Acth-stimulaatio kosyntropiinilla & bull; hei terve

Määritelmä

Mikä on adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) stimulaatiotesti Cosyntropinilla?

Kosyntropiini (Cortrosyn) on keinotekoinen kemikaali (valmistettu laboratoriossa), jolla on samanlainen tehtävä kuin ACTH-hormonilla. Tämä aine voi stimuloida lisämunuaiskuorea tuottamaan kortisolia.

Testin aikana saat Cosyntropin-injektion. Tämän jälkeen lääkäri / lääketieteen ammattilainen seuraa kortisolitasoa ennen injektiota ja sen jälkeen. Valvomalla kortisolitasoja lääkäri voi selvittää, toimiiko lisämunuaiskuoresi kunnolla vai ei.

Plasman kortisolipitoisuuden nousu Cosyntropin-injektion jälkeen osoittaa, että lisämunuaiset reagoivat hyvin stimulaatioon. Toisin sanoen lisämunuaiset ovat normaalissa tilassa ja lisämunuaisen vajaatoiminnan syy on aivolisäke (hypopituitarismi / sekundaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta).

Toisaalta, jos kortisolitaso ei nouse Cosyntropin-injektion jälkeen, lisämunuaisissa esiintyy lisämunuaisen vajaatoiminnan aiheuttamia poikkeavuuksia. Tätä häiriötä kutsutaan ensisijaiseksi lisämunuaisen vajaatoiminnaksi (Addisonin tauti).

Yleensä lisämunuaissairauksiin, jotka aiheuttavat lisämunuaisen vajaatoimintaa, kuuluvat lisämunuaisen verenvuoto, infarkti, autoimmuunisairaudet, metastaattiset kasvaimet, lisämunuaisen kirurginen resektio tai synnynnäinen lisämunuaisen entsyymin vajaatoiminta.

Testit tehdään myös Cushingin oireyhtymän (Cushingin oireyhtymä) diagnosoimiseksi. Cushingin oireyhtymä on oireyhtymä, joka aiheuttaa lisämunuaisen liikakasvua munuaisen molemmilla puolilla niin, että kortisolipitoisuudet nousevat vain vähän tai ei ollenkaan lähtötasoon verrattuna.

Milloin minun pitäisi suorittaa acth-stimulaatio kosyntropiinilla?

Lääkäri suosittelee tätä testiä, jos sinulla on lisämunuaisen poikkeavuuksien oireita. Testien avulla lääkäri voi selvittää, miksi lisämunuaiset eivät toimi tehokkaasti joko lisämunuaisen tai aivolisäkkeen häiriöiden takia. Lisäksi tämä testi tehdään Cushingin taudin diagnosoimiseksi.

Lisämunuaissairauksien oireet vaihtelevat. Vaikka oireet ovat yleisiä ja löytyvät helposti muista sairauksista, hakeudu heti lääkäriin ja testaa, jos koet:

• laihtuminen rajusti
• alhainen verenpaine
• ruokahalun menetys
• lihakset tuntuvat heikoilta
• kipu lihaksissa ja nivelissä
• tummunut iho
• taipumus
• epämukavuus

Oireita veren kortisolin lisääntymisestä ovat:

• akne
• pyöreä naama
• liikalihavuus
• muutokset hiusten paksuudessa ja hiusten kasvussa kasvoilla
• epäsäännöllinen kuukautiskierto naisilla

Varotoimet ja varoitukset

Mitä minun pitäisi tietää ennen kuin ryhdytään stimuloimaan kosyntropiinia?

Useat lääkkeet voivat muuttaa veren kortisolitasoa, mukaan lukien steroideja, estrogeenia ja spironolaktonia sisältävät tulehduskipulääkkeet.

On mahdollista, että lääkäri neuvoo sinua tekemään pikatestin (pikatesti). Vaikka tulokset ovat normaalit, lisämunuaisen vajaatoiminnan mahdollisuus on edelleen olemassa.

Adrenokortikotrooppisen hormonin (ACTH) stimulaatiotesti Cosyntropinilla kestää 24 tuntia 3 päivää primaarisen ja sekundaarisen vajaatoiminnan erottamiseksi.

On huomattava, että lisämunuaisia ​​voidaan stimuloida hypoglykemian avulla insuliinilla.

Noudata varoituksia ja varotoimia ennen tämän hoidon aloittamista. Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriin saadaksesi lisätietoja ja ohjeita.

Prosessi

Mitä minun pitäisi tehdä, ennen kuin suoritan acth-stimulaation kosyntropiinilla?

Testin tekemistä edeltävänä yönä sinun on ensin paastottava. Lääkäri tarkistaa terveytesi. Keskustele lääkärisi kanssa tietyistä valmisteista ennen testin tekemistä. On suositeltavaa käyttää lyhythihaisia ​​vaatteita verinäytteen ottamisen helpottamiseksi kädestäsi.

Kuinka acn-stimulaatioprosessi tapahtuu kosyntropiinilla?

Nopea testi

Lääketieteellisen asiantuntijan menettelyt:

• mittaa plasman alkuperäinen kortisolitaso. Kosyntropiinin (ACTH: n kaltaisen aineen) pistäminen kestää 30 minuuttia
• anna Cosyntropin-injektio laskimoon 2 minuutin kuluessa menettelyn mukaisesti
• mittaa kortisolin taso plasmassa 30 ja 60 minuutin lääkkeen ottamisen jälkeen
• kerää plasma plasman koeputkeen punaisella korkilla kortisolitason mittaamiseksi

24 tunnin testi ( 24 tunnin testi)

Lääketieteellisen asiantuntijan menettelyt:

• mittaa plasman alkuperäinen kortisolitaso
• anna synteettinen Cosyntropin-injektio laskimoon
• tiettyjen nesteiden (kuten määrätty) käyttö 24 tunnin kuluessa
• 24 tunnin kuluttua lääkäri mittaa jälleen kortisolin tason plasmassa
• kerää plasmaa koeputkeen punaisella korkilla kortisolitasojen mittaamiseksi

3 päivän testi

Lääketieteellisen asiantuntijan menettelyt:

• mittaa plasman alkuperäinen kortisolitaso
• suorittaa tietty annos Cosyntropin-siirtoa laskimoon 8 tunnin välein 2-3 peräkkäisenä päivänä
• mitatut plasman kortisolitasot 12, 24, 36, 48, 60 ja 72 tuntia testin aloittamisen jälkeen
• kerää plasmaa koeputkeen punaisella korkilla kortisolitasojen mittaamiseksi

Mitä minun pitäisi tehdä, kun olen käynyt läpi acth-stimulaation kosyntropiinilla?

Jotkut ihmiset saattavat tuntea kipua, kun neula työnnetään ihoon. Mutta useimmille ihmisille kipu häviää, kun neula on oikeassa laskimossa. Yleensä kokema kivun määrä riippuu sairaanhoitajan asiantuntemuksesta, verisuonten kunnosta ja henkilön herkkyydestä kipuun.

Kun olet käynyt läpi verenottoprosessin, kääri kätesi siteellä. Paina laskimoa kevyesti verenvuodon lopettamiseksi. Testin suorittamisen jälkeen voit suorittaa toimintasi tavalliseen tapaan.

Jos sinulla on kysyttävää testausprosessista, ota yhteyttä lääkäriisi saadaksesi lisätietoja.

Selitys testituloksista

Mitä testitulokseni tarkoittavat?

Normaali

Pikatesti (pikatesti): Kortisoli kasvoi 7 mcg / dl alkuperäisestä tasosta.

24 tunnin testi: Kortisolitasot yli 40 mcg / dl.

3 päivän testi: Kortisolitaso yli 40 mcg / dl.

Epänormaali

Lisämunuaisen vajaatoiminta

Jos kortisolitasosi on normaalia korkeampi (sekundaarinen lisämunuaisen vajaatoiminta), sinulla voi olla:

• Addisonin tauti
• lisämunuaisinfarkti / verenvuoto
• lisämunuaisen kasvaimen metastaasit
• synnynnäinen lisämunuaisen entsyymin vajaatoiminta
• lisämunuaisten kirurginen poisto

Chusingin oireyhtymä

Jos kortisolitasosi ovat normaalia korkeammat, sinulla voi olla myös lisämunuaisen liikakasvu lisämunuaisesi molemmilla puolilla.

Jos vastausprosentti on kuitenkin normaali tai normaalia pienempi (ensisijainen lisämunuaisen vajaatoiminta), sinulla voi olla:

• lisämunuaisen kasvain
• lisämunuaisen karsinooma
• kasvaimet, jotka eivät liity lisämunuaisiin, mutta voivat tuottaa ACTH: ta

Lääkäri selittää näiden testien tulokset ja yhdistää ne muihin testituloksiin tarkan diagnoosin saamiseksi. Voit kysyä lääkäriltä lisätietoja.

Normaali alue adrenokortikotropisen hormonin (ACTH) stimulaatiotestissä Cosyntropinilla voi vaihdella valitsemastasi laboratoriosta riippuen. Keskustele lääkärisi kanssa, jos sinulla on kysyttävää testituloksista.