmien havaitsemiseen.

• EKG (EKG)

EKG-testi tallentaa sydämen voiman ja sähköisen aktiivisuuden. Se näyttää sydämen rytmin rytmin ja voi joskus havaita sydänlihaksen vaurioita. Pienet anturit asetetaan ihoa vasten sähköisen toiminnan havaitsemiseksi.

• Kuvantamistesti

Myös kuvantamistestit, kuten rintakehän röntgenkuvat ja sydämen MRO, on tehtävä. Tavoitteena on nähdä laajentunut sydän (kardiomegalia) ja nähdä selkeämpi kuva venttiileistä ja sydänlihaksesta.

• Verikoe

Verikokeet tehdään yleensä bakteeri-infektion havaitsemiseksi tarkastelemalla valkosolujen määrää ja tulehdusta.

Mitkä ovat sydänsairauksien hoitovaihtoehdot?

John Hopkinsin lääketieteen sivulta raportoitu hoito riippuu suurelta osin siitä, kuinka paljon vahinkoa sydänventtiilille on tehty. Vaikeissa tapauksissa hoito voi sisältää leikkauksen pahasti vaurioituneen venttiilin korvaamiseksi tai korjaamiseksi.

Paras hoito on estää reumakuume pahenemasta. Antibiootit voivat yleensä hoitaa STREP-infektioita ja estää reumakuumeen kehittymisen.

Tulehduskipulääkkeitä voidaan käyttää myös tulehduksen vähentämiseen ja sydänvaurioiden riskin pienentämiseen, esimerkiksi aspiriini tai steroidit. Lääkäri voi myös määrätä lääkkeitä sydämen vajaatoimintaan tarvittaessa.

Reuma-kuumetta sairastaneille annetaan usein päivittäin tai kuukausittain tai jopa elinikäinen antibioottihoito toistuvien infektioiden estämiseksi ja uusien sydänvaurioiden riskin pienentämiseksi.

Kotihoito reumaattiselle sydänsairaudelle

Sairaalahoidon lisäksi potilaita voidaan myös pyytää soveltamaan kotihoitoja, kuten:

• Tiettyjen toimintojen rajoittaminen sydänvaurioiden olosuhteiden mukaan, esimerkiksi urheilussa.
• Syö terveellisiä ja ravitsevia ruokia immuunijärjestelmän parantamiseksi ja yleisen terveyden ylläpitämiseksi.

Reumaattisen sydänsairauden ehkäisy

Vaikka se kuuluu sydänsairauksien luokkaan, sen ennaltaehkäisevät toimenpiteet eivät ole täysin samat kuin miten sydänsairauksia ehkäistä yleensä.

Yksi tapa estää reumaattinen sydänsairaus on estää streptokokki-bakteeri-infektio. Joten, jos olet jo saanut tartunnan, hoitaa sitä välittömästi ottamalla lääkärisi määräämä antibiootti, esimerkiksi bentsatiinipenisilliini G, jota annetaan lihaksensisäisenä injektiona 3-4 viikon välein vuosien ajan.