Endoftalmitis: oireet, syyt ja hoito

Määritelmä endoftalmiitti

Endoftalmitis on vakava tulehdus, jota esiintyy silmän sisäkudoksessa. Tämä tulehdus tapahtuu lasiaisen ja vesipitoinen huumori .

Lasiainen on kirkas geelimäinen aine, joka sijaitsee silmämunan keskellä, tarkalleen silmälinssin takana. Sillä välin, vesipitoinen huumori on kirkas neste, joka päällystää silmän etuosaa.

Tulehdus johtuu yleensä bakteeri-infektiosta (esim Staphylococcus , Streptococcus ja gramnegatiiviset bakteerit) tai sienet (kuten Candida ja Aspergillus).

Vaikka tämä tila on hyvin harvinainen, se voi johtua myös virusinfektioista (herpes simplex tai herpes zoster) tai alkueläimistä (kuten Toxocara, Toxoplasma).

Steriili (ei-tarttuva) endoftalmiitti voi johtua myös kataraktaleikkauksen jälkeen silmään jääneestä rikkoutuneesta linssistä tai silmään ruiskutetuista lääkkeistä.

Yleensä endoftalmitti on tila, joka voidaan jakaa kahteen tyyppiin, nimittäin endogeeniseen ja eksogeeniseen.

Endogeeniset tyypit johtuvat yleensä infektioista, joita on esiintynyt muualla kehossa ja jotka ovat kulkeutuneet silmään verenkierron kautta. Samaan aikaan eksogeenisiä tyyppejä esiintyy tartunnan tai muiden syiden takia kehon ulkopuolelta, kuten leikkauksen tai silmän trauman jälkeen.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Endoftalmitis on harvinainen silmäsairaus. Esiintyvyyden arvioidaan olevan vain noin 2-15%. Keskimääräinen vuotuinen osuus on noin 5 10000 sairaalahoidossa olevasta potilaasta.

Yksipuolisen endoftalmitin tapauksessa, eli vain yhdestä silmästä, oikea silmä on paljon alttiimpi infektioille kuin vasen silmä. Tämä johtuu todennäköisesti valtimoiden ja kaulavaltimoiden sijainnista.

Ihmiset, joilla on ollut silmäleikkaus, kuten kaihi ja glaukooma, ovat alttiimpia tämän sairauden kehittymiselle. Tämä ehto voidaan kuitenkin voittaa vähentämällä riskitekijöitä.

Endoftalmitin oireet

Yleisimmät endoftalmitin oireet ovat näköhäviö ja kipu silmässä. Merkit ja oireet voivat vaihdella syystä riippuen.

Endoftalmitin varhaisia ​​oireita voivat olla:

• Drastinen näön heikkeneminen
• Silmäkipu, joka pahenee leikkauksen jälkeen
• punainen silmä
• Turvonneet silmäluomet
• Herkempi valolle

Jos sinulla on posttraumaattinen (eksogeeninen) tyyppi, joitain endoftalmitin oireista, joita saattaa ilmetä, ovat:

• Näön dramaattinen heikkeneminen
• Silmäkipu, joka pahenee leikkauksen jälkeen
• punainen silmä
• Turvonneet silmäluomet

Jos kärsit silmätulehduksesta johtuu elimistön infektiosta (endogeeninen), merkit ja oireet ilmaantuvat vähitellen, kuten:

• Näkö heikkenee hitaasti muutaman viikon aikana
• Esiintyä kellukkeet , nimittäin tummat, puoliläpinäkyvät laastarit, jotka häiritsevät näköäsi

Saattaa olla oireita, joita ei ole lueteltu edellä. Jos sinulla on huolta tietystä oireesta, ota yhteys lääkäriisi.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Endoftalmitis on hätätila, joka voi aiheuttaa pysyvän näköhäviön, ellei sitä ole diagnosoitu tai hoidettu viipymättä.

Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on yllä mainittuja oireita tai muita kysymyksiä, varsinkin jos sinulla on tai on ollut:

• Silmäleikkaus
• Silmätrauma
• Tilat, jotka heikentävät kehosi immuunijärjestelmää

Jokaisen potilaan kehossa on merkkejä ja oireita, jotka vaihtelevat. Saadaksesi sopivimman hoidon ja terveydentilan mukaan, ota heti yhteys lääkäriin, jos ilmenee epätavallisia oireita.

Endoftalmitin syyt

Kuten aiemmin selitettiin, endoftalmitti on tila, joka on jaettu kahteen tyyppiin, nimittäin eksogeeniseen ja endogeeniseen.

Näiden kahden tyypin lisäksi on harvemmin esiintyvää endoftalmitiikkaa, nimittäin phacoanafylactic. Tässä selitys.

1. Eksogeeninen endoftalmitis

Eksogeenisen endoftalmitin aiheuttaa infektio, joka tulee kehon ulkopuolelta. Eksogeeninen tulehdustyyppi on yleisin.

Tämä tila johtuu yleensä vääristä kirurgisista toimenpiteistä. Bakteeri- tai sieni-infektiot voivat päästä haavan läpi leikkauksen aikana.

American Society for Microbiology lainaa, että useimmat eksogeenisen endoftalmitin tapaukset esiintyvät kaihileikkauksen, lasinsisäisten injektioiden tai tunkeutuvien silmätraumojen komplikaatioina.

2. Endogeeninen endogeeninen endogeeninen

Toinen endoftalmitin tyyppi on endogeeninen. Tämän tyyppinen infektio on aiemmin tapahtunut muualla kehossa. Infektiota aiheuttavat taudinaiheuttajat leviävät verenkierron kautta myös muihin kehon osiin, mukaan lukien silmät.

Seuraavat ovat bakteerityyppejä, jotka voivat aiheuttaa endogeenisen endoftalmitin:

• Bakteerit: N. meningitidis, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, S. pneumoniae, bakteerit streptokokki, Propionibacterium acnes, Pseudomonas aeruginosa , toinen gramnegatiivinen organismi.
• Virus: Herpes simplex -virus
• Sienet: sienilajit Candida
• Loinen: Toxoplasma gondii, Toxocara

3. Phacoanafylactic endoftalmitis

Phacoanafylactic endoftalmitis on repeytyneen linssin ympärillä olevan alueellisen granulomatosan krooninen tulehdus. Tämä tila esiintyy yleensä sen jälkeen, kun henkilö käy läpi silmäleikkauksen.

Riskitekijät

Riskitekijät ovat asioita, jotka voivat lisätä henkilön mahdollisuuksia sairauden tai taudin kehittymiseen.

Tekijöitä, jotka voivat lisätä henkilön riskiä endoftalmitikselle, ovat:

• Silmätrauma
• Silmäleikkaus
• Silmänsisäinen injektio
• Verenkierron infektio
• Olla likaisessa ympäristössä ja altis bakteereille
• Silmälinssin vaurio

Hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Kuinka tämä tila diagnosoidaan?

Endoftalmitis on tila, joka voi aiheuttaa vakavia näköongelmia. Silmälääkärin on diagnosoitava ja hoidettava se.

Lääkäri tarkistaa oireesi ja kysyy sairaushistoriastasi, erityisesti silmäleikkauksesta tai silmän traumasta.

Lääkäri tutkii silmäsi. Lääkäri testaa, kuinka hyvin näet kaksi silmääsi.

Lääkäri käyttää oftalmoskooppia, joka on laite, jolla on valo nähdä silmän sisäpuoli. Silmän ultraääni voidaan suorittaa epänormaalien hiutaleiden havaitsemiseksi silmän keskellä.

Silmälääkäri voi suositella menettelyä, jota kutsutaan lasimaiseksi hanaksi. Lääkäri rauhoittaa silmää ja vedä sitten pienellä neulalla pienen määrän silmän nestettä. Tämä neste testataan bakteerien tai muiden organismien läsnäolon varalta.

Kuinka hoitaa endoftalmitiikkaa?

Endoftalmitin hoito vaihtelee sairastuneen silmän syystä ja näkötilasta.

Jos endoftalmiitti johtuu bakteeri-infektiosta, useita mahdollisia hoitovaihtoehtoja ovat:

1. Silmänsisäiset antibiootit

Tässä lääketieteellisessä menettelyssä antibiootit ruiskutetaan suoraan silmään. Yleensä osa lasiaisesta poistetaan antibioottien vapauttamiseksi.

2. Kortikosteroidit

Lääkäri voi pistää kortikosteroidia silmään tulehduksen vähentämiseksi ja toipumisen nopeuttamiseksi.

3. Laskimoon annettavat antibiootit

Antibiootit ruiskutetaan laskimoon (IV). Yleensä antibiootti-infuusioita annetaan potilaille, joilla on vaikea infektio.

4.Topical antibiootit (ajankohtainen)

Antibiootteja voidaan antaa silmän pinnalle, jos endoftalmitiksen mukana on haavainfektio.

5. Vitrektomia

Silmän tartunnan saaneen osan lasineste poistetaan ja korvataan steriilillä nesteellä. Tämä tehdään yleensä, kun näön menetys on niin vakava, että potilas on melkein sokea.

Lainattu lehdestä Kliininen mikrobiologia ja infektiot , vitrektomia voi parantaa näköä ihmisillä, joilla on vaikea näön menetys. Tätä menettelyä suositellaan myös tapauksissa, joissa ei saada vastetta lasinsisäisiin antibiooteihin.

Kotihoito

Mitkä ovat elämäntapamuutokset tai kodin korjaustoimenpiteet, joita voidaan tehdä endoftalmitin hoitoon?

Joitakin elämäntapoja ja kodin korjaustoimenpiteitä, jotka voivat auttaa sinua käsittelemään endoftalmitiikkaa, ovat:

1. Tartuntariskin vähentäminen

Jos sinulla on ollut kaihileikkaus, voit vähentää infektioriskiä. Noudata lääkärin ohjeita silmähoidossa leikkauksen jälkeen. Lisäksi käy säännöllisesti lääkärillä silmätutkimuksissa.

2. Käytä silmiensuojaimia

Silmien traumojen aiheuttaman endoftalmitin estämiseksi käytä silmiensuojaimia työssä ja urheilun aikana. Uimalasit, silmiensuojaimet ja kypärät voivat suojata silmiä vahingoittavilta teollisuusjätteiltä.