Ards (akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä): oireet, syyt jne.

Määritelmä

Mikä on akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS)?

Akuutti hengitysvajaus eli Äkillinen hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS) on tila, joka tapahtuu, kun keuhkojen ilmapussit (alveolit) täyttyvät nesteellä, jotta et saa tarpeeksi happea. Tämä tila voi olla hengenvaarallinen.

ARDS esiintyy yleensä kriittisesti sairailla potilailla ja on hätätilanne. Hengenahdistus tai nopea hengitys, johon liittyy tunne, kuten ilman loppuminen, ovat ARDS: n pääoireita. Tämä tila kehittyy nopeasti muutamasta tunnista useisiin päiviin loukkaantumisen tai infektion jälkeen.

Monet ihmiset, joilla on akuutti hengitysvajaus, eivät selviydy. Kuoleman riski kasvaa iän ja taudin vakavuuden mukaan.

Pieni osa tätä tautia sairastavista voi toipua kokonaan. Suurimmalla osalla muista oli kuitenkin keuhkovaurioita.

Kuinka yleinen tämä tila on

Kuka tahansa voi saada ARDS: n, myös vauvat. Akuutti hengitysvajausoireyhtymä on hyvin yleistä ihmisillä, jotka ovat sairaalassa kriittisissä olosuhteissa keuhkoinfektion tai rintavamman seurauksena.

Tätä sairautta voidaan kuitenkin hoitaa vähentämällä riskitekijöitä tai erilaisia ​​asioita, jotka aiheuttavat kokeneiden terveysongelmien pahenemisen. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat merkit ja oireet Äkillinen hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS)?

Kansallisen sydän-, keuhko- ja veri-instituutin ilmoittama hengitysvaikeus on ARDS: n varhainen oire. Oireet ilmaantuvat yleensä 1-2 päivän kuluttua sairauden tai loukkaantumisen jälkeen.

Ilmenevät oireet voivat vaihdella tämän sairauden syyn ja vakavuuden mukaan.

Seuraavat ovat muita yleisiä ARDS-oireita:

• Vaikeuksia hengittää
• Alhainen veren happitaso
• Vaikea hengittää
• Sydän sykki nopeasti
• Kuume
• Lihasten väsymys
• Henkinen sekavuus
• Ihon tai kynsien värimuutokset veren alentuneen happipitoisuuden vuoksi.

Kun se pahenee, ARDS voi aiheuttaa useita komplikaatioita, kuten verihyytymiä, infektioita, keuhkovaurioita elinten vajaatoiminnalle.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

ARDS on hätätilanne. Tämä tarkoittaa, että sinun on saatava heti lääkärin apua.

Useimmat potilaat, joilla on akuutti hengitysvajaus, on tosiasiassa sairaalahoidossa tiettyjen hengitystiesairauksien vuoksi, jotta heitä voidaan hoitaa välittömästi. Jos kuitenkin ilmenee hengitysvajauksen oireita, kuten mainitaan, tai jos sinulla on muita häiriöitä, hakeudu välittömästi lääkäriin.

ARDS-potilaat tarvitsevat koulutusta hengityslaitteella, jota on saatavana vain terveyslaitoksissa tai sairaaloissa.

Syy

Mikä aiheuttaa

American Lung Associationin mukaan suurin osa ARDS-olosuhteista johtuu solujen tai kudosten vaurioista keuhkoissa.

Tämä tila alkaa nestevuodosta pienistä verisuonista, joka virtaa ilmapusseihin tai alveoleihin, joissa happea ja hiilidioksidia vaihdetaan.

Tämä vuoto vahingoittaa keuhkojen seinämiä ja ilmapusseja siten, että keuhkot ovat veden alla ja ilmanvaihto ei tapahdu normaalisti.

Lisäksi tämä tila vahingoittaa myös pinta-aktiivista ainetta, joka on neste, joka toimii pitämään ilmapussit auki. Tämän seurauksena verisuonten happitasot laskevat.

Alveolien verisuonten vaurioitumisen alkuperäinen syy tulee keuhkojen välittömistä häiriöistä tai epäsuorista syistä, jotka sitten vaikuttavat keuhkoihin.

Joitakin akuutin hengitysvajauksen yleisimpiä syitä ovat:

• Sepsis, joka on hengenvaarallinen tila, joka johtuu ylikuormitetusta immuunijärjestelmästä infektioiden tai loukkaantumisten torjumiseksi.
• Keuhkokuume
• Haimatulehdus
• Mahalaukun sisällön hengittäminen keuhkoihin (keuhkojen aspiraatio)
• Vaarallisten aineiden hengittäminen
• Keuhkosiirto
• Moottoriajoneuvo-onnettomuuksien aiheuttama trauma
• Lääkkeet, kuten nitrofurantoiinin tai morfiinin yliannostus, metadoni
• Vakava verenvuoto, joka edellyttää verensiirtoa.

Riskitekijät

Mikä saa minut enemmän vaaraan tästä tilasta

Suurin osa ARDS-potilaista on potilaita, jotka ovat sairaalahoidossa muita sairauksia varten ja ovat kriittisessä tilassa. Sinulla on taipumus olla suurempi riski saada akuutti hengitysvajaus, jos sinulla on vaikea infektio veressäsi (sepsis).

Ihmisillä, joilla on ollut krooninen alkoholismi, on myös suurempi riski sairastua akuuttiin hengitysvajaukseen. He kuuluvat ihmisten ryhmään, jotka todennäköisemmin kuolevat ARDS: iin.

Laukaisutekijöitä, jotka voivat vaarantaa ARDS: n, ovat:

• Aktiivinen tupakointi.
• Ovat yli 65-vuotiaita.
• Onko sinulla krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD).
• On bakteeri-infektio, joka leviää laajasti verenkiertoon.
• Ottaa korkean riskin leikkaus tai kemoterapia.
• Sinulla on alhainen proteiinipitoisuus veressä.

Diagnoosi ja hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Kuinka tämä ehto on

Ei ole olemassa yhtä testiä, joka voisi vahvistaa ARDS-diagnoosin. Joitakin tämän tilan diagnosoinnissa käytettyjä testejä ovat:

• Rintakehän röntgenkuva: rintakehän röntgenkuva voi osoittaa, mikä osa keuhkosta on ja kuinka paljon siinä on nestettä ja onko sydän turvonnut.
• Verikaasutesti: Tätä testiä käytetään veren happipitoisuuden määrittämiseen valtimoissa.
• Verikoe: tämä testi antaa tietoa kehon toiminnasta.
• Vanupuikkotesti: näytteiden ottaminen kurkusta ja nenästä sen analysoimiseksi, onko bakteereilla infektio vai ei.
• Sydäntesti kuten elektrokardiogrammi, kaikukardiogrammi.

Alhainen verenpaine ja veren happipitoisuus ovat ARDS-merkkejä. Lääkärit voivat luottaa elektrokardiogrammaan ja kaikukardiogrammaan sydänsairauksien poissulkemiseksi.

Jos rintakehän röntgenkuva tai TT-tutkimus paljastaa myöhemmin, että keuhkoissa on nestettä sisältäviä ilmapusseja, voidaan vahvistaa, että tämä on ARDS.

Lisäksi keuhkobiopsia voidaan suorittaa myös muiden keuhkosairauksien poissulkemiseksi. Tätä menetelmää tehdään kuitenkin harvoin.

Kuinka käsitellä

Potilaita, joilla on akuutti hengitysvajaus, hoidetaan yleensä ICU: ssa. Hoidon tavoitteena on ylläpitää riittävä happipitoisuus veressä elimien vajaatoiminnan estämiseksi ja ARDS: n syiden hoitamiseksi.

Joskus tarvitaan myös hengityslaitetta. Kaikki ARDS-potilaat tarvitsevat happihoitoa. Silti happi yksinään ei yleensä riitä, joten potilasta on hengitettävä koneen avulla.

Perustuu tutkimuksiin J Clin Medical Hengityselimet , tässä on hoitovaihtoehtoja akuutin hengitysvaikeusoireyhtymän hoidossa:

1. Positiivinen loppu-paine (PEEP)

Tekniikkaa kutsutaan positiivinen loppuhengityspaine (PEEP) auttaa hallitsemaan keuhkoihin kohdistuvaa painetta, parantaa keuhkojen toimintaa ja vähentää hengityslaitteen käytöstä johtuvia keuhkovaurioita.

2. Nesteiden käsittely

Liikaa nestettä kehossa voi aiheuttaa nesteen kertymistä keuhkoihin. Liian vähän nestettä voi aiheuttaa elinten ja sydämen rasituksen ja sokin. Laskimoon annettavan nesteen määrää on säädettävä huolellisesti.

3. Hoito

Ihmisille, joilla on ARDS, annetaan yleensä kipulääkkeitä, jotka voivat lievittää kipua ja epämukavuutta. Näitä lääkkeitä ovat:

• Antibiootit voivat estää ja hoitaa infektioita.
• Ahdistusta estävät lääkkeet voivat auttaa potilasta rauhoittumaan ja rentoutumaan.
• Verenohennusaineet voivat estää hyytymistä keuhkoissa tai jaloissa.

American Lung Association arvioi, että 30-50% ARDS-potilaista lopulta kuolee. Kuoleman riski ei kuitenkaan ole sama kaikille ARDS-potilailla.

Kuolleisuus määräytyy suurelta osin ARDS: n syyn ja sitä kokevan henkilön yleisen terveydentilan perusteella. Monet ARDS-potilaista elpyvät täysin muutamassa kuukaudessa, mutta joillakin on elinikäisiä keuhkovaurioita.

Ehkäisy ja kotihoidot

Mitä voin tehdä kotona estämään tai hoitamaan sen tapahtumista akuutti hengitysvaikeusoireyhtymä (ARDS)?

Tässä ovat elämäntavat ja kodin korjaustoimenpiteet, jotka voivat auttaa sinua käsittelemään akuuttia hengitysvajausta:

• Lopeta tupakointi ja vältä passiivista tupakointia, kuten olemista tai tekemistä jatkuvasti aktiivisten tupakoitsijoiden ympäristössä. Se voi myös auttaa ylläpitämään keuhkojen yleistä terveyttä.
• Lopeta alkoholin käyttö.
• Rokota. Vuosittainen influenssarokotus ja keuhkokuume-rokote 5 vuoden välein voivat vähentää keuhkoinfektioiden riskiä.
• Hengitysharjoittelu keuhkojen toiminnan parantamiseksi toipumisjakson aikana.