Endokardiitti (sydäninfektio): oireet, syyt ja hoito

x

Määritelmä endokardiitti

Mikä on endokardiitti?

Endokardiitti on infektio, joka hyökkää endokardiin, sydänkammioiden sisäpintaan ja sydänventtiileihin. Tämä sydämen vuori toimii keräämään verta, pumppaamaan ja säätelemään lihassoluja reagoimaan ärsykkeisiin.

Kansallisen sydän-, keuhko- ja veri-instituutin mukaan endokardiitti on yksi kolmesta sydämen tulehdustyypistä sydänlihastulehduksen ja sydänpussitulehduksen lisäksi.

Tämä sydäninfektio voi johtua bakteereista, sienistä, loisista tai muista bakteereista, jotka alkavat suusta, leviävät vereen ja lopulta saavuttavat sydämen alueen.

Tämä bakteeri-sydäninfektio tunnetaan myös nimellä infektiivinen endokardiitti. Joskus jotkut terveydenhuollon ammattilaiset kutsuvat sitä bakteeri-endokardiitiksi. Ei vain endokardiumissa, mutta infektio voi myös johtaa venttiileihin ja sydänlihakseen.

Joissakin tapauksissa lääkäri ei kuitenkaan välttämättä löydä tarkkaa syytä monien tekijöiden ja tekijöiden vuoksi, jotka aiheuttavat sydäninfektion.

Ellei sitä hoideta nopeasti, infektio pahenee ja voi johtaa komplikaatioihin, kuten rytmihäiriöihin tai epäsäännöllisiin sydämenlyönteihin ja sydämen vajaatoimintaan. Siksi lääkärin tulee olla varovainen heti, kun potilas valittaa oireista.

Kuinka yleinen tämä tauti on?

Endokardiitti on sydänsairaus, joka voi vaikuttaa ketään. Tämä tauti on kuitenkin yleensä herkkä hyökätä ihmisille, joilla on synnynnäisiä sydänvaurioita, se on vahingoittanut sydänventtiilejä ja käyttää keinotekoisia sydänventtiilejä.

Endokardiitin merkit ja oireet

Endokardiitin oireet voivat ilmetä yhtäkkiä ja olla vakavia tai lieviä. Tämä riippuu siitä, mitkä bakteerit aiheuttivat infektion ja sydänongelmat.

Endokardiitin yleisiä oireita ovat:

• Kokee flunssankaltaisia ​​oireita, kuten kuumetta, vilunväristyksiä ja vilunväristyksiä.
• Kehon väsymys, johon liittyy nivelkipuja ja lihaskipuja (lihaskipu).
• Hengenahdistus ja rintakipu.
• Nilkkojen ja käsien turvotus.
• Keho hikoilee yöllä.
• Sydämen ääni kuuluu, koska veri syöksyy sydämeen.

Joissakin tapauksissa endokardiitti voi aiheuttaa myös muita oireita, kuten:

• Paino laskee edelleen ilman näkyvää syytä.
• Virtsassa on verta, tämä voidaan nähdä suoraan tai lääkärin tulee nähdä mikroskooppitutkimus.
• Punaiset täplät näkyvät jalkapohjissa tai kämmenissä (Janeway-leesiot), punaiset, hellävaraiset täplät sormien tai varpaiden ihon alla (Oslerin solmut) tai punavioletit täplät iholla, silmänvalkoissa ja suu (Petechiae).
• Rungon vasemmalla puolella kylkiluiden lähellä tulee herkempi.

Jokainen henkilö voi kokea erilaisia ​​oireita ja voimakkuutta. Jotkut ihmiset saattavat kokea myös muita oireita, joita ei ilmoitettu.

Milloin lääkäriin?

Jos havaitset endokardiitin oireita, hakeudu välittömästi lääkäriin. Varsinkin jos sinulla on kuumetta, hengenahdistusta ja rintakipua.

Voit epäillä sydäninfektiota, koska se aiheuttaa yleisiä sydänsairauden oireita, kuten hengenahdistusta ja rintakipua, yhdessä kuumeen kanssa. Kuume on merkki siitä, että immuunijärjestelmä taistelee infektiota vastaan.

Ennen hoidon aloittamista lääkäri tarkastelee olemassa olevien sydäninfektioiden riskitekijöitä ja pyytää sinua tekemään sarjan testejä.

Endokardiitin syyt

Endokardiitin pääasiallinen syy on bakteereista, kuten bakteereista, sienistä tai loisista tuleva infektio. Infektion yleisin syy on bakteerit. Vaikka kaikkein harvinaisin syy on sieni. Silti hiiva-infektiot ovat yleensä paljon vakavampia ja vaarallisempia.

Tämä infektio alkaa toisesta kehon alueesta, joka tulee verenkiertoon ja kulkee sydämeen. Nämä bakteerit pyrkivät tarttumaan sydämen vuorauksen karkeaan pintaan, esimerkiksi ihmisillä, joilla on sydänvaivoja tai tulehduksia.

Yhdessä olevat bakteerit aiheuttavat lopulta sydäninfektioita. Silti infektio voi myös vaikuttaa ihmisiin, joilla on terveellisiä sydänsairauksia.

Kehon on määrä käskeä immuunijärjestelmä tuhoamaan bakteereja. Bakteerit kuolevat, virtaavat veren mukana ja kulkeutuvat sydämen läpi aiheuttamatta mitään ongelmia.

Jotkut itsepäinen bakteerit pysyvät kuitenkin hengissä, virtaavat vereen ja aiheuttavat infektion sydämessä. Bakteerit, joilla on taipumus aiheuttaa näitä infektioita, elävät yleensä suussa, kurkussa tai ihossa ja suolistossa.

Erilaiset mahdolliset bakteerit pääsevät vereen

Mayo Clinic -sivustolta raportoivat bakteerit voivat päästä verenkiertoon ja aiheuttaa endokardiittia eri tavoin, mukaan lukien:

• Hampaat ja suu

Hampaiden harjaus, joka aiheuttaa usein vuotavia ikeniä ja haavaumia tai jolla on hammasongelmia, koska harjaat hampaita tai käytät hammaslankaa.

• Infektiot tai muut sairaudet

Infektiot eivät tule vain suusta, vaan myös muista kehon osista, kuten sukupuoliteitse tarttuvista infektioista tai suoliston tulehduksesta, jonka avulla bakteerit pääsevät vereen ja pääsevät sydämeen.

• Katetrin pitkäaikainen käyttö

Bakteerit voivat päästä kehoosi katetrin kautta, joka on ohut putki, jota lääkäri käyttää ruiskuttamaan tai poistamaan nestettä kehosta.

• Ruiskun käyttö

Ruiskujen käyttö voi tuoda kehoon bakteereja, etenkin steriileissä olosuhteissa, kuten tatuointineulat, lävistysneulat ja laittomien huumeiden neulat.

• Tietyt hammashoitomenetelmät

Ikeniin vaikuttavat hammaslääketieteelliset toimenpiteet sallivat bakteerien pääsyn verenkiertoon.

Endokardiitin riskitekijät

Ihmisillä, joilla on terve sydän, endokardiitin riski on edelleen olemassa, vaikka se on pieni. Riski on erittäin suuri, jos henkilöllä on karkea sydänpussin pinta. Tämä johtuu siitä, että bakteerit voivat helposti tarttua ja lisääntyä alueella.

Ihmiset, joilla on suuri riski saada tämä sydäninfektio, ovat:

• Ihmiset, joilla on keinotekoiset (proteettiset) sydänventtiilit, koska heidän sydänventtiilinsä ovat vahingoittuneet tai eivät toimi oikein.
• Ihmisillä on syntynyt synnynnäinen sydänsairaus, mikä tekee heistä erityisen alttiita infektioille.
• Onko sinulla ollut endokardiitti aiemmin ja sinulla on mahdollisuus uusiutua myöhemmin.
• Ihmiset, joilla on vaikea reumaattinen kuume. Tämä tila voi vahingoittaa venttiiliä ja helpottaa infektion esiintymistä kyseisellä sydämen alueella.
• Ihmiset, jotka käyttävät laittomia huumeita neulojen välityksellä, eivät ole steriilejä.

Endokardiitin komplikaatiot

Endokardiitin esiintyessä bakteerihyytymät ja solupalat voivat muodostua sydämen tartunnan alueelle.

Nämä bakteerit kerääntyvät muodostamaan pesäkkeen, kun taas solujen fragmentit kerääntyvät. Molemmat voidaan erottaa ja levittää muihin elimiin, kuten aivoihin, keuhkoihin, mahaan tai munuaisiin.

Tämän infektion leviäminen tapahtuu, koska sydämen pumppaama veri kiertää koko kehossa, mikä lisää bakteerien mahdollisuutta leviää muihin kehon alueisiin ja aiheuttaa laajempia infektioita. Tämä tila tunnetaan sydäninfektioiden komplikaationa.

Endokardiitin hengenvaarallisia komplikaatioita ovat:

• Sydämen sivuääniä, vakavampia sydänventtiilivaurioita ja sydämen vajaatoimintaa.
• Aivohalvaukset ja kohtaukset.
• Kehon liikuttamiskyvyn menetys (halvaantunut).
• Sydän, aivot, keuhkot tai muut kehon elimet muodostavat paise (mätä täytetty möhkäle).
• Munuaisvaurio.
• Perna on turvonnut ja saanut tartunnan.

Endokardiitin diagnoosi ja hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Oikean endokardiitin hoidon päättämiseksi lääkärin on tehtävä diagnoosi. Tämän diagnoosin perusteella lääkäri tietää, mikä aiheuttaa sinulle sydäninfektion.

Erilaisia ​​testejä endokardiitin diagnosoimiseksi ovat:

Lääkärintarkastus

Lääkäri tarkistaa oireesi, kuten kuume ja pienet kuoppat käsissä ja jaloissa. Sitten lääkäri myös kuuntelee sykkeesi stetoskoopista nähdäksesi, onko sinulla sydämen sivuääni vai ei.

Tämän tutkimuksen avulla lääkäri sulkee pois muut mahdolliset terveysongelmat diagnoosin saamisen helpottamiseksi.

Verikoe

Seuraava terveystesti, jonka lääkäri suosittelee, on verikoe. Tämä tutkimus tehdään infektion selvittämiseksi, joka sisältää:

• Veriviljelytesti infektioita aiheuttavien bakteerien tai sienien varalta.
• C-reaktiivisen proteiinitesti etsii maksan proteiinin lisääntymistä, joka osoittaa tulehduksen.

Echokardiogrammi

Ekokardiogrammi on lääketieteellinen testi, joka käyttää ääniaaltoja sydämen skannaamiseen. Nämä aallot tuottavat myöhemmin yksityiskohtaisia ​​kuvia, sydänlihasta, kammioita ja sydänventtiilejä.

Tämä tutkimus tehdään nähdäksesi sydämen rakenteen ja toiminnan selkeämmin. Sen lisäksi, että tarkistetaan muodostuneita bakteerihyytymiä tai solupaloja ja havaitaan, mikä sydänkudos on saanut tartunnan.

tietokonetomografia

TT-skannaus perustuu röntgensäteisiin ottaakseen kuvia kehosi sisäpuolelta, jossa kehossa voi olla muodostunut mätä (paise).

Mitkä ovat endokardiitin lääkitysvaihtoehdot?

Diagnoosin ja syyn selvittämisen jälkeen lääkäri harkitsee sopivaa hoitoa sydäninfektioon. Tapoja hoitaa tätä sydäninfektiota ovat:

Lääkityksen ottaminen

Sydäninfektion syyn perusteella lääkäri määrää sopivamman lääkityksen. Syynä on, että bakteerien aiheuttamat infektiot on hoidettava antibiooteilla.

Amerikkalaisen perhelääkärin mukaan infektiivisen endokardiitin hoitamiseksi lääkäreille määrätään antibiootti vankomysiini tai ampisilliini / sulbaktaami yhdessä aminoglykosidien kanssa (plus rifampiini potilailla, joilla on keinoventtiilejä).

Aminoglykosidit ovat ryhmä antibiootteja, jotka toimivat estämällä bakteeriproteiinisynteesiä. Tämän lääkkeen käyttö on kuitenkin rajallista mahdollisten sivuvaikutusten takia, koska se voi aiheuttaa korva- ja munuaisvaurioita.

Esimerkkejä lääkkeistä, jotka kuuluvat endokardiitin aminoglykosidiluokkaan, ovat:

• Tobi pro (tobramysiini).
• Garamysiini (gentamisiini).
• Humatin pro (paromomysiini).
• Amikin pro (amikasiini).

Jos bakteerit ovat resistenttejä tämäntyyppisille antibiooteille, fluorokinolonilääkeryhmää käytetään yhdessä vankomysiinin ja rifampiinin kanssa. Tämä antibioottihoito suoritetaan 2-6 viikkoa tilan vakavuudesta riippuen.

Näillä antibiooteilla voi olla sivuvaikutuksia. Jos havaitset häiritseviä ja huolestuttavia sivuvaikutuksia, ota yhteys lääkäriisi.

Antibiootteja ei voida käyttää sienien aiheuttamien sydäninfektioiden hoitoon. Tässä tapauksessa lääkäri määrää sienilääkkeen.

Kirurgiset toimenpiteet

Jos infektio on vahingoittanut sydänventtiilejäsi ja osoittaa komplikaatioiden oireita, tarvitaan kirurginen toimenpide. Tämä toimenpide voidaan kohdistaa bakteerien tai sienien aiheuttamiin infektioihin.

Lääketieteellisten toimenpiteiden valinta mukautetaan tämän tilan mukaan, alkaen sydämen venttiilin korjaamisesta ja sydämen venttiilin vaihdosta.

Kotihoito endokardiittiin

Lääkärin hoidon lisäksi sinun on myös tehtävä elämäntapamuutoksia endokardiitin mukaan. On ensisijaisen tärkeää ottaa lääkärin antama lääke suosituksen mukaisesti ja välttää kehon loukkaantuminen.

Potilailla, joilla on myös muita terveysongelmia, kodin korjaustoimenpiteet voivat sisältää terveellisiä ruokavalintoja sydämelle tai munuaisille, tarpeeksi lepoa ja nukkumista sekä itsesi aktiivisuuden, mutta ei liian aktiivista.

Endokardiitin ehkäisy

Kuinka voit estää endokardiitin?

Endokardiitti on sairaus, jonka voit estää. Teet tämän vähentämällä erilaisia ​​riskitekijöitä, jotka tekevät sinusta alttiita infektioille.

Tarkemmin sanottuna endokardiitin ehkäisytoimenpiteet, joita voit toteuttaa, ovat:

• Lisää itsetuntemusta tästä taudista. Jos olet vaarassa olevien joukossa, on tarpeen ymmärtää miltä tämän sydäninfektion oireet näyttävät.
• Ole huolellinen suuhygienian ylläpitämisessä, kuten hampaiden harjaus 2 kertaa päivässä aamulla aterioiden jälkeen ja yöllä ennen nukkumaanmenoa. Tee tämä varovasti estää haavaumia suussa.
• Vältä erilaisia ​​asioita, jotka voivat tartuttaa ihoa, kuten lävistyksiä tai tatuointeja.
• Ota lääkärisi määräämät antibiootit, kunnes ne loppuvat, jos sinulla on infektio.
• Kerro hammaslääkärillesi, jos sinulla on suuri riski kehittää endokardiitti hammashoitojen aikana.

Jos sinulla on kysyttävää, kysy lääkäriltäsi paras ratkaisu ongelmasi.