Lannerangan puhkeaminen: sen toiminnot, menettelyt ja valmistelu

Lannerangan pistos on testi, joka suoritetaan aivoihin ja selkäydinjärjestelmän hermostoon liittyville sairauksille. Menettely suoritetaan ottamalla aivo-selkäydinneste (CSF), joka on läsnä keskushermoston suojakalvossa. Useita aivo-selkäydinnesteitä otetaan neulan läpi, joka ruiskutetaan selkärangan alaosaan (lannerangan alueelle) lisätutkimuksia varten laboratoriossa.

Lannerangan pistokokeen hyödyllisyys

Lannerangan tarkoituksena on kerätä aivo-selkäydinnestenäytteet (CSF) selkärankaan. Aivo-selkäydinneste on aivokalvojen vuori, joka suojaa aivoja ja selkäydintä. Tämä CSF toimii ylläpitääkseen hermoston tasapainoa.

Tämä menetelmä on yleensä tehokas aivojen ja selkäytimen järjestelmien sairauksien diagnosointiin. Lannerangan puhkeaminen voidaan suorittaa, kun tautia ei tunneta lainkaan tai tietyn taudin syyn selvittämiseksi.

Toistaiseksi lannerangan puhkeaminen on ollut tärkein testi aivokalvontulehduksen diagnosoimiseksi. Tämän menetelmän avulla aivokalvontulehdus voidaan havaita paitsi aivokalvontulehduksen syy myös varmuudella.

John Hopskin Medicinein mukaan useita sairauksia ja sairauksia, jotka voidaan diagnosoida lannerangan kautta, ovat:

• Aivokalvontulehdus tai aivojen ja selkäytimen suojakalvojen tulehdus
• Vakava päänsärky ilman tarkkaa syytä
• Aivotulehdus (aivotulehdus)
• Tila, jolle on ominaista lisääntynyt aivojen paine
• Hermotulehduksen aiheuttamat sairaudet, kuten multippeliskleroosi ja Gullain-Barren oireyhtymä
• Syöpä tai kasvaimet, jotka hyökkäävät aivoihin ja selkäytimeen
• Leukemia
• Selkärangan hermoston tulehdus (myeliitti)
• Alzheimerin tauti ja muut hermoston toiminnan heikkenemiseen liittyvät olosuhteet
• Neurosyphilis, joka on hermostoa hyökännyt kuppa

Jos sinulla esiintyy aivokalvontulehduksen oireita, kuten kuumetta, päänsärkyä, niskan jäykkyyttä tai muita edellä mainittujen sairauksien häiriöitä, sinun on tehtävä lannerangan reikä syyn selvittämiseksi.

Lannerangan hoito

Lannerangan lävistys voi sairauksien diagnosoinnin lisäksi toimia myös lääketieteellisenä hoitona. Jotkut sairaudet, jotka voidaan hoitaa optimaalisesti selkäydinnesteen keräämisen avulla, ovat:

• Tieto aivo-selkäydinnesteen paineen tasosta selkäytimessä ja aivoissa.
• Vähentää selkärangan ja aivojen painetta
• Pistä lääkkeitä suoraan hermostoon, kuten kemoterapialääkkeitä, antibiootteja tai anestesia-aineita.
• Ruiskuta väriainetta ja radioaktiivisia aineita saadaksesi diagnostisia kuvia tietyille neurologisille olosuhteille.

Lannerangan lävistystutkimuksen riskit

Vaikka tämä menettely on yleensä melko turvallinen suorittaa, voi esiintyä useita sivuvaikutuksia ja komplikaatioita. Syynä on, että lannerangan reikiin liittyy aivoja ja selkäydinhermostoa niin, että sillä on taipumus aiheuttaa useita häiriöitä.

Lannerangan puhkeamisen riskejä ja sivuvaikutuksia ovat:

• Päänsärky johtuu pienestä määrästä aivo-selkäydinnesteestä, joka vuotaa neulaa pistettäessä
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Jalat ja selkä ovat tunnottomia tai tunnottomia
• Kipu tai kipu selästä jalkoihin
• Neulojen aiheuttama infektioriski ihossa
• Verenvuodon riski selkäytimen ympärillä

Terveydentilastasi riippuen voi olla myös muita riskejä. Siksi varmista, että kuulet aina lääkärisi tai hoitohenkilökuntasi ennen tämän toimenpiteen suorittamista.

Mitä valmisteluja on tehtävä?

Ennen lannerangan suorittamista sinua yleensä pyydetään suorittamaan useita muita lääketieteellisiä testejä. Esimerkiksi aivokalvontulehdusta tutkittaessa lääkäri suorittaa ensin fyysisen tutkimuksen, verikokeet ja CT- tai MRI-skannauksen tulehduksen sijainnin määrittämiseksi.

Joitakin asioita, jotka sinun on valmisteltava ennen lannerangan puhkeamista, ovat:

• Lisää nesteen saantia juomalla vettä tai mehua, ellei lääkäri tai terveydenhuollon työntekijä suosittele sitä, koska se liittyy terveysolosuhteisiin.
• Menettelypäivänä et saa syödä 3 tuntia ennen lannerangan suorittamista.
• Sinun tulisi saapua sairaalaan tunti ennen toimenpidettä. Seuraavaksi sinua pyydetään vaihtamaan vaatteet ja poistamaan käytetyt korut.

Lisäksi sinun on myös kerrottava terveydentilastasi ja nykyisistä lääkkeistäsi ennen toimenpiteiden suorittamista, kuten:

• Ota antibiootit infektion lopettamiseksi. Jos sinulla on kuumetta, lannerangan lykkäämistä lykätään, kunnes toiput.
• Onko sinulla allergia tietyille anestesia-aineille, kuten lidokaiinille. Lääkäri voi vaihtaa anestesian, joka pistetään ennen lannerangan suorittamista allergisen reaktion estämiseksi.
• Ota verenohennuslääkkeitä, kuten varfariinia, klopidogreelia tai kipulääkkeitä, kuten aspiriinia ja ibuprofeenia. Tämä lääke voi aiheuttaa verenvuodon sivuvaikutuksia, kun toimenpide suoritetaan, joten sinun on lopetettava sen käyttö väliaikaisesti.
• Olet raskaana tai olet raskauden ohjelmassa. Sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa mahdollisten riskien huomioon ottamiseksi.

Kuinka lannerangan puhkeaminen tapahtuu?

Lannerangan lävistys suoritetaan yleensä sairaalassa tai muussa terveyslaitoksessa neurologin ja sairaanhoitajan toimesta. Menettely CSF: n ottamiseksi selkärangasta kestää yleensä 45 minuuttia - 1 tunti.

Jotta neula ei menisi liian pitkälle, röntgenkuvaus suoritetaan myös fluoroskooppimenettelyllä käyttämällä röntgensäteilyä.

Seuraavat vaiheet lannerangan tutkimiseen:

• Sinua pyydetään istumaan leuka lähellä rintaa ja polvet vatsasi edessä niin, että selkärangan tila laajenee.
• Paikallinen anestesia tai anestesia ruiskutetaan alaselään. Anestesia-injektio todella pistää jonkin aikaa, mutta se vähentää kipua, kun lannerangan pistos suoritetaan.
• Lääkäri pistää ohuen, onton neulan selkänojan tai lannerangan alaosaan.
• Neula jatkuu, kunnes se saavuttaa kohdepisteen. Tämän toimenpiteen aikana saatat tuntea painetta selässäsi.
• Sinua pyydetään vaihtamaan asentoa hieman, jotta neula voi vetää aivo-selkäydinnestettä (CSF). Lääkäri mittaa paineen lannerangan sisällä.
• Suoritetut vaiheet riippuvat lannerangan tutkimuksen tarkoituksesta. Aivokalvontulehduksen diagnosoimiseksi lääkäri ottaa CSF-näytteen neulalla. Samaan aikaan hoitoa varten lääke työnnetään neulan läpi.
• Menettelyn jälkeen neula poistetaan ja injektiokohta peitetään siteellä.

Tutkimuksen jälkeinen toipuminen

Niin kauan kuin neula pistetään, tunnet olosi epämukavaksi. Kun toimenpide on tehty, sairaanhoitaja pyytää sinua makaamaan, jotta päänsärky voidaan lievittää toimenpiteen vaikutuksista. Sinun on myös lisättävä nesteen saantia uudelleen.

Parantumisen optimoimiseksi sinun täytyy levätä toimenpiteen jälkeen vähintään yhden päivän ajan. Voit jäädä yöksi tai palata kotiin, mutta varmista, ettet tee kovaa liikuntaa.

Tarvittaessa voit ottaa kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai parasetamolia päänsärkyjen ja selkäkipujen sivuvaikutusten hoitoon. Sinun on kuitenkin otettava välittömästi yhteyttä lääkäriisi, jos ilmenee haittavaikutuksia, kuten:

• Jalkojen tunnottomuus tai usein pistely
• Verenvuoto pistoskohdassa
• Virtsaamisvaikeudet
• Päänsäryt, jotka eivät mene pois

Lannerangan pistetuloksen tulokset

Otettu CSF-näyte analysoidaan laboratoriossa. Tulokset kestävät yleensä 1-2 päivää, mutta voivat kestää kauemmin.

Laboratorioanalyysin tulokset yhdistetään myös toimenpiteen aikana suoritettujen painetestien tuloksiin. Mayo Clinicin raportoinnilla joitain asioita, jotka voidaan nähdä lannerangan pistetutkimuksen tuloksista, ovat:

• Aivo-selkäydinolosuhteetl: Jos neste on normaalia, se on väritöntä. Kellertävä ja punertava väri voi viitata verenvuotoon. Samaan aikaan vihreä tai sinertävä väri voi osoittaa infektion tai bilirubiinipitoisuuden.
• Proteiini: Yli 45 mg / dl proteiinitaso voi osoittaa infektiota tai tulehdusta.
• valkosolu: CSF sisältää normaalisti 5 leukosyyttiä mikrolitraa kohti. Suurempi määrä voi viitata infektioon.
• Sokeri: Alhainen verensokeritaso voi viitata infektioon.
• Mikro-organismit: Tiettyjen mikro-organismien, kuten bakteerien, virusten tai loisten, läsnäolo voi määrittää infektion tai tulehduksen syyn.
• Syöpäsolut: Näyte voi osoittaa tuumorisolujen läsnäolon CSF: ssä, mikä voi viitata tietyntyyppisiin syöpiin.

Lannerangalla on monia käyttötarkoituksia diagnoosissa, keskushermostoon vaikuttavien sairauksien tutkimuksessa ja lääketieteellisessä hoidossa. Vaikka se voi aiheuttaa kipua, epämukavuutta ja tiettyjä sivuvaikutuksia, se on melko turvallinen menettely.

Varmista, että keskustelet lääkärisi kanssa mahdollisimman selkeästi riskeistä ja eduista saadaksesi selville parhaan vaihtoehdon.