Spina bifida: oireet, syyt, hoito jne.

x

Määritelmä

Mikä on spina bifida?

Spina bifida on syntymävika, joka ilmenee, kun selkäranka ja selkäydin eivät ole muodostuneet kunnolla.

Tämä häiriö on eräänlainen hermoputken vika ja tapahtuu, kun sikiö on 3-4 viikkoa vanha kohdussa.

Normaalisti sikiön hermoputki muodostuu raskauden alkuvaiheessa. Sitten se sulkeutuu sikiön 28. viikolla.

Tällä sairaudella syntyneillä vauvoilla hermoputket eivät sulkeudu kokonaan. Tämä johtaa usein selkärangan ja selkäytimen vaurioihin.

Tämän tilan vakavuus riippuu useista asioista, kuten:

• Selkärangan aukkojen koko ja sijainti.
• Sikiön kokema spina bifida -tyyppi.
• Vaikuttaa selkäytimen hermostoon tai ei.

Spina bifida on tila, joka voi aiheuttaa fyysisiä häiriöitä ja kognitiivista kehitystä lapsilla, lievästä vaikeaan.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Spina bifida on suhteellisen harvinainen sairaus, ja sen arvioidaan esiintyvän 5-10 prosentilla väestöstä tietämättä sitä. Tämä luku vastaa yhtä tapausta 1000 syntymää kohti.

Yksi tämän sairauden vakavimmista ja melko vaarallisista tyypeistä on myelomeningocele. Tämä tila esiintyy vain yhdellä raskaudesta vuonna 2000.

Tyyppi

Mitkä ovat spina bifida -tyypit?

Spina bifida on tila, joka on jaettu useisiin tyyppeihin, joiden koko, sijainti ja vakavuus ovat erilaiset. Tässä selitys:

1. Spina bifida okkultti

Kielellä "okkultismi" tarkoittaa piilotettua. Okkulttityyppi on kevyin ja se on aukon tai pienen tilan muodossa selkärangan nikamien välillä.

Kaikista selkärangan epämuodostumista tapauksista jopa 15 prosentilla on okkulttisia tyyppejä. Tämä tyyppi on yleensä vaaraton eikä sillä ole fyysisiä oireita.

Itse asiassa joskus selkäydin ei ole vahingoittunut ollenkaan.

Yleensä tämä ehto toteutuu vain vahingossa toisen kokeen aikana. Joissakin tapauksissa okkulttityyppiset ihmiset tuntevat kipua.

2. Spina bifida meningocele

Meningocele-tyyppi, mukaan lukien melko harvinaiset. Tämän tyyppinen selkäydintä suojaava kalvo tai kalvo työnnetään ulos selkärangasta ja ihon läpi.

Lisäksi kalvo, joka on jo ihon pinnalla, muodostaa kudoksen kuin pussilla, joka on täynnä nestettä. Kuitenkin yleensä tämä pussikudos ei sisällä selkärangan hermoja.

Siksi tämä tila ei ole haitallinen hermoille, vaikka se voi joskus johtaa tiettyihin komplikaatioihin.

Vauvoilla, joilla on meningosele, on yleensä normaali hermorakenne ja toiminta.

Siksi tätä tilaa voidaan hoitaa leikkauksella, joka voi aiheuttaa vain vähän tai ei lainkaan vahinkoa hermoille. Silti tämän tyyppinen meningokele on harvinaista.

3. Spina bifida myelomeningocele

Myelomeningocele-tyyppi on vaarallisin ja hyvin harvinainen. Samanlainen kuin meningocele-tyyppi, nesteellä täytetty pussi tulee selkärangasta.

Tämä pussi sisältää kuitenkin osan selkäytimestä, joka on vaurioitunut.

Tämän tyyppinen myelomeningocele voi aiheuttaa kohtalaisia ​​tai vaikeita sikiövikoja. Joihinkin näistä kuuluu ulosteesta johtuvia vaikeuksia (ummetus), tunnottomia jalkoja ja vaikeuksia kävellä.

Lisäksi noin 70-90 prosentilla lapsista, joilla on tämä tila, on ylimääräinen neste aivoissa, mikä vaarantaa aivovaurion.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat spina bifidan oireet?

Näiden selkärangan häiriöiden oireet ja merkit vaihtelevat suuresti. Seuraavat ovat tämän tyyppisen taudin oireita:

1. Okkultti

Okultti ei yleensä vahingoita selkärangan hermostoa, et yleensä löydä merkityksellisiä merkkejä tai oireita.

Tässä tilassa syntyneillä vauvoilla on seuraavat fyysiset oireet:

• Takana näkyy harja tai laastari hiuksia.
• Hajotukset tai syntymämerkit vaurioituneessa kehon osassa.

On vain muutamia tapauksia okkulttityyppisestä spina bifidasta.

2. Meningocele

Spina bifida meningocelen helpoin havaittavissa oleva oire on nesteellä täytetyn pussimaisen kudoksen ulkonäkö selässä.

3. Myelomeningocele

Samanlainen kuin meningokele, tämä tyyppi voidaan tunnistaa myös nesteen täyttämän pussin läsnäolosta takana.

Joitakin oireita, joita spina bifida myelomeningocele-potilailla voi esiintyä, kuten:

• Pään laajentuminen aivojen nesteen kertymisen vuoksi
• Kognitiiviset ja käyttäytymismuutokset
• Vähentynyt kehon energia
• Rungosta tulee jäykempi
• Virtsaamis- tai ulostamisvaikeudet
• Kallon hermoston häiriöt
• Selkäkipu

Edellä mainittujen oireiden lisäksi tässä on joitain muita oireita, joita voidaan nähdä:

• Hidas runko
• Vähentynyt ruokahalu
• Kehon kehityksen hidastuminen
• Hengityksen vinkuminen tai hengityksen vinkuminen (d heezing )
• Ohjaamattomat kehon liikkeet

On myös joitain tapauksia, joissa ilmoitetaan univaikeuksien oireista, silmän hermojen turvotuksesta ja kehon hermoston häiriöistä.

Joissakin tämän tyyppisissä spina bifida -tapauksissa on myös nielemisvaikeuksia ja silmämunat liikkuvat hallitsemattomasti (nystagmus).

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos vauvallasi on oireita syntymävikoista tai jos sinulla on muita kysymyksiä, ota heti yhteys lääkäriin.

Jokaisella lapsella on todennäköisesti erilaisia ​​merkkejä ja oireita toisistaan.

Syy

Mikä aiheuttaa spina bifidan?

Tähän asti asiantuntijat eivät ole vielä yhtä mieltä tämän yhden syntymävian tarkasta syystä.

On mahdollista, että tämä tila voi johtua useista tekijöistä, kuten perinnöllisyys, rotu ja ympäristövaikutukset.

Tässä on muutama asia, joka voi aiheuttaa spina bifidan:

• Foolihapon saannin puute
• Ravitsemus raskauden aikana (rauta, magnesium ja B3-vitamiini)
• Genetiikka ja sukututkimus
• Diabetes
• Lääkkeet (kuten valproaatti, jota käytetään epilepsian hoitoon)

Edellä on syy tähän selkärangan häiriöön.

Riskitekijät

Mikä lisää riskiäni tähän sairauteen?

Vaikka toistaiseksi spina bifidan syyt ja laukaisijat eivät ole varmoja, asiantuntijat uskovat, että on olemassa useita tekijöitä, jotka voivat lisätä henkilön riskiä sairauden kehittymiseen.

• Rotu (yleisimpiä valkoihoisilla ja latinalaisamerikkalaisilla 2 ja 1,96 tapausta 10000 syntymää kohti)
• Nainen sukupuoli
• Raskausolosuhteet (kokenut kuume, kohonnut ruumiinlämpö, ​​saunan käyttö)
• Äidin hermoston häiriöt
• Perhehistoria
• Lääkkeiden (kuten kouristuskohtausten, valproiinihapon, joka vaikuttaa foolihapon imeytymiseen) käyttö
• Diagnosoitu diabetes mellitus
• Lihavuus raskauden aikana
• Foolihapon puute

Folaatti tai B9-vitamiini on erittäin tärkeää sikiön kehitykselle kohdussa. Sen synteettinen muoto tai mikä tunnetaan yleisesti foolihapona, löytyy usein lisäravinteista.

Raskaana olevilla naisilla, jotka eivät kuluta tarpeeksi foolihappoa, on mahdollisuus synnyttää vauvoja, joilla on hermoputken vikoja.

Jos sinulla on spina bifidan riskitekijöitä, keskustele lääkärisi kanssa siitä, tarvitsetko suuremman annoksen foolihappolisäaineita jo ennen raskauden alkua.

Jos käytät lääkitystä, kerro siitä lääkärillesi. Useita lääkkeitä voidaan säätää spina bifidan riskin vähentämiseksi.

Komplikaatiot

Mitkä ovat spina bifidan aiheuttamat komplikaatiot?

Lapsilla, joilla on vaikein spina bifida -tyyppi, on usein selkärangan ja aivojen ongelmia, jotka aiheuttavat vakavia ongelmia, kuten:

• Lapsi kävelee myöhään tai hänellä on vaikeuksia kävellä
• Virtsaamis- ja suoliston toimintaongelmat, kuten sängyn kostutus tai ulostamisvaikeudet.
• Lasten hydrocephalus on nesteen kertyminen hydrocephalus-aivoihin
• Vino selkäranka, kuten skolioosi

Lasten vesipäässä, vaikka se olisi hoidettu, se voi aiheuttaa kohtauksia, oppimisvaikeuksia tai näköongelmia.

Samaan aikaan lapset, jotka kävelevät myöhään, eivät välttämättä tunne mitään jaloissaan tai käsissään.

Tämä tekee hänestä kykenemättömän liikuttamaan jalkojaan ja käsiään ja heikentää lapsen motorista kehitystä.

Diagnoosi

Kuinka spina bifida diagnosoidaan?

Spina bifida voidaan diagnosoida raskauden tai vastasyntyneen aikana. Okultti-tyyppinen spina bifida voidaan diagnosoida vasta myöhään lapsuudessa tai aikuisuudessa, eikä sitä voida koskaan diagnosoida.

1. Diagnoosi raskauden aikana

Raskauden aikana on useita seulontatestejä (prenataaliset testit) selkärangan ja muiden syntymävikojen varalta.

Keskustele lääkärisi kanssa kaikista kysymyksistä tai huolista, joita sinulla on tästä synnytystestistä.

Alfa-fetoproteiinitesti (AFP)

AFP on proteiini, jonka mahdollinen vauva tuottaa ennen syntymää. Tämä on yksinkertainen verikoe, joka mittaa kuinka paljon AFP siirtyy äidin verenkiertoon vauvasta.

Korkea AFP-taso voi tarkoittaa, että lapsellasi on spina bifida. AFP-testi voi olla osa "kolminkertaisen näytön" testiä, joka etsii hermoputken vikoja ja muita ongelmia.

Ultraäänitesti

Joissakin tapauksissa lääkärit voivat nähdä ultraäänitestin avulla, onko vauvalla spina bifida vai onko AFP-taso korkea. Nämä synnynnäiset viat voidaan usein nähdä ultraäänitestissä.

Lapsivesitutkimus

Tässä aminosentesis-testissä lääkäri voi ottaa näytteen kohdussa olevasta lapsivedestä. Keskimääräistä korkeampi AFP-taso voi tarkoittaa, että vauvalla on tämä sairaus.

2. Diagnoosi vauvan syntymän jälkeen

Lääkärit voivat käyttää skannauksia, kuten röntgen-, MRI- tai CT-skannauksia, saadakseen selkeät kuvat vauvan selkärangasta.

Ei ole harvinaista, että spina bifida diagnosoidaan vauvan syntymän jälkeen. Tämä johtuu siitä, että äiti ei saa synnytystä edeltävää hoitoa tai ultraääni ei näytä selkeitä kuvia selkärangan kärsivästä osasta.

Lääketiede ja lääkitys

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Kuinka hoitaa spina bifidaa?

Kaikilla spina bifida -potilailla ei ole samoja tarpeita, joten hoito on erilainen kullekin yksilölle.

Ihmiset, joilla on spina bifida myelomeningocele ja meningocele -tyypit, tarvitsevat enemmän tehohoitoa kuin okkulttityypit.

Vauvat, joilla on vaikea spina bifida, tarvitsevat leikkausta halkeamien korjaamiseksi kahden ensimmäisen päivän aikana syntymän jälkeen.

Jotkut lääkärit eivät käytä leikkausta ja antavat alueen kehittyä itsestään.

Vauvan kohdussa suoritetut leikkaukset on suoritettu, mutta tällainen leikkaus on edelleen harvinaista.

Leikkauksen jälkeen lääkäri antaa erityisen vastasyntyneen hoitosuunnitelman.

Lääkäri päivittää hoitosuunnitelman lapsesi kasvaessa.

Erilaisia ​​hoitoja voivat olla:

1. Spina bifidan hoito

Spina bifida -vauvat saattavat tarvita onton putken (shuntti), joka on kiinnitetty ylimääräisen nesteen poistamiseksi aivoista mahaan

2. Fysioterapia

Lapsesi ikääntyessä päivittäiset harjoitukset jalkojensa pitämiseksi vahvana auttavat häntä tulemaan itsenäisiksi ja kykeneviksi kävelemään yksin.

3. Lapsen virtsajärjestelmän hallinta

Lasten on vaikea hallita virtsaamistarvetta, jotta he voivat kastua ja ulostaa äkillisesti.

Tämä tekee vauvan ulosteesta sotkuisen.

Säännöllisellä lääkehoidolla ja arvioinnilla toivotaan, että tämä voi vähentää mahdollisia komplikaatioita.

4. Muiden komplikaatioiden hoito

Sinun on valmisteltava spina bifidaa sairastaville erityisvarusteet, kuten suihkutuoli tai kainalosauvat, jotka auttavat sinua kävelemään.

Kotihoito

Mitkä ovat tämän sairauden kotihoidot?

Spina bifida -olosuhteissa olevien lasten hoito jaetaan iän mukaan, alkaen pikkulapsista, pikkulapsista kouluikäisiin.

Spina bifida -vauvat

Lääkäreiden hoidon lisäksi tässä tilassa syntyneiden lasten hoito vaatii vanhempien erityistä huomiota. Tässä on huomioitavia asioita.

Liikunta

Tässä tilassa syntyneet vauvat liikkuvat ja tekevät toimintaa eri tavoin.

Se vaatii fysioterapeutin apua, joka työskentelee vanhempien kanssa opettaakseen vauvan jalkojen ja käsivarsien kouluttamista.

Hyvä voiman, joustavuuden (joustavuuden) ja vauvan liikkeiden lisäämiseksi.

Fyysinen aktiivisuus on erittäin tärkeää vauvoille, joilla on tämä tila. Suorita fysioterapeutin suosittelemat harjoitukset.

Huolehdi vauvan ihosta

Spina bifida -vauvat ovat myös alttiita ihon hankauksille esineiden ympärillä olevien naarmujen takia. Vanhempien tulisi huolehtia vauvan ihosta huolellisesti.

Älä esimerkiksi anna hänen olla liian kauan ulkona auringossa tai varmista, että vesi on lämmin, jos haluat uida häntä.

Lisäksi, CDC: n raportoimana, useimmilla tällä sairaudella syntyneillä vauvoilla on allergioita esineille tai tuotteille, jotka sisältävät luonnollista lateksia tai kumia.

Terveys

Kuten vauvoilla yleensä, myös spina bifida -vauvat tarvitsevat immuniteetin lisäämiseksi terveyspalveluja, kuten rokotuksia.

Vauvat tarvitsevat myös erityishoitoa, kuten:

• Ortopedi, joka tarkistaa vauvan lihasten ja luiden terveyden.
• Urologi, joka tarkistaa vauvan munuaisten ja virtsarakon terveyden.
• Neurokirurgi, joka tutkii vauvan aivojen ja selkärangan kehityksen.

Pikkulapset ja esikoululaiset, joilla on selkäydin

Hoitoja pikkulapsille ja esikoululaisille, joilla on tämä tila, ovat:

• Fyysinen aktiivisuus terapeutin mukaan, kuten uinti
• Lasten ihon hoito (valitse kengät jalkojen koon, kulumisen mukaan aurinkovoidetta)
• Suorita rutiinitarkastukset spina bifidalla syntyneille lapsille

Samalla kysy lääkäriltä asiantuntijaa katetrien hoidosta ja käytöstä - pyörätuolia käyttäville - ja heidän hygieniasta.

Ehkäisy

Voidaanko spina bifida estää?

Spina bifidaa ei tiedetä tarkalleen mikä aiheuttaa sen, joten voi olla vaikeaa estää tätä tapahtumasta.

Voit kuitenkin alentaa syntymävikojen riskiä seuraavasti:

1. Ota foolihappolisät

Raskauden aikana tarvittava foolihappomäärä on noin 400 mg, mukaan lukien selkäydinnesteen riskin vähentäminen. Joten, sinun pitäisi ottaa erityinen foolihappolisä.

2. Syö ravinteita sisältäviä ruokia

Ei vain foolihappo, varmista, että syöt myös elintarvikkeita, jotka sisältävät paljon vitamiineja ja kivennäisaineita. Tämä estää sinua komplikaatioista raskauden aikana.

3. Tarkista terveydentila säännöllisesti lääkärille raskauden aikana aikataulun mukaisesti

Varmista, että kohtu on aina tarkastettu säännöllisesti lähimmässä terveyspalvelussa. Jos havaitset valituksen, ota heti yhteys lääkäriin.

Jos sinulla on kysyttävää, kysy lääkäriltäsi paras ratkaisu ongelmasi.

Hello Health Group ei tarjoa lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.