Keltakuume: oireet, lääkkeet jne. • hei terve

Määritelmä

Mikä on keltakuume?

Keltainen kuume tai keltakuume on akuutti virusperäinen verenvuototauti, jonka hyttys välittää. Termi "keltainen" tarkoittaa termiä keltaisuutta, joka vaikuttaa joihinkin potilaisiin.

Tämän sairauden aiheuttavia viruksia löytyy trooppisilta alueilta Afrikasta sekä Etelä- ja Keski-Amerikasta. Ihmisten tartuttama keltakuumevirus voi vahingoittaa maksaa ja muita sisäelimiä ja voi olla hengenvaarallinen.

Kuinka yleinen on keltakuume?

Yhteensä 47 maata Afrikassa sekä Etelä- ja Keski-Amerikassa ovat tämän sairauden endeemisiä alueita. WHO: n tietopohjaisen tutkimuksen mukaan vakavia keltaista kuumetta oli 84 000 - 170 000 ja kuolemia 29 000 - 60 000.

Joskus alueella vierailevat turistit voivat kuljettaa tautia muihin maihin. Leviämisen estämiseksi monet maat pyytävät keltaista kuumetta koskevaa rokotushälytystä ennen viisumin myöntämistä. Varsinkin jos turistit tulevat tai ovat käyneet keltaisen kuumeen endeemisellä alueella.

WHO arvioi myös maailmanlaajuisesti 200 000 keltakuumetta vuosittain. Keltakuume on lisääntymässä paikallisten populaatioiden heikentyneen tartuntakyvyn, metsien häviämisen, ilmastonmuutoksen ja suuren kaupungistumisen vuoksi.

Viime vuosisadalla (17-19) tämä tila on levinnyt Pohjois-Amerikkaan ja Eurooppaan. Se aiheutti massiivisia taudinpurkauksia, jotka häiritsivät taloutta, kehitystä ja tuhosivat väestöä (joissakin tapauksissa).

Keltakuume voidaan hoitaa vähentämällä riskitekijöitä. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja.

Oireet

Mitkä ovat keltaisen kuumeen merkit ja oireet?

Nimi keltakuume tulee sen kahdesta pääoireesta: kuume ja kellertävä iho. Keltaisuus tapahtuu maksavaurioiden, hepatiitin vuoksi. Joillakin ihmisillä keltaisella kuumeella ei ole varhaisia ​​merkkejä, mutta joillekin muille alkuperäiset oireet ilmenevät 3--6 päivää altistumisen jälkeen virukselle hyttysen puremasta.

Jos infektio on siirtynyt akuuttiin vaiheeseen, saatat kokea oireita, kuten:

• Kuume
• Päänsärky
• Lihaskipu, etenkin selässä ja polvissa
• Herkkä valolle
• Pahoinvointi, oksentelu tai molemmat
• Ruokahalun menetys
• Huimaava
• Punaiset silmät, kasvot tai kieli.

Nämä oireet yleensä paranevat ja häviävät muutamassa päivässä.

Vaikka merkit ja oireet voivat kadota 1-2 päivää akuutin vaiheen jälkeen, jotkut akuutista keltaisesta kuumeesta kärsivät ihmiset siirtyvät toksiseen vaiheeseen. Tässä vaiheessa akuutit oireet palaavat, jopa pahentavat ja vaarantavat ihmishenkiä, kuten:

• Ihon ja silmänvalkuaisten kellastuminen
• Vatsakipu ja oksentelu, joskus verta
• Vähemmän virtsaamista
• Verenvuoto nenästä, suusta ja silmistä
• Hidas sydämenlyönti (bradykardia)
• Maksan ja munuaisten vajaatoiminta
• Aivojen toimintahäiriöt, mukaan lukien delirium, kohtaukset ja kooma.

Keltakuumeen toksinen vaihe voi olla hengenvaarallinen ja johtaa hengen menetykseen.

Saattaa olla oireita, joita ei ole lueteltu edellä. Jos sinulla on huolta tietystä oireesta, ota yhteys lääkäriisi.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Ennen matkaa

• Neljä viikkoa tai enemmän ennen matkaa varaa aika lääkärillesi, jos olet menossa alueelle, jolla on keltakuumetta, jotta voit keskustella tarvitsetko rokotetta.
• Jos sinulla on alle 4 viikkoa valmistautua, pidä yhteyttä lääkäriisi. Ihannetapauksessa voit silti rokottaa vähintään 3-4 viikkoa ennen matkaa alueelle, jolla on keltakuume, jotta rokotteen toiminta-aika. Lääkäri auttaa sinua selvittämään, tarvitsetko rokotetta, ja antaa ohjeita siitä, kuinka pysyä terveenä ulkomailla.

Matkustamisen jälkeen

• Hakeudu heti lääkärin hoitoon, jos olet äskettäin matkustanut alueelle, jolla on keltakuume, ja jos sinulla on keltakuumeen myrkytysvaiheen merkkejä tai oireita.
• Soita lääkärillesi, jos sinulla on lieviä oireita matkustettuasi alueelle, jolla on keltakuume.

Syy

Mikä aiheuttaa keltakuumetta?

Keltakuume tarttuu yleensä ihmisiin tartunnan saaneen hyttynen puremisen kautta. Ihmiset eivät voi levittää keltaista kuumetta rennon kontaktin kautta, vaikka se voidaan levittää veren kautta saastuneilla neuloilla.

Useat hyttyslajit kuljettavat keltakuumevirusta, jotkut menestyvät kaupunkialueilla, jotkut metsäalueilla. Metsässä menestyvät hyttyset välittävät keltaista kuumetta myös apinoille, jotka ovat taudin isäntiä.

Kuinka keltakuume tarttuu?

Keltakuumevirus on arbovirus flavivirus-suvusta, jonka hyttyset välittävät Aedesin ja Haemogogus . Hyttyslajit elävät useissa elinympäristöissä, jotkut talon ympärillä (koti), metsässä (villi) ja molemmissa (puolikas).

Lähetysjaksoja on kolme tyyppiä:

• Keltakuume sylvatic (tai metsä)

Trooppisissa sademetsissä Aedes-lajien villihyttyset purevat apinoita, jotka ovat keltaisen kuumeen pääasiallinen lähde. Haemogogus , joka välittää viruksen muille apinoille. Joskus ihmiset, jotka työskentelevät tai matkustavat metsään, purevat tartunnan saaneet hyttyset ja sairastavat taudin.

• Keltakuume välituote

Tämän tyyppisessä tartunnassa hyttyskoti tartuttaa apinoita ja ihmisiä. Ihmisten ja tartunnan saaneiden hyttysten lisääntynyt vuorovaikutus lisää tarttumista.

Epidemioita voi esiintyä monissa erillisissä kylissä. Tämä on yleisin rutto Afrikan maissa.

• Kaupunkien keltainen kuume

Suurimmat epidemiat syntyvät, kun tartunnan saaneet ihmiset kuljettavat viruksen tiheästi asutuille alueille, joilla on paljon hyttysiä Aedes aegypti . Se voi pahentua, kun useimmilla ihmisillä on matala tai olematon immuunijärjestelmä, koska heitä ei ole koskaan rokotettu tai he ovat altistuneet keltakuumelle.

Tässä tilassa tartunnan saanut hyttys siirtää viruksen ihmisestä toiseen.

Riskitekijät

Mikä lisää keltaisen kuumeen riskiä?

Saatat olla vaarassa, jos matkustat alueelle, jolla hyttyset kantavat keltakuumevirusta. Näitä alueita ovat Saharan eteläpuolinen Afrikka sekä Etelä- ja Pohjois-Amerikka.

Vaikka alueella ei ole viimeaikaisia ​​raportteja tartunnan saaneista ihmisistä, se ei tarkoita, että olet vapaa riskeistä. Voi olla, että paikallinen väestö on rokotettu ja suojattu tautia vastaan ​​tai että keltaisen kuumeen tapauksia ei ole virallisesti havaittu ja ilmoitettu.

Kuka tahansa voi saada tartunnan keltakuumeviruksella (keltakuume), mutta aikuisilla on suurempi riski sairastua vakavaan tautiin.

Diagnoosi

Kuinka lääkärit diagnosoivat keltakuume?

Keltakuumeen diagnosointi oireiden perusteella on vaikeaa, koska tämän tilan alussa infektio voi jäljitellä malarian, typhuksen, dengue-kuumeen ja muiden verenvuotokuumeiden oireita.

Voit diagnosoida tilasi lääkärisi:

• Kysy sairaus- ja matkahistoriastasi
• Ota verinäyte testausta varten

Polymeraasiketjureaktiot (PCR) veressä ja virtsassa voivat joskus havaita taudin alkuvaiheet. Myöhemmässä vaiheessa tarvitaan immuunijärjestelmän testejä (ELISA ja PRNT).

Hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Mitkä ovat keltaisen kuumeen hoitovaihtoehtoni?

Keltaisen kuumeen hoitoon ei ole osoitettu antiviraalista hoitoa. Hoito sisältää yleensä tukihoitoa sairaalassa, kuten:

• Tarjoaa nesteitä ja happea
• Pidä normaali verenpaine
• Korvaa verenhukka
• Tarjoaa dialyysin munuaisten vajaatoimintaa varten
• Muiden näkyvien infektioiden voittaminen
• Jotkut ihmiset saavat plasmansiirtoja korvaamaan verihyytymiä aiheuttavat veriproteiinit.

Jos sinulla on keltakuume, lääkäri suosittelee, että pysyt sisätiloissa, poissa hyttysiä, taudin leviämisen välttämiseksi.

Jos sinulla on ollut keltakuume, olet immuuni taudille loppuelämäsi ajan.

Mitkä ovat elämäntapamuutokset tai kodin korjaustoimenpiteet, joita voidaan tehdä keltaisen kuumeen hoitoon?

Vaikka keltakuumetta ei ole erityistä hoitoa, tukevaa kotihoitoa ei suositella. Vierailijat alueilla, joilla keltakuume on endeemistä, ovat vaarassa joutua myös muihin vaarallisiin olosuhteisiin, ja heidän tulee hakeutua ensiapuun välittömästi, jos kuumetta esiintyy. Keltakuumeen lisäksi malaria voi ilmetä jopa vuotta myöhemmin ehkäisystä riippumatta.

Keltaista kuumetta varten ei ole tehokkaita kotihoitoja, ja potilaiden on hakeuduttava heti lääkärin hoitoon ja noudatettava ohjeita huolellisesti.

Ehkäisy

Mitä varotoimia voin tehdä keltaisen kuumeen välttämiseksi?

Tässä on joitain varotoimia, jotka saattavat vähentää keltaisen kuumeen riskiä:

Rokotukset

Rokotus on tärkein asia keltakuumeen estämisessä. Keltakuumarokote on turvallinen, helppo ja pieni annos, joka voi suojata sinua taudilta pitkällä aikavälillä. Suuria annoksia tätä rokotetta ei tarvita.

Keltaisen kuumeen ja sen leviämisen estämiseksi käytetään useita rokotusstrategioita. Imeväisten tavanomaiset immunisointi- ja rokotuskampanjat toteutetaan suojan lisäämiseksi riskimaissa.

Suuririskisillä alueilla, joilla rokotustaso on alhainen, tautitapausten nopea käyttöönotto ja torjunta on välttämätöntä massarokotuksella. On tärkeää rokottaa suurin osa riskiryhmästä, jotta vältetään alueelliset taudinpurkaukset.

Ihmiset, joita yleensä ei kannata rokottaa, ovat:

• Alle 9 kuukauden ikäiset vauvat.
• Raskaana olevat naiset, ellei ole keltaisen kuumeen puhkeamista ja infektioriski on korkea.
• Ihmiset, joilla on vaikea allergia munaproteiinille.
• Ihmiset, joilla on vaikea immuunipuutos HIV: n / aidsin oireiden tai muiden syiden vuoksi tai joilla on kateenkorvan häiriö.

Suoja hyttysen puremilta

Rokotteen lisäksi voit auttaa suojautumaan keltaiselta kuumeelta suojaamalla itseäsi hyttyiltä. Näin:

• Vältä tarpeettomia ulkoilma-aktiviteetteja, kun hyttyset ovat aktiivisia.
• Käytä pitkiä hihoja ja housuja, kun matkustat hyttysalttiille alueille.
• Pysy ilmastoidussa huoneessa tai huoneessa, jossa on hyvä ilmansuodatin.
• Jos majoituksessasi ei ole ilmankiertoa tai ilmastointia, käytä hyttysverkkoa. Hyönteismyrkyllä ​​käsitelty neula tarjoaa lisäsuojaa.

Voit torjua hyttysiä hyttyskarkotetta käyttämällä seuraavia kahta asiaa:

• Hyttyskarkotin esineille

Käytä permetriiniä sisältävää hyttyskarkotetta vaatteissasi, kengissäsi, retkeilyvarusteissasi ja hyttysverkoissasi. Voit myös ostaa permetriinin mukana tulevia retkeilyvaatteita ja -varusteita. Permetriini ei saa päästä ihollesi.

• Anti-hyttynen iholle

Tuotteet, joissa on vaikuttavia aineita, kuten DEET, IR3535 tai pikaridiini, mahdollistavat ihon pitkäaikaisen suojan. Valitse pitoisuus tarvitsemasi suojauksen keston mukaan. Mitä korkeampi pitoisuus, sitä kauemmin vaikutus näkyy.

Muista, että kemialliset karkotteet voivat muuttua likinäköisiksi. Käytä säästeliäästi tarpeen mukaan, kun olet ulkona.

Älä käytä DEETiä pienten lasten tai alle kahden kuukauden ikäisten lasten käsissä. Voit suojata lastasi hyttysverkolla tai -kannella.

Vektorihallinta

Keltaisen kuumeen leviämisriskiä kaupunkialueilla voidaan vähentää poistamalla hyttysten lisääntymismahdollisuudet, muun muassa levittämällä larvisidejä vesisäiliöihin ja paikkoihin, joissa vesi on pysähtynyt.

Kontrolli ja vektorien hallinta ovat vektoreiden välittämiä ennaltaehkäisyn ja valvonnan komponentteja, erityisesti tartunnan hallitsemiseksi epidemiatilanteissa.

Keltakuumeen osalta vektorivalvonta kohdistuu Aedes aegyptiin ja muihin Aedes-lajeihin. Tämä auttaa tunnistamaan taudinpurkauksen riskin.

Hyttysten leviämisen ymmärtäminen maassa sallii maan asettaa etusijalle valvonnan, seulonnan ja vektorien hallinnan lisäämisen tietyillä alueilla.

Tällä hetkellä on rajoitettuja terveysvarastoja, jotka tarjoavat turvallisia, tehokkaita ja kustannustehokkaita hyönteismyrkkyjä. Tämä johtuu pääasiallisesta vektorivastuksesta yleisiä hyönteismyrkkyjä vastaan. Se voi johtua myös turvallisuussyistä tai korkeista rekisteröintimaksuista.

Epidemiavalmius ja vaste

Nopea keltaisen kuumeen havaitseminen ja nopea reagointi hätärokotuskampanjoiden avulla ovat välttämättömiä taudinpurkauksen hallitsemiseksi.

WHO suosittelee, että riskimailla on vähintään yksi kansallinen laboratorio, joka antaa verikokeen keltakuumeelle. Vahvistettuja keltaisen kuumeen tapauksia rokottamattomassa väestössä pidetään epidemiana.

Missä tahansa tilanteessa vahvistetut tapaukset on tutkittava perusteellisesti. Tutkimusryhmien on arvioitava taudinpurkaukset ja reagoitava niihin hätätoimenpiteillä ja pitkäaikaisella rokotussuunnitelmalla.