Kardiomyopatia raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen

Kun olet raskaana, kehosi kokee monia muutoksia, jotka johtavat terveysongelmiin. Yksi olosuhteista, joita voi esiintyä raskaana olevilla naisilla, on sydänongelmat, jotka tunnetaan nimellä peripartum tai synnytyksen jälkeinen kardiomyopatia. Joten mikä on kardiomyopatia raskaana olevilla naisilla ja synnytyksen jälkeen? Kuinka käsitellä sitä?

Mikä on kardiomyopatia raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen?

Kardiomyopatia on sydänlihakseen liittyvä sairaus. Tässä tilassa sydänlihas heikkenee niin, että se ei voi toimia optimaalisesti veren pumppaamiseksi koko kehoon.

Kardiomyopatiaa voi tapahtua kenellekään, myös raskaana oleville naisille. Raskaana olevilla naisilla ja synnytyksen jälkeen heikko sydän tunnetaan myös nimellä peripartum tai synnytyksen jälkeinen kardiomyopatia. Yleensä tämän tyyppinen kardiomyopatia hyökkää raskaana oleviin naisiin raskauden lopussa tai viisi kuukautta synnytyksen jälkeen.

Peripartum-kardiomyopatia on yleensä sama kuin dilatoidun kardiomyopatian tyyppi (laajentunut kardiomyopatia), mikä on tila, jolloin sydämen vasemman kammion kammio kasvaa ja lihaksen seinämät venyvät ja ohuet. Tämä tila aiheuttaa sydämen heikkenemisen siten, että sen kyky pumpata verta vähenee.

Jos et pysty pumppaamaan verta, sydämen vasemmasta kammiosta poistettu veri vähenee. Loppujen lopuksi sydän ei pysty täyttämään muiden veren kautta kulkevien elinten ravitsemus- ja happitarpeita.

Tämä tila voi myös aiheuttaa veren tai nesteen kertymistä muihin kehon kudoksiin, mukaan lukien keuhkot, aiheuttaen erilaisia ​​oireita, kuten hengenahdistusta. Hoitamattomana kardiomyopatia raskauden aikana voi aiheuttaa vaarallisia komplikaatioita, mukaan lukien epäsäännölliset sydämenlyönnit (rytmihäiriöt), sydämen venttiilin poikkeavuudet ja sydämen vajaatoiminta.

Mitkä ovat peripartumin ja synnytyksen jälkeisen kardiomyopatian syyt ja riskitekijät?

Peripartum-kardiomyopatia on harvinainen sairaus. Kardiomyopatia Yhdistyneessä kuningaskunnassa sanoo, että tämä tila vaikuttaa noin jokaiseen 5000: stä 10000: een naiseen tai jokaiseen 2000: sta naisesta.

Raskauden aikana esiintyvällä sydänsairaudella ei ole varmaa syytä. Asiantuntijat uskovat kuitenkin, että peripartumin ja synnytyksen jälkeinen kardiomyopatia liittyy raskaampaan sydänlihaksen suorituskykyyn.

Syynä on se, että raskauden aikana sydänlihakset pumppaavat jopa 50 prosenttia enemmän verta kuin silloin, kun se ei ole raskaana. Tämä johtuu siitä, että keholla on ylimääräinen taakka, nimittäin sikiö, jonka on saatava välttämätöntä happea ja ravinteita.

Tämän lisäksi geneettiset tekijät (perinnöllisyys) voivat olla myös yksi syy kardiomyopatiaan raskaana olevilla naisilla ja synnytyksen jälkeen. Syynä on, että kardiomyopatia on sydänsairaus, joka voidaan periä, myös raskauden aikana.

Vaikka on harvinaista eikä sillä ole varmaa syytä, on olemassa useita muita tekijöitä, jotka voivat lisätä ihmisen riskiä sairastua sydänongelmiin raskauden aikana. Tässä on joitain näistä tekijöistä:

• Ylipaino (liikalihavuus).
• Anamneesissa on ollut korkea verenpaine tai hypertensio, mukaan lukien preeklampsia.
• Diabetes.
• Historia sydänsairaus, kuten sydänlihastulehdus (sydänlihastulehdus) tai sepelvaltimotauti.
• Sydämen virusinfektio.
• Aliravitsemus.
• Tupakointitapa.
• alkoholin kulutus.
• Ovat yli 30-vuotiaita.
• Tiettyjen lääkkeiden käyttö.
• Moninkertainen raskaus.
• Oletko ollut raskaana aiemmin.

Mitkä ovat kardiomyopatian oireet raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen?

Raskaana olevilla naisilla ja synnytyksen jälkeen esiintyvät kardiomyopatian oireet ovat yleensä samanlaisia ​​kuin sydämen vajaatoiminnan. Joitakin oireita, joita saattaa esiintyä, ovat:

• Sydämen sydämentykytys (sydämentykytys) tai epänormaalin nopea sydämenlyönti.
• Hengenahdistus, varsinkin kun lepää tai makaa selällä.
• Matala verenpaine tai verenpaine laskee seisten.
• Yskä.
• Rintakipu.
• Suuri väsymys.
• Renkaat helposti liikunnan aikana.
• Jalkojen ja nilkkojen turvotus.
• Usein virtsaaminen yöllä.
• Kaulan turvotus.

Yllä olevat peripartumin tai synnytyksen jälkeisen kardiomyopatian oireet ovat yleensä samanlaisia ​​kuin raskauden aikana, erityisesti viimeisen kolmanneksen aikana. Sinun on kuitenkin tiedettävä, jos oireesi pahenevat ja kestävät pitkään.

Jos näin tapahtuu sinulle, ota heti yhteys lääkäriin diagnoosin selvittämiseksi ja oikean hoidon saamiseksi.

Kuinka kardiomyopatia diagnosoidaan raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen?

Kun koet yllä lueteltuja oireita, sinulle voidaan lähettää kardiologi oikean diagnoosin saamiseksi. Diagnoosin määrittämisessä lääkäri voi suorittaa useita fyysisiä tutkimuksia, mukaan lukien sairaushistoriasi selvittäminen ja siitä lähtien, kun aloitit sen.

Joitakin fyysisiä tutkimuksia, jotka voidaan tehdä, ovat etsivät merkkejä nesteen kertymisestä keuhkoihin, stetoskoopin käyttämistä sydämen lyöntitilan määrittämiseksi ja verenpaineen tarkistamista.

Fyysisen kokeen suorittamisen jälkeen lääkäri voi myös pyytää sinua tekemään joitain testejä. Nämä testit on tehtävä tarkistamaan, kuinka hyvin sydämesi toimii ja ovatko oireesi vain normaalit raskausoireet vai liittyvätkö ne kardiomyopatiaan.

Tässä on joitain testejä, jotka saatat joutua käymään peripartumin tai synnytyksen jälkeisen kardiomyopatian diagnosoimiseksi raskaana oleville naisille ja synnytyksen jälkeen:

• Rintakehän röntgenkuva, jotta voidaan selvittää, onko keuhkoissa nestettä.
• CT-skannaus täydellisen kuvan saamiseksi sydämestä.
• Echokardiografia, jotta voidaan nähdä lihasten ja sydänventtiilien rakenne ja toiminta. Tarkista sitten myös, onko sydämen kammioissa hyytymiä.
• Elektrokardiografia (EKG), jotta näet, kuinka sähköiset impulssit suoritetaan sydämessä, ja tarkista epänormaalit sydämen rytmit (rytmihäiriöt).
• Verikokeet, jotta voit tarkistaa munuaisten, maksan ja kilpirauhasen toiminnan, etsiä muita sydänongelmiesi syitä.
• Virtsatesti sen selvittämiseksi, onko sinussa merkkejä preeklampsiasta tai virtsatartunnasta.
• Sepelvaltimon angiografia, nähdäksesi veren virtauksen sepelvaltimoissasi.
• Sydämen MRI, tarkastelemaan sydämesi rakennetta ja toimintaa. Yleensä tämä tapahtuu, jos kaikukardiografiatuloksissasi ei ole selkeitä merkkejä.

Suoritettuasi edellä mainitut testit voidaan sanoa, että sinulla on peripartum / synnytyksen jälkeinen kardiomyopatia, jos oireet ilmenevät raskauden viimeisinä kuukausina tai viiden kuukauden kuluessa synnytyksestä, yhdessä laajentuneen sydämen, hyvin näkyvien sydämen vajaatoiminnan oireiden, pumppaustoiminnon kanssa vähentynyt alle 45%: n ejektiofraktiolla, eikä muita oireidesi syitä.

Mitkä ovat kardiomyopatian hoitovaihtoehdot raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen?

Naiset, joilla on peripartum- ja synnytyksen jälkeinen kardiomyopatia, on yleensä saatava sairaalaan, kunnes heidän oireensa voidaan hallita. Lääkäri suosittelee hoitoa sairautesi vakavuuden perusteella.

American Heart Association (AHA) sanoo, että peripartum-kardiomyopatian hoidon tavoitteena on estää nesteen kertyminen keuhkoihin ja auttaa sydäntä toipumaan mahdollisimman paljon. Saatat joutua myös rentouttamaan verisuoniasi verenpaineen alentamiseksi, mikä vähentää sydämesi rasitusta.

Tämän tavoitteen saavuttamiseksi suurin osa naisista tarvitsee vain huumeita. Jos saat lääkkeitä, sinun on aina neuvoteltava lääkärisi kanssa sopivasta lääkkeestä tilallesi.

Ottaa huumeita

Kardiomyopatian hoitoon raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen useimmat naiset tarvitsevat vain lääkkeitä. Jos saat lääkkeitä, sinun on aina neuvoteltava lääkärisi kanssa sopivasta lääkkeestä tilallesi.

Tässä on joitain lääkkeitä, joita lääkärit voivat määrätä kardiomyopatian hoitoon raskaana olevilla naisilla ja synnytyksen jälkeen:

• ACE-estäjät

Tätä lääkettä annetaan yleensä synnytyksen jälkeen verisuonten ympärillä olevan sydänlihaksen rauhoittamiseksi, jotta sydämen työmäärä vähenee ja se voi pumpata verta helposti. Tämän tyyppisiä lääkkeitä käyttävät äidit eivät kuitenkaan yleensä kykene imettämään lapsiaan.

• Beetasalpaajat

Nämä lääkkeet vaikuttavat estämällä adrenaliinihormonia, joka lisää sykettä, niin että syke vakautuu ja sydämen supistusten voima vähenee.

• Diureetti

Lääkkeet, jotka vähentävät nesteen kertymistä keuhkoihin tai nilkoihin kannustamalla virtsan tuotantoa.

• Digitalis

Lääkkeet, jotka vahvistavat sydämen kykyä pumpata verta.

• Antikoagulantit

Tämän luokan lääkkeet auttavat ohentamaan verta niin, että veritulppia ei esiinny. Syynä on, että kardiomyopatia, myös raskaana olevilla naisilla, on altis aiheuttamaan veritulppia.

Lääkityksen lisäksi harvoissa tapauksissa naiset, jotka ovat raskaana tai joilla on ollut kardiomyopatia synnytyksen jälkeen, saattavat tarvita muuta hoitoa, kuten sydämen pumppauslaitetta tai jopa sydämensiirtoa. Tämä tapahtuu kuitenkin yleensä, kun kardiomyopatia on edennyt vakavaksi sydämen vajaatoiminnaksi.

Elintapamuutokset

Lääketieteellisen hoidon lisäksi ne, jotka kokevat kardiomyopatian raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen, saattavat myös joutua noudattamaan vähäsuolaista ruokavaliota ja ylläpitämään ihanteellista ruumiinpainoa sydänongelmien pahenemisen estämiseksi. Lääkäri voi myös suositella juomaan vain 1,5-2 litraa vettä päivässä sydämesi paineen vähentämiseksi.

Sinun on myös vältettävä alkoholia ja savukkeita, koska nämä voivat pahentaa oireitasi. Sinun täytyy myös levätä tarpeeksi ja hallita stressiä hyvin.

Kuinka peripartum-kardiomyopatia vaikuttaa raskauteen ja synnytykseen?

Peripartum-kardiomyopatian vaikutus raskauteen ja lapsen kehitykseen riippuu sairauden alkamisajankohdasta ja oireiden vakavuudesta. Mitä nopeammin diagnoosi tehdään, sitä nopeammin hoito suoritetaan, jotta se voi tehokkaammin estää vakavammat olosuhteet. Siksi on tärkeää havaita nämä oireet raskaana oleville naisille ja synnytyksen jälkeen.

Raskaana olevilla naisilla, joilla on kardiomyopatia, vauva toimitetaan yleensä keisarileikkauksella. Normaali synnytys voidaan kuitenkin suorittaa jokaisen raskaana olevan naisen olosuhteiden mukaisesti.

Siksi sinun on säännöllisesti mentävä synnytyslääkärillesi raskauden aikana synnytystutkimuksiin ja neuvottele aina lääkärisi kanssa oikeasta toimituksesta.

Kuinka estää kardiomyopatia tulevissa raskauksissa?

Naiset, joilla on ollut peripartum ja synnytyksen jälkeinen kardiomyopatia, yleensä toipuvat ja heidän sydämensä toiminta palautuu normaaliksi kuuden kuukauden kuluessa synnytyksestä. Joillakin naisilla voi kuitenkin kestää jopa vuosia toipua, koska heidän tilansa on vakavampi.

Lisäksi aiemmin kokenut kardiomyopatia voi uusiutua seuraavien raskauksien aikana, ja uusiutumisnopeus on noin 30 prosenttia. Itse asiassa oireesi voivat olla vakavampia.

Siksi, jos suunnittelet seuraavaa raskautta, sinun tulee kysyä kardiologiltasi kysyä mahdollisista mahdollisista riskeistä.

Sinun on myös ylläpidettävä terve sydän noudattamalla terveellisiä elämäntapoja, mukaan lukien terveellisen ja tasapainoisen ruokavalion syöminen, tupakoinnin ja alkoholin välttäminen ja säännöllinen liikunta. Keskustele lääkärisi kanssa sinulle sopivasta liikunnasta ja siitä, kuinka säännöllisesti sinun on tehtävä se.

x