Rasvaton maksa

x

Määritelmä

Mikä on alkoholiton rasva maksa?

Alkoholittomat rasvahapot ovat tila, jossa maksasoluihin on varastoitunut liikaa rasvaa, mutta tämä tapahtuu ihmisillä, jotka eivät juo alkoholia tai juo vain vähän alkoholia.

Alkoholiton rasva-maksasairaus on potentiaalisesti vakava sairauden muoto, jolle on tunnusomaista vaikea maksatulehdus (josta voi kehittyä korjaamaton vahinko ja vaurio). Tämä vahinko on samanlainen kuin raskaan alkoholinkäytön aiheuttama vahinko.

Pahimmillaan tämä tila voi edetä kirroosiksi ja maksan vajaatoiminnaksi. Jos prosessi ei keskeydy, kirroosi voi johtaa:

• nesteen kertyminen mahassa (astsiitti)
• ruokatorven verisuonten turvotus (ruokatorven suonikohjut), joka voi repeytyä ja vuotaa
• sekavuus, uneliaisuus ja epäselvä puhe (maksan enkefalopatia)
• sydämen syöpä
• loppuvaiheen maksan vajaatoiminta, mikä tarkoittaa, että maksa on lakannut toimimasta

Kuinka yleistä on alkoholiton rasva maksa?

Tämä tila on hyvin yleinen. Se voi vaikuttaa kaiken ikäisiin potilaisiin, erityisesti 40-50-vuotiaisiin, joilla on suuri riski sairastua sydänsairauksiin riskitekijöiden, kuten liikalihavuuden ja tyypin II diabeteksen, vuoksi. Tämä voidaan voittaa vähentämällä riskitekijöitä. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat alkoholittoman rasvahapon merkit ja oireet?

Alkoholittoman rasvahapon yleisiä oireita ovat:

• suurentunut maksa
• väsymys
• kipu oikeassa yläkulmassa

Alkoholittoman steatohepatiitin ja kirroosin (vakava vamma) mahdollisia merkkejä ja oireita ovat:

• vatsan turvotus (astsiitti)
• verisuonten laajentuminen ihon pinnan alapuolella
• rintojen suureneminen miehillä
• laajentunut perna
• punaiset kämmenet
• ihon ja silmien keltaisuus (keltaisuus)

Saattaa olla oireita, joita ei ole lueteltu edellä. Jos sinulla on huolta tietyistä oireista, ota yhteys lääkäriisi.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulla on jokin yllä luetelluista oireista tai jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi. Jokaisen ruumis reagoi eri tavalla. On aina parasta keskustella lääkärisi kanssa tilanteestasi parhaiten.

Syy

Mikä aiheuttaa alkoholittomia rasvamaksaa?

NAFLD on metabolinen oireyhtymä, jolle on tunnusomaista diabetes tai pre-diabetes (insuliiniresistenssi), ylipaino tai liikalihavuus, verirasvojen kuten kolesterolin ja triglyseridien lisääntyminen ja korkea verenpaine. Kaikilla potilailla ei ole metabolista oireyhtymää. Ei tiedetä, mikä aiheuttaa NASH: n. Tutkijat keskittyivät useisiin tekijöihin, jotka voivat liittyä NASH: n kehittymiseen. Tämä sisältää:

• oksidatiivinen stressi (epätasapaino prooksidanttien ja antioksidanttien välillä, joka aiheuttaa maksasoluvaurioita)
• myrkyllisten tulehdusproteiinien (sytokiinien) tuotanto ja vapautuminen potilaan omien tulehdussolujen, maksasolujen tai rasvasolujen kautta
• nekroosia tai maksasolujen kuolemaa kutsutaan apoptoosiksi
• rasvakudoksen tulehdus ja valkosolujen tunkeutuminen
• suoliston mikrobiota (suolibakteerit), jonka voidaan ajatella aiheuttavan maksatulehdusta

Riskitekijät

Mikä lisää alkoholittoman rasvahapon riskiäni?

Alkoholittomalle rasvakudokselle on monia riskitekijöitä, mukaan lukien:

• korkea kolesteroli
• korkea veren triglyseridipitoisuus
• metabolinen oireyhtymä
• liikalihavuus, varsinkin jos rasva on keskittynyt vatsaan
• munasarjojen monirakkulaoireyhtymä
• uniapnea
• tyypin II diabetes
• kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta)
• aivolisäkkeen vajaatoiminta (hypoputuitarismi)
• vanhukset

Lääkkeet ja lääkkeet

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Kuinka alkoholittomat rasvahapot diagnosoidaan?

Ei ole olemassa yhtä testiä, jolla voidaan diagnosoida NASH. Lääkäri kysyy muista sinulla olevista terveysongelmista.

Verikoe

• täydellinen verenkuva
• maksaentsyymi- ja maksan toimintakokeet
• kroonisen virushepatiitin (hepatiitti A, hepatiitti C ja muut) testaus
• keliakian seulontatesti
• paaston verensokeri
• hemoglobiini A1C, joka osoittaa kuinka vakaa verensokerisi on
• lipidiprofiili, joka mittaa verirasvoja, kuten kolesterolia ja triglyseridejä

Kuvantamismenettelyt

• Tavallinen ultraääni, mikä on usein ensimmäinen testi, kun epäillään maksasairautta.
• Tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI) vatsa. Näistä tekniikoista puuttuu kyky erottaa steatohepatiitti alkoholittomasta rasva-maksasairaudesta, mutta niitä voidaan silti käyttää.
• Ohimenevä elastografia, tehostettu ultraäänimuoto, joka mittaa maksan jäykkyyttä. Maksan jäykkyys osoittaa fibroosia tai vammoja.
• Magneettiresonanssielastografia, joka yhdistää resonanssikuvantamisen malleista, jotka on muodostettu maksasta pomppivista ääniaalloista muodostaen visuaalisen kartan, joka näyttää maksan jäykkyysgradientin, mikä heijastaa fibroosia tai vammaa.

Maksakudoksen tutkimus

Jos muista kokeista ei tehdä johtopäätöksiä, voidaan suositella maksakudoksen tutkimista, joka on menettely kudosnäytteen ottamiseksi maksasta (maksabiopsia). Kudosnäytteet tutkitaan laboratoriossa tulehduksen ja vamman merkkien varalta. Maksabiopsia voi olla tuskallista joillekin potilaille, ja on pieni riski, että lääkäri tarkastelee sitä yksityiskohtaisesti. Tämä toimenpide suoritetaan asettamalla neula vatsan seinämän läpi maksaan.

Mitkä ovat alkoholittoman rasvahapon hoidot?

NASH-hoito sisältää sellaisten olosuhteiden hoitamisen, jotka lisäävät riskiäsi tai pahentavat NASH: ta. Sinä pystyt:

• alentamalla kokonaiskolesterolitasoa
• saavuttaa terveellinen paino - 3–10%: n menettäminen kokonaispainosta voi vaikuttaa
• diabeteksen hallinta
• alkoholin käytön lopettaminen tai vähentäminen
• säännöllinen harjoittelu

Kotihoito

Mitkä ovat elämäntapamuutokset tai kodin korjaustoimenpiteet, joita voidaan tehdä alkoholittoman rasvahapon hoidossa?

Seuraavat elämäntavat ja kodin korjaustoimenpiteet voivat auttaa sinua käsittelemään alkoholittomia rasvamaksaa:

• ylläpitää terveellistä ruumiinpainoa
• syödä terveellistä ruokavaliota
• säännöllinen harjoittelu
• rajoittaa alkoholin saantia
• käytä vain tarvittavia lääkkeitä ja noudata suositeltua annostusta

Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi ymmärtääksesi sinulle parhaan ratkaisun.