Kalvojen ennenaikainen repeämä (kpd): komplikaatioiden syyt, merkit ja riskit

Lapsiveden repeämä on merkki siitä, että keho, jonka raskaana olevalla naisella on merkkejä halusta synnyttää. Jotkut äidit kokevat kuitenkin ennenaikaisen kalvojen repeämisen kauan ennen aikaa. Lääketieteellisessä maailmassa kalvojen ennenaikainen repeämä (PROM) on tila, jota kutsutaan ennenaikainen ennenaikainen membraanien repeämä (PPROM). Mikä voi noin aiheuttaa tämän tilan?

Mikä on lapsivesipussin ennenaikainen repeämä (PROM)?

Kalvojen ennenaikainen repeämä (PROM) on tila, jolloin kalvot rikkoutuvat ennenaikaisesti. Lainaten Philadelphian lastensairaalasta (CHOP), kalvojen ennenaikainen repeämä on jaettu kahteen tilaan.

Ensinnäkin kalvot rikkoutuvat ennenaikaisesti aikavälillä tai ennenaikainen membraanin repeämä (PROM) 37 raskausviikon jälkeen. Samaan aikaan kalvojen ennenaikainen repeämä tai vähemmän ennenaikainen ennenaikainen membraanin repeämä (PPROM) tapahtuu ennen 37 raskausviikkoa.

Tämä tila esiintyy noin 10 prosentissa raskauksista. Kun kalvot ovat rikkoutuneet, mutta vauvaa ei synny heti, pelätään, että tapahtuu infektio, joka voi vaarantaa myös äidin ja vauvan.

Kalvojen repeämä raskauden aikana ei ole liian vaarallista, koska vähintään 37 raskausviikolla syntyneet vauvat ovat valmiita "elämään yksin", joten heti syntyessään ei ole ongelmaa.

Medscape-tilastot osoittavat, että 90 prosentilla raskaana olevista naisista, joilla on ennenaikainen membraanirepeämä, synnytys tapahtuu 24 tunnin kuluessa.

PPROM-säätiön tietojen mukaan alle 37 viikkoa esiintyvää PROM: ää esiintyy 2-4 prosentissa yksittäisraskauksista ja 7-20 prosenttia monisikiöraskauksissa.

PROM on mahdollisesti vaarallinen raskauden komplikaatio. Ennenaikainen kalvojen repeämä voi saada äidin synnyttämään lapsen ennenaikaisesti.

Lapsivesipussin tehtävänä on pitää kiinni, suojata vaurioilta ja auttaa säätämään vauvan kehon lämpötilaa. Lapsivesi sisältää vettä, hormoneja, vasta-aineita ja ravinteita sikiölle.

Paitsi että lapsivedellä on myös bakteriostaattisia ominaisuuksia, jotka auttavat estämään lapsivesi-infektioita.

Mikä aiheuttaa kalvojen ennenaikaisen repeämisen (PROM)?

Lapsiveden repeämä ennen syntymää (aikavälillä) voi johtua membraanien heikkenemisestä supistuksista. Kalvojen ennenaikainen repeämä johtuu kohdun infektiosta.

Seuraavat syyt aiheuttavat ennenaikaista membraaneja, jotka tarvitsevat huomiota:

• Sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (klamydia ja tippuri)
• Minulla on ollut ennenaikaista syntymää
• Tupakointi raskauden aikana
• Verenvuoto emättimessä yli kolmanneksen
• Tulehdus tai lapsivesikalvon infektio
• Entsyymien varhainen aktivoituminen kalvoissa
• Matala kollageenipitoisuus lapsivesipussikudoksessa
• Liikaa lapsiveden määrää
• Ratsastushousut
• Minulla on ollut lapsivesitutkimus raskauden alkuvaiheessa
• Rasittavaa liikuntaa tai liikaa stressiä keholle
• Huono ruokavalio ja ravitsemus
• Kuparin, C-vitamiinin tai sinkin saannin puute

Kalvojen ennenaikainen repeämä on monimutkainen tekijä kolmanneksessa ennenaikaisista synnytyksistä.

Mitkä ovat PROM: n merkit ja oireet?

PROM: n oireet ovat samat kuin veden repeämä synnytyksen merkkinä, nimittäin nestevuoto emättimestä. Lapsivesi voi vuotaa, vuotaa, valua tai suihkuttaa voimakkaasti kuin virtsa.

Mitä suurempi repe on pussissa, sitä enemmän lapsivesi tulee emättimestä. Lapsivesi tyhjentää edelleen 600-800 millilitraa (noin 2-3 lasia) alkuperäisestä kyynelestä.

KPD: n erottuva merkki on kuitenkin sen esiintymisen ajoitus. Kalvojen ennenaikainen repeämä (alle 37 viikkoa) on komplikaatio ennenaikainen ennenaikainen membraanin repeämä (PPROM).

Jos raskausikä on vielä liian nuori, esimerkiksi keskellä raskauden toista kolmannesta, ja kalvosi ovat rikkoutuneet, tämä ei ole normaalia, ja sinun on heti otettava yhteyttä lääkäriin jatkohoitoa varten.

Erota lapsivesi, virtsa ja emättimen vuoto

Monien ihmisten on vaikea erottaa lapsivesi, virtsa ja emätinvuoto, koska niiden kaikkien katsotaan olevan samanmuotoisia.

Jos näet vuotoa emättimestä, käytä sidettä sen asettamiseksi väliaikaisesti. Sen jälkeen kosketa, katso ja haise hajua voidaksesi kertoa eron.

Lapsivesi on yleensä lämmin, väritön (vaalea läpikuultava), eikä sillä ole voimakasta hajua. Tuoksu haju paljon makeammaksi ja vähemmän virtsaa. Yleensä lapsivesi, kun se tulee ulos, ei pidä, toisin kuin virtsa, jota vielä voidaan pitää.

Toisaalta lapsivesi voi sisältää myös vähän verta merkkinä siitä, että toimitusaika on lähellä.

Jos vuoto näyttää limalta ja on maitomainen valkoinen, se voi olla valkeahko vuoto. Vaikka ulos tuleva neste on kellertävää ja virtsan hajuista on virtsa, ei PROM: n takia.

Kuinka kalvojen ennenaikainen repeämä diagnosoidaan?

Lääkärin testi on tarkin tapa diagnosoida PROM. Lääkärit voivat diagnosoida kalvojen ennenaikaisen repeämisen kahdella seuraavalla menetelmällä:

Peililinssin asettaminen emättimeen

Spektrin (ankkajuuri) asettaminen emättimeen tehdään tarkistamaan lapsiveden lätkät. Lääkäri voi myös kerätä näytteen ja tarkistaa, onko infektiota.

Amnicator-testin avulla

Myöhemmin lääkäri kastelee lapsivedenäytteen keltaisella nitratsiinin pH-detektiovärillä.

Nitratsiinin väri muuttuu keltaisesta sini-keltaiseksi tai tummansiniseksi, jos neste on lapsivesi. Jos se ei ole lapsivesi, nitratsiini ei muuta väriä.

Jos edellä mainitut kaksi testiä eivät onnistu, raskaana olevien naisten on odotettava, että enemmän nestettä tulee ulos näytteen testaamiseksi.

Mitä tehdä, kun vesi rikkoutuu ennenaikaisesti?

Heti kun vesi rikkoutuu ennenaikaisesti, ota yhteys gynekologiin. PROM on ehto, joka voi osoittaa työvoimaa.

Jos testitulos on oikea, se osoittaa ennenaikainen ennenaikainen membraanin repeämä (ennenaikainen membraanirepeily alle kuukausina), lääkäri harkitsee seuraavia vaiheita. Yksi niistä, jos ikä on vielä alle kuukausia, keuhkot kypsyvät ensin. Lääkäri voi ensin tarkistaa kohtuun varmistaakseen, ettei kohdussa ole infektioita, ja antaa antibiootteja.

Jos lapsivesipussi rikkoutuu yli 3 viikkoa ennen synnytyspäivää lääkäri voi välittömästi käynnistää keisarileikkauksen tai jopa suorittaa sen välittömästi.

Tämä vaihe tosiaankin saa vauvan syntymään ennenaikaisesti, mutta se on tehtävä niin, että vauva välttää tartuntavaaran.

Jos lapsivesipussi rikkoutuu 3 viikon kuluessa ennen syntymää lääkäri odottaa äidin ruumiin supistumista laukaisemaan synnytyksen itsestään. Lääkäri voi myös pystyä ehdottamaan induktioprosessia synnytyksen nopeuttamiseksi.

Jos synnytystä voidaan viivästyttää, lääkäri voi antaa antibiootteja tartunnan estämiseksi ja raskauden pidentämiseksi. Tietenkin, kunhan sitä pidetään turvallisena raskaana oleville naisille ja tuleville vauvoille.

Komplikaatioiden riski ja kalvojen ennenaikaisen repeämisen vaara sikiölle

Sikiössä kalvojen ennenaikainen repeämä voi aiheuttaa erilaisia ​​terveysriskejä, kuten:

Altis infektioille

Suurin riski lapsivesipussin ennenaikaisesta repeämästä on sikiön infektio. Lapsivesipussi ja neste suojaavat bakteereja ja muita bakteereja tartuttamasta kohdussa olevaa sikiötä.

Kun kalvot repeytyvät ja murtuvat ennenaikaisesti, suojaus tuhoutuu. Siksi tämä tila tekee sikiöstä yleensä alttiimman taudille kohdussa ja kun se syntyy myöhemmin.

Vaurioitunut lapsivesipussi on lääkärin harkinta seuraavista vaiheista. Toisin sanoen, mitä kauemmin lapsivesipussin annetaan räjähtää, sitä suurempi on vauvan tartuntariski.

Siksi lääkärit neuvovat yleensä potilaita viipymättä pakollisiin tutkimuksiin sairaalassa. Sen jälkeen päätetään vasta siitä, pitäisikö vauvan syntyä välittömästi vai ei.

Kuitenkin, jos vesi rikkoutuu ennenaikaisesti, kun kyynele on pieni ja nestettä on vielä riittävästi, sinun ei tarvitse joutua mennä synnytykseen aikaisin. Tämä johtuu siitä, että keho tuottaa edelleen lapsiveden suojaamaan itseään.

Altis keuhko-ongelmille syntymän yhteydessä

Ennen 23 raskausviikkoa vauvat tarvitsevat lapsiveden, jotta heidän keuhkot voivat kehittyä normaalisti.

Jos lapsivesi rikkoutuu ennenaikaisesti, sikiö menettää tarpeeksi lapsivesi estääkseen keuhkojensa kehittymisen.

Tämä voi lisätä imeväisten keuhkosairauden riskiä, ​​joista yksi on keuhkojen hypoplasia.

Ennenaikaisesti syntyneiden vauvojen keuhkot kalvojen ennenaikaisen repeämisen tai PROM: n takia ovat tila, joka yleensä vauvoilla on vähemmän keuhkosoluja, hengitysteitä ja alveoleja.

Tämän vuoksi vauva on heti hoidettava erityishuoneessa tai NICU: ssa (Vastasyntyneiden tehohoitoyksikkö) heti syntymänsä jälkeen.

Kuinka voit estää kalvojen ennenaikaisen repeämisen?

Kalvojen ennenaikaisen repeämisen estämiseksi on tehtävä useita asioita, nimittäin:

Ota C-vitamiinia

Useissa Iranin Red Crescent Medical Journal -lehdessä vuonna 2013 julkaistuissa raporteissa C-vitamiinin kulutus voi estää kalvojen ennenaikaisen repeämisen.

Tämä tarkoittaa, että riittävän C-vitamiinin nauttiminen voi myös vähentää ennenaikaisen syntymän riskiä lapsivesipussin repeämästä ennenaikaisesti.

Tässä tutkimuksessa todettiin, että yksi PROM: n riskitekijöistä on kollageenimetabolia.

Tutkijat ovat havainneet, että C-vitamiinin kulutus raskauden aikana voi muuttaa kollageenimetaboliaa, mikä vahvistaa raskaana olevien naisten lapsivesikalvoa ja lapsivesikalvoa.

Huolellinen C-vitamiinin ottaminen lisää myös vauvan Apgar-pistemäärän tuloksia ja lisää vauvan painoa. 100 mg C-vitamiinin ottaminen 20 raskausviikon jälkeen voi vähentää huomattavasti kalvojen ennenaikaisen repeämisen riskiä.

Nämä havainnot tarvitsevat edelleen lisätutkimuksia C-vitamiinin ja sen hyötyjen välisestä suhteesta PROM: n estämisessä.

Vältä tupakointia

Joillakin kalvojen ennenaikaisilla repeämillä ei ole tunnettua syytä. Raskauden ylläpitämisessä terveellisellä elämäntavalla ei kuitenkaan ole mitään vikaa.

Yksi niistä asioista, joita on vältettävä, jotta raskaus voi välttää komplikaatioita, on tupakansavu. Vältä tupakointia tai käytetyn savun hengittämistä raskauden aikana, koska se voi vahingoittaa kohdussa olevaa sikiötä ja laukaista kalvojen ennenaikaisen repeämisen.

Tarkista säännöllisesti lääkäriltä

Älä unohda tarkistaa aina synnytyslääkäriltäsi säännöllisesti joka kuukausi. Kohdun tutkiminen voi antaa varoitusmerkkejä raskauden vaaroista, mukaan lukien lapsiveden ongelmat.

Jos lääkärit epäilevät ongelman, he voivat myös suunnitella hoidon ja hoidon. Lääkäri voi määrätä useita synnytystä edeltäviä vitamiineja, jotka voivat ylläpitää äidin ja sikiön terveyttä kohdussa.

x