Sydämen katetrointi & sonni; hei terve

x

Määritelmä

Mikä on sydämen katetrointi?

Sydämen katetrointi on testi sydämesi tutkimiseen. Tässä testissä käytetään ohutta, joustavaa putkea, jota kutsutaan katetriksi, joka työnnetään sydämeen laskimoon. Tämä testi voi sisältää sepelvaltimon angiografian, joka tutkii sepelvaltimoita. Sydämen katetrointi voi tarkistaa verenkierron sepelvaltimoissa, tarkistaa verenkierron ja paineen sydämen ontelossa, selvittää, kuinka hyvin sydänventtiilit toimivat, ja tarkistaa, onko sydämen seinämien liike vahingoittunut. Lapsilla tätä testiä käytetään syntymästä lähtien esiintyvien sydänvaivojen (synnynnäisten sydänvaurioiden) tarkistamiseen. Sepelvaltimon angiogrammaa käytetään selvittämään, onko sinulla sepelvaltimoiden sairaus (ateroskleroosi). Jos sinulla on ateroskleroosi, tämä testi voi osoittaa sepelvaltimoissa kaventuneiden rasva- ja kalsiumkertymien (plakkien) koon ja sijainnin.

Perkutaaninen sepelvaltimointitoimenpide (PCI) on samanlainen kuin sepelvaltimoangiogrammi, mutta sitä käytetään kaventuneiden sepelvaltimoiden avaamiseen erikoistyökaluilla. PCI sisältää:

• angioplastia sepelvaltimon stenttien kanssa tai ilman niitä
• aterektomia

Sepelvaltimon angiogrammin tulokset auttavat määrittämään, voivatko lääkehoitopäätökset, ohitusleikkaus tai perkutaaninen sepelvaltimointitoimi (PCI), kuten angioplastia, olla tehokkaita.

Milloin minun pitäisi käydä sydämen katetroinnissa?

Sydämen katetrointi tehdään sen selvittämiseksi, onko sydämessä ongelmia, tai osana menettelyä sydänongelmien tarkistamiseksi, joista lääkäri on tietoinen.

Jos sinulla on sydämen katetrointi sydänsairauksien testinä, lääkäri voi:

• tietäessäsi verisuonten kapenemisen tai tukkeutumisen, joka aiheuttaa rintakipua (angiogrammi)
• paineen ja happitasojen mittaaminen sydämesi eri osissa (hemodynaaminen arviointi)
• tarkista sydämesi pumpun toiminta (oikea tai vasen kammio)
• ota kudosnäyte sydämestäsi (biopsia)
• sydänvikojen diagnosointi syntymästä lähtien (synnynnäiset sydänviat)
• tarkista, onko sydämen venttiileissäsi ongelmia

Sydämen katetrointia käytetään myös osana useita toimenpiteitä sydänsairauksien hoidossa. Tämä menettely sisältää:

• angioplastia stentin sijoittamisen kanssa tai ilman
• aukon sulkeminen sydämessä ja muiden synnynnäisten vikojen korjaaminen
• korjaa tai vaihda sydänventtiilit
• ilmapallo valvuloplastia
• sydämen rytmihäiriöiden hoito (ablaatio)
• sulkemalla sydämesi osat verihyytymien estämiseksi

Varotoimet ja varoitukset

Mitä minun pitäisi tietää ennen sydänkatetrointia?

Tätä testiä ei yleensä tehdä ihmisille, joilla on vaikea allerginen reaktio varjoaineelle, sydämen vajaatoiminta, hengenvaaralliset sykehäiriöt tai vaikea munuaissairaus.

Sydämen katetrointia ei suoriteta raskauden aikana, koska säteilysäteet voivat vahingoittaa kehittyvää sikiötä. Mutta kriittisissä tilanteissa tämä menettely voi olla tarpeen raskaana olevan naisen hengen pelastamiseksi. Tällöin sikiötä suojellaan mahdollisimman hyvin altistumiselta säteilysäteille.

Prosessi

Mitä minun pitäisi tehdä ennen sydänkatetrointia?

Sinun tulisi kysyä paikalliselta sairaalalta ohjeita siitä, mitä sinun on tehtävä. Nämä ohjeet voivat sisältää:

• jos käytät varfariinia tai "verenohennuslääkettä" (antikoagulantti), sinua pyydetään lopettamaan sen käyttö 2-3 päivää ennen testiä. (Tämä estää liiallisen verenvuodon niin kauan kuin katetri asetetaan sisään)
• jos käytät insuliinia tai diabeteslääkkeitä, saatat joutua muuttamaan tämän lääkityksen ottamisaikaa. Jotkut lääkkeet on lopetettava 48 tunniksi. Lääkäri selittää tämän sinulle
• jos olet raskaana, kerro lääkärille, joka suorittaa tämän tutkimuksen
• Sinua voidaan pyytää lopettamaan syöminen ja juominen useita tunteja ennen testiä
• Sinua voidaan pyytää ajamaan nivusiin ennen tenttiä.

Kuinka sydämen katetrointi tapahtuu?

Menettelyn aikana olet makaamassa selälläsi ja tietoinen. Tämän avulla voit seurata lääkärin ohjeita toimenpiteen aikana. Sinulle annetaan lääkkeitä, jotka auttavat sinua rauhoittumaan, mikä voi tehdä sinusta uneliaisuuden.

Lääkäri nukuttaa käsivarren, nivusien (reiden yläosa) tai niskan alueen, johon katetri tulee verisuonten läpi. Sitten tarvitaan ruisku pienen reiän muodostamiseksi verisuoneen. Lääkäri sijoittaa terävän putken, jota kutsutaan tupeksi reiän läpi.

Seuraavaksi lääkäri pujottaa ohuen, joustavan langan vaipan läpi suoneen. Lääkäri pujottaa johdon verisuonen läpi sydämeesi. Lääkäri käyttää kaapelinohjainta katetrin sijoittamiseen tarkasti. Lääkäri työntää katetrin vaipan läpi ja antaa sen kulkea kaapelinohjaimen läpi sepelvaltimoihin.

Ohjainkaapelista ja katetrista otetaan erityinen röntgenvideo, kun ne kulkevat sydämeen. Tämä video auttaa lääkäriä tietämään katetrin sijoituspaikan. Kun katetri on oikeassa paikassa, lääkäri käyttää sitä suorittamaan testejä tai lääkkeitä sydämellesi. Esimerkiksi lääkäri voi suorittaa angioplastian tai stentin.

Pitopalvelu poistetaan paikasta, johon hän alun perin tuli. Verenvuodon estämiseksi alue on suljettava paineella, ompeleilla tai muilla erityisillä sulkimilla. Esimerkiksi, jos katetri työnnetään ranteen tai nivusien läpi, alueelle kohdistetaan voimakas paine 10 minuutin ajan verenvuodon pysäyttämiseksi. Sitten se korvataan painepukeutuminen siinä osassa. Jos katetri työnnetään kyynärpään läpi, haavan sulkemiseksi tarvitaan muutama ommel.

Tämä testi kestää 30 minuuttia. Mutta sinun on valmistauduttava ja parannettava. Tämän testin kokonaisaika voi olla jopa 6 tuntia. Tutkimuksen kesto ei osoita tilasi vakavuutta.

Mitä minun pitäisi tehdä sydänkatetroinnin jälkeen?

Kun testi on suoritettu, sinut saatetaan seurantahuoneeseen, ja lääkintähenkilöstö tarkistaa säännöllisin väliajoin sykkeesi, verenpaineen ja lämpötilan sekä verenvuodon pistoskohdasta. Käsien ja jalkojen pulssi, väri ja lämpötila, joihin katetri asetetaan, tarkistetaan myös säännöllisesti. Sinulle voidaan antaa lääkitystä kivun lievittämiseksi.

Jos katetri työnnetään nivusiin, joudut ehkä joutumaan makaamaan ojennettuna jalkojesi kanssa useita tunteja (esimerkiksi 1–4 tuntia) käytetystä menettelystä ja terveydentilastasi riippuen. Sen jälkeen voit liikkua vapaasti. Jos katetri työnnetään käsivartesi läpi, voit istua ja nousta sängystä välittömästi. Mutta käsivartesi täytyy olla levossa ja istumaton useita tunteja.

Vanhempi saattaa joutua pitämään tai valvomaan äskettäin sydänkatetrointia lasta testin jälkeen estääkseen lasta liikkumasta jalkojaan tai käsivarsi. Sinun täytyy juoda runsaasti vettä useita tunteja testin jälkeen. Tämä estää kuivumista ja auttaa huuhtelemaan kontrastimateriaalin kehosta.

Saatujen testitulosten mukaan saatat saada mennä kotiin lyhyen havainnon (esimerkiksi 6 tuntia) tai seuraavana päivänä. Jos ompeleet ovat kädessäsi, ne voidaan poistaa 5–7 päivässä. Älä harrasta urheilua ja nosta raskaita esineitä, ennen kuin lääkäri sallii sen. Tämä voi kestää vain päivän tai kaksi.

Jos imetät ja sinulla on angiogrammitesti, jossa väriainetta ruiskutetaan kehoosi, älä imetä vauvaa 2 päivää tämän testin jälkeen. Tänä aikana voit antaa vauvalle äidinmaitoa, jonka olet aiemmin varannut, tai voit antaa vauvalle maitomaitoa. Hylkää äidinmaito, jonka olet pumpannut 2 päivän ajan testin jälkeen.

Jos sinulla on tähän testiprosessiin liittyviä kysymyksiä, ota yhteyttä lääkäriisi ymmärtämisen parantamiseksi.

Selitys testituloksista

Mitä testitulokseni tarkoittavat?

Kardiologi tarkistaa testitulokset, ja ne ovat saatavilla toimenpiteen päätyttyä. Lääkäri keskustelee kanssasi välittömästi joistakin testituloksista testin jälkeen.

Tulokset sisältävät seuraavat tiedot:

• sepelvaltimot ovat normaaleja tai niissä on kapenemia tai tukoksia
• sydämen pumpun toiminta (ejektiofraktio) ja paine sydänontelossa ja normaaleissa verisuonissa
• sydänventtiili toimii normaalisti

Monet olosuhteet voivat vaikuttaa sydämen katetroinnin tulokseen. Lääkäri keskustelee kanssasi kaikista oireistasi tai sairaushistoriaasi liittyvistä epänormaaleista tuloksista.