Imeväisten elvytysopas: miten antaa hengitystukea

Vauvan syntymän jälkeen vauva hengittää normaalisti välittömästi ilmalla. Vastasyntyneen WHO: n yhteistyökeskuksesta lainaten kuitenkin yksi 20 lapsesta tarvitsee hengitysapua vastasyntyessään. Tätä apua kutsutaan pikkulasten elvytykseksi. Mikä tuo on?

x

Mikä on pikkulasten elvytys?

Elvytys on apua, joka annetaan vauvan syntymän jälkeen, jotta hän voi hengittää, yleensä napanuoran katkaisun jälkeen.

Syntymän jälkeen vauvat, jotka eivät voi hengittää, kokevat hapen puutteen ja johtavat lapsen kuolemaan.

Vastasyntyneiden elvytystavoitteisiin kuuluu myös aivojen, sydämen ja munuaisten vammoihin liittyvän lapsikuolleisuuden ja sairastuvuuden estäminen.

Elvytys sisältää vastasyntyneen seulonnan, joka auttaa vauvaa hengittämään normaalisti ja vahvistaa sydämenlyöntiä.

Pohjimmiltaan vauva ottaa myös happea kohdussa. Sitä ei kuitenkaan hengitetä suoraan, vaan se imetään äidin verenkierrosta istukan läpi.

Vauvan syntymän jälkeen istukka leikataan siten, että hapen saanti vauvalle loppuu.

Sitten vauva ottaa happea ilmasta hengittääkseen.

Jotkut vauvat saattavat tarvita apua normaalissa hengityksessä.

Kaikki vauvat eivät voi spontaanisti hengittää ilmaansa syntymän jälkeen.

Tällä hetkellä vastasyntyneen elvytys on tarpeen.

Olosuhteet, jotka tekevät vauvoista tarvitsevat elvytys

Ei ole merkkejä siitä, mitkä vauvat tarvitsevat elvytyksen syntymän jälkeen ja mitkä eivät.

Tämä tekee elvytyksestä vielä valmisteltavan jokaisen lapsesi syntymän yhteydessä.

Lainattu lasten sairaalahoidosta, on olemassa olosuhteita, jotka saavat vauvat elvyttämään, nimittäin:

• Vauvat syntyvät ennenaikaisesti
• Äidillä on preeklampsia
• Ennenaikainen kalvojen repeämä (PROM)
• Lapsivesi ei ole kirkasta.
• Syntynyt pitkän synnytyksen jälkeen
• Syntynyt äideille, jotka saivat rauhoittavia työvaiheen myöhemmissä vaiheissa.

American Academy of Pediatrics (AAP) -lehden mukaan elvytystä tarvitsevat vastasyntyneet arvioidaan yleensä seuraavien neljän tilan perusteella:

• Onko vauva syntynyt täydessä ajassa?
• Onko lapsivesi puhdasta mekoniumia ja infektion merkkejä?
• Hengittääkö tai itkuako vauva pian syntymän jälkeen?
• Onko vauvalla hyvä lihasten työ?

Jos vastaus näihin neljään kysymykseen onei', vauvat tarvitsevat elvytyksen.

Kuinka tehdä vauvan elvytys?

Elvytys tapahtuu terveydenhuollon työntekijöiden mukaan lapsesi kunnossa. Lapsen elvytyksen aikana voidaan suorittaa neljä peräkkäistä toimintoa.

Vauvan voi tarvita vain yksi tai useampi näistä neljästä toiminnasta.

Päätös kunkin elvytysmenettelyn jatkamisesta määritetään arvioimalla kolme elintoimintoa, nimittäin vauvan hengitys, syke ja ihon väri.

Seuraavat ovat lääkärin suorittamat vauvan elvytysvaiheet:

Ensimmäinen vaihe

Ensimmäisessä vaiheessa lääkärit tekevät useita asioita, nimittäin:

• Tarjoa lämpöä vauvalle.
• Aseta vauva hyvin ylöspäin.
• Aseta vauvan pää hieman ylöspäin avataksesi hengitystiet.
• Aseta kankaan taitokset vauvan hartioiden alle tämän asennon säilyttämiseksi.
• Puhdista vauvan hengitystiet tarvittaessa.

Tähän sisältyy imu suuhun ja sitten nenään mekoniumin (nieltyjen vauvan ulosteiden) poistamiseksi.

Tämä toimenpide suoritetaan imuputkella vuorotellen suussa ja nenässä.

Seuraava askel on kannustaa vauvaa hengittämään.

Tämä voidaan tehdä pyyhkäisemällä tai taputtamalla vauvan jalkapohjia ja hieromalla varovasti vauvan selkä, jalat ja kädet.

Lääkäri arvioi vauvan hengityksen, sykkeen ja lihasten liikkeet jokaisen toimenpiteen jälkeen.

Jos vauva ei hengitä, lääkäri ryhtyy lisätoimiin.

Ilmanvaihto

Tämä on elvytysmenettely, jonka tarkoituksena on saada ilma vauvan keuhkoihin.

Ilmanvaihtotoimenpiteet suoritetaan kiinnittämällä vauva kasvojen kokoon naamio (happinaamari), joka peittää vauvan leuan, suun ja nenän.

Lääkäri pitää vauvan pään paikallaan ja puristaa kannessa olevaa pussia. Tämä ilma pääsee vauvan keuhkoihin niin, että rinta nousee hieman.

Jos vauvan rinta nousee 2-3 tuuletuksen jälkeen, se tarkoittaa, että ilmanvaihtopaine voi olla riittävä kohdistamaan vauva.

Lääkäri jatkaa ilmanvaihtoa 40 kertaa minuutissa, kunnes vauva itkee tai hengittää.

Kuitenkin, jos vauvan rinta ei nouse, voi olla ongelmia, kuten:

• Tukossa vauvan hengitystiet
• Väärä kannen asennus
• Paine ei ole tarpeeksi voimakas
• Vauvan asento ei ole oikea

Lääkäri jatkaa seuraavaan vaiheeseen, jos vauvan tila ei parane.

Paina vauvan rintaa

Tämä tehdään väliaikaisesti verenkierron ja hapen kulkeutumisen parantamiseksi vauvan elintärkeisiin elimiin.

Rintakehän paine tai sydänhieronta annetaan ilmanvaihdon avulla sen varmistamiseksi, että vauvan kehossa kiertävä veri saa tarpeeksi happea.

30-45 sekunnin rintakehän painamisen jälkeen lääkäri arvioi vauvan sykkeen.

Jos vauvan syke on alle 60 lyöntiä minuutissa, rintakehän painamista on jatkettava (adrenaliini-injektion jälkeen).

Epinefriinihoito

Epinefriiniä annetaan, kun ilmanvaihto ja rintakehän painelut eivät toimi kunnolla.

Toimenpide on, kun ilmanvaihto ja rintakehän painelut yli 45 sekunnin ajan eivät saa vauvasta vastausta.

Tälle tilalle on ominaista myös se, että vauvan syke on alle 60 lyöntiä minuutissa eikä nouse.

Kaikki vauvat eivät tarvitse elvytystä. Kaikki riippuu pienokaisen terveydentilasta syntymän yhteydessä.