Luettelo lääketieteellisistä palveluista, joihin BPJ: t kuuluvat ja jotka eivät kuulu

JKN-KIS on yksi Indonesian kansalaisten pakollisista sairausvakuutuksista, jota hallitsee hallitus BPJS Kesehatanin kautta. Kaikki asukkaat eivät kuitenkaan käytä ja rekisteröidy itseään eri syistä. Yksi niistä johtuu tiedon puutteesta tästä yhdestä terveystuotteesta. JKN-KIS-ohjelmasi tietämyksen lisäämiseksi tässä on useita BPJS Kesehatanin kattamia palveluita ja palveluja, joita ei ole.

Mitä palveluja BPJS Kesehatan kattaa?

Jos olet rekisteröitynyt BPJS Kesehatanin jäseneksi, saat erilaisia ​​palveluja, joita voidaan käyttää koko elämän ajan. Seuraavat ovat BPJS Kesehatanin kattamia terveyspalveluita.

1. Ensimmäisen tason terveyspalvelut

Ensimmäisen tason terveyspalvelut rahoittavat julkisia terveyspalveluja, joihin kuuluvat:

• Terveydenhuollon hallintokulut.
• Myynninedistämis- ja ennaltaehkäisevät palvelut, kuten henkilökohtainen terveyskasvatus, rutiinirokotus, perhesuunnittelu (neuvonta, vasektomia tai tubektomia) ja terveystarkastus tautiriskien havaitsemiseksi ja tautien uusien vaikutusten estämiseksi.
• Lääkärintarkastus, hoito ja kuuleminen.
• Ei-erikoistuneet (yleiset) lääketieteelliset toimenpiteet, olivatpa ne sitten leikkauksia vai ei.
• Lääkkeet ja kulutustarvikkeet.
• Verensiirrot lääketieteellisten tarpeiden mukaan.
• Tutkimus ensimmäisen tason laboratoriodiagnoosin avulla.
• Ensimmäisen asteen sairaalahoito lääkärin suosittelemalla tavalla.

2. Edistyneen tason terveydenhuoltopalvelut

Edistyneen tason lähetysterveyspalvelut, mukaan lukien avohoito- ja sairaalahoitopalvelut. Seuraavat ovat BPJS Healthin kattamia viittaustasopalveluja:

• Terveydenhuollon hallintokulut.
• Tutkimus, hoito ja asiantuntijoiden ja alakohtaisten asiantuntijoiden kuuleminen.
• Lääketieteelliset toimet, jotka edellyttävät sekä kirurgisia että ei-kirurgisia asiantuntijoita lääkärin lähetteen mukaisesti.
• Lääkkeet ja kulutustarvikkeet (esimerkiksi laskimonsisäiset nesteet).
• Tukipalvelut, jotka vaativat tietyn edistyneen diagnoosin lääkärin suosittelemalla tavalla.
• Lääketieteellinen kuntoutus.
• Veripalvelut, kuten veripussien tarjoaminen.
• Kliininen oikeuslääketieteellinen palvelu tai post mortem diagnosoimaan ja etsimään todisteita rikoksista potilailta, jotka ovat loukkaantuneet tiettyjen rikosten vuoksi.
• Kehonhoitopalvelujen tarjoaminen potilaille, jotka kuolevat sairaalahoidon jälkeen terveyslaitoksessa yhteistyössä BPJS Kesehatanin kanssa. Taattuihin palveluihin eivät kuitenkaan kuulu arkku ja ruumisauto.
• Hoito tavanomaisessa sairaalahuoneessa.
• Sairaanhoito tehohoitoyksikössä, kuten ICU: ssa.

3. Syntymä

BPJS Kesehatanin kattamat syntymät terveydenhuoltolaitoksissa ensimmäisen tai edistyneellä tasolla ovat toimituksia jopa kolmannelle lapselle riippumatta siitä, onko lapsi syntynyt elossa vai kuollut.

4. Ambulanssi

Ambulanssilaitos on BPJS Kesehatanin vastuulla, ja se on tarkoitettu vain potilaille lähetettäville potilaille, joiden tarkoituksena on pelastaa potilaan henki.

Lähde: MedApplications

Luettelo palveluista, joita BPJS Kesehatan ei kata

BPJS Kesehatan kattaa monia palveluja, jopa koko elämän. BPJS Kesehatan ei kuitenkaan kata ja takaa kaikkia terveyspalveluja. Seuraava on luettelo palveluista, joita BPJS Kesehatan ei kata.

• Terveyspalvelut, jotka suoritetaan käymättä läpi sovellettavia menettelyjä.
• Terveyspalvelut sellaisissa terveyslaitoksissa, jotka eivät ole yhteistyössä BPJS Kesehatanin kanssa, paitsi hätätilanteissa.
• Terveyspalvelut, jotka on taattu työtapaturmavakuutusohjelmalla, kunnes kustannukset saavuttavat maksimisopimuksen.
• Terveyspalvelut, jotka on taattu pakollisella liikenneonnettomuusvakuutusohjelmalla, kunnes kustannukset saavuttavat enimmäissopimuksen.
• Ulkomailla suoritettavat terveyspalvelut.
• Terveyspalvelut esteettisiin tarkoituksiin tai ulkonäön parantamiseksi, kuten plastiikkakirurgia tai hampaiden valkaisu.
• Terveyspalvelut lapsettomuuden (hedelmällisyysongelmat), kuten IVF, hoitamiseksi.
• Lääketieteelliset palvelut hampaiden kohdistamiseksi (oikomishoito).
• Huumeista tai alkoholista riippuvuudesta johtuvat sairaudet ja terveysongelmat.
• Terveydelliset ongelmat, jotka johtuvat tahallisesta itsensä vahingoittamisesta tai itsensä vahingoittamisesta.
• Lisä-, vaihtoehtoiset ja perinteiset hoidot, kuten akupunktio, sääriluu, kiropraktiikka ja erilaiset muut hoidot, joita ei ole julistettu tehokkaiksi terveysteknologian arvioinnin perusteella.
• Lääkitys ja lääketieteelliset toimenpiteet luokitellaan kokeiksi (kokeiksi).
• Ehkäisyvalmisteet, kosmetiikka, vauvanruoka ja maito.
• Kotitalouksien terveystarvikkeet.
• Terveyspalvelut katastrofien ja poikkeuksellisten tapahtumien tai hyökkäysten vuoksi.
• Muut palvelukustannukset, jotka eivät liity tarjottuihin sairausvakuutusetuuksiin.
• Yksittäiset vaatimukset.

Kun tiedät, mitkä tilat kuuluvat BPJS Kesehatanin piiriin ja mitä sinun on itse kannettava, voit valmistautua suojaan kaikkia mahdollisuuksia vastaan.