Peritoniitti: lääkkeet, syyt, oireet jne. & bull; hei terve

x

Määritelmä peritoniitti

Peritoniitti on ruoansulatuskanavan tulehdus, joka keskittyy vatsakalvoon. Tämä tila voi johtua peritoneaalidialyysistä, dialyysimenetelmästä munuaissairaudessa.

Vatsakalvo on vatsan sisävuori, joka toimii luonnollisena suodattimena. Tämä kerros on nestettä ja peittää vatsasi elimet suojaamaan ja tukemaan niitä. Yleensä tulehdus johtuu bakteeri- tai sieni-infektiosta.

Tämä tila voi johtua mahassa olevasta reiästä (perforaatiosta) tai toisen lääketieteellisen tilan, kuten vatsavaurion, komplikaationa.

Hoitamattomana tämä tila voi levitä vereen (sepsis) ja muihin elimiin, mikä johtaa elinten vajaatoimintaan ja kuolemaan. Jos sinulla on tämän tilan oireita, ota heti yhteys lääkäriisi.

Oireet

Oireet riippuvat infektion ja / tai tulehduksen syystä. Yksi hyvin yleisistä oireista, jotka voivat ilmetä hetkessä, on ruokahaluttomuus ja pahoinvointi. Muita merkkejä ovat:

• vatsakivut,
• vatsan täyteyden tunne (jännitys),
• kuume, joka aiheuttaa vilunväristyksiä,
• ripuli,
• virtsaaminen vähemmän,
• äärimmäinen jano,
• kyvyttömyys tai vaikeus suolen liikkeessä tai kaasun kuljettamisessa
  
• väsymys.

Kansallinen munuaissäätiö lainaa peritoniitti on hengenvaarallinen sairaus ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita syystä ja vakavuudesta riippuen.

Tämä tila voi myös johtaa sepsisiin, vakavaan tilaan, joka johtuu kehon reaktiosta infektioihin.

Joitakin muita oireita tai merkkejä ei ehkä ole lueteltu edellä. Jos tunnet ahdistusta näistä oireista, ota heti yhteys lääkäriisi.

Milloin lääkäriin?

Yritä ottaa yhteyttä lääkäriisi mahdollisimman pian saadaksesi apua, kun sinulla on epämukavuutta, sietävää vatsakipua tai tunnet olevasi täynnä, johon liittyy

• kehon lämpötila nousee ilman syytä
• pahoinvointi ja oksentelu,
• janoinen,
  
• myös alhainen virtsan tai ulosteiden määrä (anuria)
  
• ei voi ohittaa tuulta.

Tunnista myös vahingon merkit, kuten:

• äkillinen vatsakipu, joka pahenee, jos kosketat tai liikut,
  
• korkea kuume, joka saa sinut tuntemaan olosi kuumaksi ja vapisevaksi,
  
• Sydämenlyönti,
  
• ei voi virtsata tai virtsata vähemmän kuin tavallisesti,
• ruokahaluttomuus
  
• turvonnut vatsa.

Syyt ja riskitekijät

Mikä aiheuttaa peritoniitin?

Tämä tila johtuu yleensä bakteeri- tai sieni-infektiosta. Vatsakalvon infektio voi tapahtua monista syistä. Useimmissa tapauksissa syy on repeämä tai vamma vatsan seinämässä.

Peritoniitin syitä on kaksi pääryhmää. Ensimmäinen luokka on spontaani bakteeri-peritoniitti (SBP), joka liittyy vatsaontelonesteen repeytymiseen tai infektioon, ja sekundaarinen peritoniitti, joka johtuu maha-suolikanavasta levinneestä infektiosta.

Tässä on joitain asioita, jotka voivat repiä elimiä ja aiheuttaa peritoniittia.

Lääketieteelliset toimenpiteet, kuten peritoneaalidialyysi

Peritoneaalidialyysi käyttää katetria poistamaan jätteet verestäsi, kun munuaiset eivät enää pysty siihen.

Tätä laitetta käyttävillä ihmisillä on tartuntavaara, jos katetri on saastunut tai jos he eivät ylläpitää puhtautta katetrin asettamisalueen ympärillä.

Peritoniitti voi esiintyä myös ruoansulatuskanavan leikkauksen komplikaationa, ruokintaputken tai menettelyn avulla nesteen ottamiseksi mahasta (paracentesis).

Harvoissa tapauksissa kolonoskopia tai endoskopia voi myös aiheuttaa peritoniitin komplikaatioita.

Rikkoutunut lisäys, rei'itetty vatsa- tai suolistohaava

Tämä tila voi helpottaa bakteerien pääsyä vatsakalvoon haavan aukon kautta ja aiheuttaa tulehdusta.

Haimatulehdus

Infektion aiheuttama haimatulehdus (haimatulehdus) voi kehittyä peritoniitiksi, kun bakteerit ovat levinneet haiman ulkopuolelle.

Divertikuliitti

Pieni pussiinfektio, joka ulottuu ruoansulatuskanavaan (divertikuliitti), voi ilmetä, kun toinen pussista puhkeaa ja roiskuu suolistossa oleva ruoansulatuskanavan jäte vatsaonteloon.

Vahinko

Vahinko voi aiheuttaa sairauden antamalla bakteerien tai kemikaalien muista kehosi osista päästä vatsakalvoon.

Tilat, jotka kehittyvät ilman vatsan repeämistä (spontaani peritoniitti), ovat yleensä maksasairauden komplikaatioita, kuten kirroosi.

Pitkälle edennyt kirroosi aiheuttaa suuria määriä nestettä vatsaonteloon (astsiitti). Nesteen kertyminen on altis bakteeri-infektiolle.

Mikä lisää tämän tilan riskiä?

Tämä tila esiintyy yleensä peritoneaalidialyysipotilailla. Lisäksi useat sairaudet, kuten kirroosi, umpilisäkkeen tulehdus ja Crohnin tauti, lisäävät myös ihmisen peritoniittiriskiä.

Jos sinulla on ollut peritoniitti aiemmin, riski saada tauti takaisin on myös suurempi kuin ihmisillä, joilla ei ole koskaan ollut sitä.

Diagnoosi

Aluksi lääkäri kysyy sairaushistoriasta, lääkityksestä ja suorittaa fyysisen tutkimuksen.

Jos tätä ehtoa epäillään, lääkäri voi ohjata sinut uusiin kokeisiin diagnoosin tekemiseksi. Tässä on joitain testejä.

Verikoe

Tämä testi, jota kutsutaan täydelliseksi verenkuvaksi (CBC), voi auttaa mittaamaan valkosolujen määrää. Korkea valkosolujen määrä viittaa yleensä tulehdukseen tai infektioon.

Veriviljelmät voivat auttaa tunnistamaan infektioita tai tulehduksia aiheuttavat bakteerit.

Peritoneaalisen nesteen analyysi

Jos vatsaan kertyy nestettä, lääkäri voi käyttää neulaa jonkin verran ja lähettää näyte laboratorioon nesteanalyysiä varten.

Nesteviljelmät voivat myös auttaa tunnistamaan bakteereja.

Kuvantamistestit, kuten TT-skannaukset ja röntgensäteet

Tämä tutkimus tehdään osoittamaan selkeä kuva kehosi vatsakalvon rei'ityksestä tai aukosta.

Hoito

Jos sinulla on diagnosoitu sairaus, tarvitset sairaalahoitoa päästäksesi eroon infektiosta. Tämä voi kestää 10–14 päivää. Tässä on erilaisia ​​hoitoja.

Antibiootit

Antibiootteja määrätään infektion torjumiseksi ja sen leviämisen estämiseksi. Antibioottikuurin tyyppi ja kesto riippuvat tilan vakavuudesta ja sinulla olevan peritoniitin tyypistä.

Operaatio

Jos peritoniitti johtuu revittystä lisäyksestä, mahasta tai paksusuolesta, kirurginen hoito on usein tärkeää tartunnan saaneen kudoksen poistamiseksi, infektion syyn hoitamiseksi ja infektion leviämisen estämiseksi.

Ruokinta-aineet

Ruokasi on vaikea sulattaa, jos kärsit tästä tilasta. Syöttöputki voidaan työntää vatsaasi nenän kautta tai sijoittaa vatsasi sisään avaimenreiän leikkauksella.

Jos syöttöputkea ei voida käyttää, nestemäinen ravinto voidaan antaa suoraan johonkin laskimoosi.

Muu hoito

Oireistasi riippuen sairaalahoito voi sisältää kipulääkkeitä, laskimonsisäisiä (IV) nesteitä, lisähappea ja joissakin tapauksissa verensiirtoja.

Jos sinulla on peritoneaalidialyysi, lääkäri voi suositella, että saat toisen dialyysityypin muutaman päivän ajan, kun kehosi toipuu infektiosta.

Jos tila jatkuu tai uusiutuu, sinun on ehkä lopetettava dialyysi kokonaan ja vaihdettava kokonaan toiseen dialyysiin.

Kotihoito

Peritoneaalidialyysiä saavilla potilailla on edelleen suuri riski peritoniitin kehittymiseen. Alla olevat vinkit voivat auttaa estämään peritoniittia.

• Pidä kädet puhtaina, myös kynsien alla ja sormien välissä.
• Puhdista katetrin ympärillä oleva iho antiseptisellä aineella joka päivä.
• Säilytä tarvikkeita puhtaalla alueella.
• Naamion käyttö dialyysinesteen vaihdon aikana.

Edistyneet varotoimet

Jos sinulla on ollut spontaani peritoniitti ennen tai jos peritoneaalisen nesteen kertyminen johtuu sairaudesta, kuten kirroosista, lääkäri voi määrätä antibiootteja sairauden estämiseksi.

Niille teistä, jotka käyttävät protonipumpun estäjiä, lääkäri saattaa pyytää sinua lopettamaan niiden käytön.

Jos sinulla on vielä kysymyksiä peritoniitista, ota heti yhteyttä lääkäriisi saadaksesi parhaan ratkaisun.