Sisällysluettelo:
- Pilkun määritelmä
- Kuinka yleinen tämä tila on?
- Kooman merkit ja oireet
- Kooman syy
- 1. Aivovamma
- 2. Aivohalvaus
- 3. Aivokasvain
- 4. Diabetes
- 5. Aivojen infektio
- 6. Takavarikot
- 7. Hapen puute
- 8. Myrkytys
- 9. Huumeiden käyttö ja alkoholin nauttiminen liikaa
- Kooman riskitekijät
- Komaattipotilaiden diagnoosi
- 1. Fyysinen testi
- 2. Laboratoriotestit
- 3. Aivojen skannaus
- a. Tietokonetomografia
- b. Magneettikuvaus (MRI)
- c. Sähköenkefalografia (EEG)
- Hoito koomapotilaille
- Hoito koomapotilaille
- Koman komplikaatiot
Pilkun määritelmä
Kooma on termi, joka kuvaa potilaan tajutonta tilaa, jotta hän ei voi antaa mitään reaktiota ympäröivään ympäristöön.
Tajuttomuuden lisäksi koomassa olevalla henkilöllä ei ole lainkaan minkäänlaista aivotoimintaa. Tämä tarkoittaa, että koomassa olevat potilaat eivät myöskään pysty vastaamaan ääniin, kosketuksiin ja kipuun.
Koomassa olevat potilaat palaavat tajuihinsa ajan myötä. Silti jokaisella potilaalla kestää erilainen aika itsetietoisuuden saamiseksi.
Jotkut saattavat viedä viikkoja, mutta jotkut ovat olleet tässä tilassa vuosia. Potilaan tajunnan palautuminen nopeasti tai ei, riippuu vaurioituneesta aivojen alueesta ja siitä, kuinka suuri aivojen alue vielä toimii.
Kooma voi johtua monista asioista, huumeiden väärinkäytöstä, aineenvaihduntaongelmista, keskushermoston häiriöistä, aivohalvauksesta, tyrästä, hypoksiasta, hypotermiasta tai traumasta.
Koma on tietysti hätätilanne, joten tämä tila on hoidettava välittömästi potilaan hengen ja aivotoiminnan pelastamiseksi.
Koomaa voi kuitenkin esiintyä myös vahingossa käyttämällä kemiallisia lääkkeitä lääketieteellisiin tarkoituksiin. Esimerkiksi potilaan säästämiseksi tuntemasta kipua tietyn tilan toipumisprosessin aikana.
Kuinka yleinen tämä tila on?
Kuka tahansa voi kokea tämän tilan, pikkulapsista vanhuksiin. Siksi yritä olla herkkä kehollesi tapahtuville asioille välttääksesi tämän yhden tilan.
Jos sinusta tuntuu, että kehossasi on jotain vikaa, älä epäröi tarkistaa asiasta lääkäriltäsi.
Kooman merkit ja oireet
Yritä selvittää onko koomassa lähin henkilö koomassa, onko koomassa oireita tai merkkejä, kuten:
- Silmät suljettuina.
- Silmän pupilli ei voi vastata valoon.
- Jaloissa ei ole liikettä.
- Kipu ei ole vastausta.
- Epäsäännöllinen hengitys.
Kaikki kooman oireet eivät ole mahdollisia. Jos tiedät, että jollakin läheisilläsi on jokin näistä oireista, on parempi tarkistaa välittömästi lähimmältä lääkäriltä tai sairaalalta välittömän hoidon saamiseksi.
Kooman syy
Comas voi johtua monista asioista, mukaan lukien:
1. Aivovamma
Aivojen vammat voivat häiritä sen normaalia toimintaa. Tämä tila voi johtua ajoneuvon onnettomuuksista tai päähän kohdistuvasta väkivallasta. Itse asiassa aivosi voivat loukkaantua, jos lyöt tai lyöt jotain tarpeeksi kovaa.
Aivovammalla on useita ominaisuuksia, joista yksi on itsetietoisuuden menetys, muistinmenetys tai hermostohäiriöt, kuten lihasheikkous ja näköongelmat.
Tämän tilan oireet vaihtelevat, jotkut ovat lieviä, kohtalaisia ja vaikeita. Yleensä tämä riippuu aivojen vaurioista. Vakavammalla tasolla aivovamma voi aiheuttaa potilaan putoamisen koomaan ja kuolemaan.
2. Aivohalvaus
Aivohalvaus on jaettu kahteen tyyppiin, nimittäin tukoshalvaus ja verenvuoto. Tukoshalvaus, joka tunnetaan myös nimellä iskeeminen aivohalvaus, on aivohalvauksen tyyppi, joka tapahtuu aivojen verisuonen tukkeutumisen vuoksi.
Samaan aikaan verenvuoto tai aivohalvaus on aivoverenvuoto aivoissa. Molemmat voivat aiheuttaa tukoksia tai heikentää verenkiertoa aivoihin.
Vakavalla tasolla molemmat aivohalvaustyypit voivat saada potilaan menemään koomaan jonkin aikaa, koska aivot eivät saa tarpeeksi verta, joten ne eivät voi saada tarpeeksi happea ja tarvitsemiaan ravintoaineita.
3. Aivokasvain
Kasvaimia voi esiintyä missä tahansa. Kuitenkin, jos kasvain on läsnä aivoissa, varsinkin jos se on suuri, se voi aiheuttaa erilaisia ongelmia. Alkaen muistiongelmista, tasapainohäiriöistä, verenvuodosta aivoissa, ruumiillisten toimintojen menetyksestä koomaan.
4. Diabetes
Yksi diabeteksesta johtuvista komplikaatioista on kooma. Tämä ehto sisältää ne, jotka voivat vaarantaa elämän, varsinkin kun kooma esiintyy yleensä liian korkean tai liian matalan verensokeritason vuoksi.
Kun koet tämän tilan, olet tajuton ja pysty vastaamaan ympäröivään ympäristöön. Jos tätä tilaa ei hoideta välittömästi, se voi olla kohtalokas terveydellesi.
5. Aivojen infektio
Aivoinfektiot, kuten enkefaliitti (aivotulehdus) ja aivokalvontulehdus (aivojen limakalvotulehdus), voivat aiheuttaa turvotusta aivojen, selkäytimen tai aivoja ympäröivän kudoksen alueella.
Jo vakavaksi luokiteltu infektio voi vahingoittaa aivoja tai koomaa.
6. Takavarikot
Kohtaukset ovat sähköisiä häiriöitä, joita ei hallita ja joita esiintyy yhtäkkiä aivoissa. Tämä tila voi aiheuttaa muutoksia asenteessa, liikkumisessa, tunteissa itsetietoisuuteen. Siksi saatat olla koomassa kohtauksen jälkeen.
7. Hapen puute
Oletko koskaan nähnyt ihmistä, joka oli juuri pelastettu meressä hukkumisen jälkeen ja tajuton? Tässä tilassa henkilö on koomassa aivojen hapen puutteen vuoksi.
Se voi tapahtua myös ihmisille, joilla on äskettäin ollut sydänkohtaus.
8. Myrkytys
Usein altistuminen myrkyllisille aineille, kuten hiilimonoksidille, voi aiheuttaa aivovaurioita ja kooman. Tämä tarkoittaa, että mitä useammin altistut näille aineille, sitä suurempi on riski sairauden kehittymisestä.
9. Huumeiden käyttö ja alkoholin nauttiminen liikaa
Kaiken tekeminen liikaa ei ole hyvä. Tämä koskee myös tapaa käyttää alkoholia tai huumeita.
Vaikka lääke on lääkärin määräämä lääke, sinun ei pitäisi ottaa sitä jatkuvasti tai liikaa, ensinnäkin, koska se voi laukaista sinut koomaan.
Kooman riskitekijät
Syyn lisäksi on muitakin ehtoja, jotka voivat lisätä riskiäsi sairauden kehittymiseen. Heidän joukossa:
- Vakava sairaus.
- Diabetes.
- Sydänsairaus.
- Maksa- tai munuaisongelmat.
- Kehon taipumus muodostaa veritulppia.
- Altistuminen myrkyllisille aineille, kuten hiilidioksidille.
- Syöpä.
- Käy läpi kemoterapiaa.
Samaan aikaan riskitekijät, jotka voivat lisätä aivovaurioiden mahdollisuutta, yksi kooman tärkeimmistä syistä, ovat:
- Matkusta ajoneuvolla suurella nopeudella.
- Unen puute.
- Minulla on ollut aivovaurioita aiemmin.
Komaattipotilaiden diagnoosi
Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.
Jos lähinnäsi oleva henkilö on koomassa, on todennäköistä, että lääkäri tarvitsee paljon tietoa potilaasta sopivan hoidon määrittämiseksi.
Saatat joutua valmistamaan mitä tahansa tietoja, joita lääkäri tarvitsee. Siksi valmista lääkäriltä useita mahdollisia kysymyksiä, joihin joudut ehkä vastaamaan.
Yleensä lääkäri kysyy potilaan tilasta ennen kooman kokemusta seuraavasti:
- Oireet, jotka ilmenevät ennen koomaan siirtymistä, kuten oksentelu tai päänsärky.
- Yksityiskohtaista tietoa potilaan tajunnan tasosta ennen koomaa, laskee hitaasti tai menettää tajunnan yhtäkkiä.
- Potilaan sairaushistoria, mukaan lukien erilaiset sairaudet, kuten aivohalvaus tai ohimenevät iskeemiset iskut (TIA).
- Potilaan asenteessa tai terveydentilassa on äskettäin tapahtunut muutoksia.
- Potilaiden käyttämät lääkkeet aina lääkärien määräämistä lääkkeistä ja itse apteekeista ostamista lääkkeistä.
Sen jälkeen uusi lääkäri suorittaa useita testejä potilaan terveydentilan perusteellisen diagnoosin tekemiseksi. Nämä testit sisältävät:
1. Fyysinen testi
Käytännössä fyysiset testit suorittavat yleensä:
- Tutki potilaan kehon liikkeitä ja refleksejä, vastausta kipuun ja pupillin kokoa.
- Tutki potilaan hengitystapa kooman syyn diagnosoimiseksi.
- Tutki potilaan ihoa merkkien tai oireiden, kuten traumasta johtuvien mustelmien, varalta.
- Puhuminen ääneen tai painostaminen sängyn sivuille reaktioiden, kuten äänien tai silmien liikkeiden, vahvistamiseksi.
- Varmista silmänliikkeet tämän tilan syyn ja vaurioituneiden aivojen sijainnin selvittämiseksi.
- Laita kylmä tai kuuma neste korvakäytävään nähdäksesi, onko potilaan silmissä reaktio.
2. Laboratoriotestit
Tässä yhdessä testissä lääkäri yleensä pyytää lupaasi ottaa verinäytteen potilaalta useiden asioiden tarkistamiseksi, kuten:
- Verenkuva.
- Glukoosin, kilpirauhasen, munuaisten ja maksan toiminta potilaan kehossa.
- Hiilimonoksidimyrkytyksen merkit tai oireet.
- Yliannostus johtuu liiallisesta huumeiden tai alkoholin käytöstä.
3. Aivojen skannaus
Yleensä aivovaurioiden sijainnin selvittämiseksi lääkärit suorittavat testejä, joihin liittyy aivojen kuvien kuvaaminen tavallaan skannaus . Joitakin testejä, jotka voidaan tehdä, ovat:
a. Tietokonetomografia
Tämä kuvantamistesti suoritetaan erilaisten röntgensäteiden avulla, jotta saadaan selkeät ja yksityiskohtaiset kuvat potilaan aivojen sisäpuolelta.
TT-skannaukset pystyvät osoittamaan verenvuotoa aivoissa, kasvaimissa, aivohalvauksissa ja monissa muissa olosuhteissa. Yleensä tämä testi voi auttaa määrittämään kooman syyn.
b. Magneettikuvaus (MRI)
Paljon erilainen kuin TT-skannaus, MRI toimii myös nähdäksesi selkeämmin potilaan aivojen sisäpuolen radioaaltojen ja magneettien avulla. MRI voi näyttää selkeämpiä kuvia aivojen sisältä.
MRI voi havaita aivokudoksen vaurioita iskeemisen aivohalvauksen, aivoverenvuodon ja useiden muiden aivojen terveysongelmien vuoksi. MRI on kuitenkin tehokkain aivorungorakenteiden ja muiden syvempien aivorakenteiden tutkimiseen.
c. Sähköenkefalografia (EEG)
Käytännössä EGG: tä käytetään kiinnittämällä pienet elektrodit päänahkaan. Tämä työkalu mittaa sitten aivoissa tapahtuvan sähköisen aktiivisuuden.
Lääkäri lähettää matalan sähkövirran elektrodien läpi tallentamaan aivojen sähköiset impulssit. Suorittamalla tämän testin lääkäri voi selvittää, onko kohtaus potilaan kooman syy.
Hoito koomapotilaille
Alkuperäinen hoito, jonka lääkärit tekevät tämän sairauden hoitamiseksi, on voittaa syy ja estää aivojen vaurioituminen.
Yleensä koomassa olevia potilaita hoidetaan intensiivisesti teho-osasto (ICU). Jos potilaalla on vaikeuksia hengittää, hänelle asennetaan lääketieteellinen laite hengityssuojaimena, kun syy hoidetaan mahdollisimman pian.
Tietyissä olosuhteissa potilas voi joutua leikkaukseen, kuten pään vammaan. Tämän tarkoituksena on pysäyttää verenvuoto tai vähentää aivojen turvotusta.
Niin kauan kuin lääkäri ja lääketieteellinen ryhmä selvittävät kooman syyn, potilaan verenkiertoa ja hengitystä on aina seurattava tarkasti. Itse asiassa muiden potilaiden tarpeiden, kuten laskimonsisäisten nesteiden ja veren, on oltava aina saatavilla.
Kriittisen jakson jälkeen ja potilaan tila alkaa vakiintua, suoritettavan hoidon tarkoituksena on ylläpitää potilaan fyysistä tilaa pysyäkseen vakaana ja terveenä sekä välttää erilaisia komplikaatioita.
Esimerkiksi tarjoamalla kehon tarvitsema ravinto, estämällä infektiot ja liikuttamalla potilaan kehoa säännöllisesti, jotta vältetään haavauditukset tai rampoja .
On kuitenkin myös koomassa olevia potilaita, jotka jatkavat ruumiinsa siirtämistä hallinnasta. Lääketieteen ammattilaisten on tietysti kiinnitettävä huomiota tilaansa estääkseen potilaita loukkaamasta itseään tietämättä.
Hoito koomapotilaille
- julkaistun artikkelin mukaan verkkosivusto John Hopkins All Children's Hospitalin mukaan koomapotilaat tarvitsevat intensiivistä sairaalahoitoa. Siksi, teho-osasto (ICU) on oikea paikka näille potilaille.
Syynä on, että ICU: ssa potilaat saavat ylimääräistä hoitoa ja huomiota lääkäreiltä ja muilta ammattilääkäriryhmiltä. Nämä lääketieteen asiantuntijat varmistavat aina, että potilaat saavat kaiken tarvitsemansa, kuten nesteitä ja ravintoa.
Lääketieteen asiantuntijat määrittävät myös lääkkeitä, joita koomapotilaiden on otettava kehonsa terveyden ylläpitämiseksi.
Koska koomapotilas on tajuton, lääkkeet annetaan putken kautta, joka työnnetään laskimoon. Tavoitteena on, että annettavat lääkkeet, nesteet ja ravinteet voivat päästä suoraan vatsaan.
Ei pidä unohtaa, että joillakin koomapotilailla voi olla vaikeuksia hengittää, joten he tarvitsevat lääkinnällisten laitteiden, kuten hengityslaitteen, koneen, joka pumppaaa ilmaa keuhkoihin tuuliputkeen asetetun putken kautta.
Jos jollakin lähimmästäsi on tämä sairaus, se tuntuu varmasti raskaalta. Joskus tuntuu siltä, että et pysty todistamaan koomassa olevan potilaan tilaa omakohtaisesti.
Usko kuitenkin, että läsnäolosi merkitsee paljon palautumisprosessille. Käytä aikaa käydä hänen luonaan sairaalassa ja lukea potilaalle kirjoja, puhua tai soittaa musiikkia.
Syynä on, että potilas voi kuunnella mitä sanot, kuunnella tai lukea, vaikka hän ei pysty vastaamaan suoraan. Vaikka tämä ei ole lääketieteellisesti todistettu, se voi auttaa palautumisprosessia.
Koman komplikaatiot
Kooma on todellakin hätätilanne ja voi olla hengenvaarallinen. Tästä tilasta on kuitenkin vielä mahdollista toipua. Itse asiassa ei muutama potilas, joka onnistui toipumaan ja heräämään "pitkästä unesta".
Sinun on kuitenkin tiedettävä ja ymmärrettävä, että on monia koomapotilaita, jotka pysyvät samassa tilassa pitkään. Itse asiassa jotkut heistä lopulta kuolivat pitkittyneiden koomien jälkeen.
Paitsi, jotkut potilaat, jotka onnistuivat järkeilemään koomasta, kokivat lopulta vammaisuuden. Erilaisia komplikaatioita tästä tilasta voi myös muodostua, kun potilas on koomassa.
Näitä ovat virtsateiden infektiot, verihyytymät jaloissa ja erilaiset muut terveysongelmat.
Hello Health Group ja Hello Sehat eivät tarjoa lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa. Tarkista toimituksellisen käytännön sivultamme tarkempia tietoja.