Keuhkojen komplikaatiot lupusissa: syyt, oireet ja hoito

Lupus on yksi monista autoimmuunisairaustyypeistä, joille on tyypillistä krooninen nivelkipu ja vaikeasti parannettavissa olevat ihosairaudet. Mutta itse asiassa lupus ei voi vaikuttaa vain niveliin ja ihoon. Elimistön eri elinten toiminta voi myös häiriintyä lupuksen, esimerkiksi keuhkoelinten, komplikaationa.

Miksi tämä tila voi esiintyä, ja voidaanko lupus ja keuhkohoito tehdä samanaikaisesti? Tutkin kaikkia tietoja lupus-potilaiden keuhkokomplikaatioista seuraavan tarkastelun avulla.

Miksi lupus voi aiheuttaa komplikaatioita keuhkoissa?

Lupus on tauti, joka voi hyökätä moniin elimiin (monielimiin). Alkaen aivoista, munuaisista, sydämestä, verestä, ihosta keuhkoihin. Kyllä, keuhkot ovat todellakin yksi niistä elimistä, joihin lupus voi hyökätä.

Yleensä keuhkosairaus johtuu bakteeri-, sieni- ja virusinfektioista. Kuitenkin, kun henkilöllä on lupus, tauti voi aiheuttaa poikkeavuuksia tai komplikaatioita keuhkoissa.

Toisin sanoen, ongelma keuhkoelimissä on itse asiassa lupuksen oire. Lupuspotilaiden keuhkokomplikaatioiden syy voi johtua itse autoimmuunireaktiosta.

Autoimmuuni on tila, jossa immuunijärjestelmä, eli immuunijärjestelmä, ei toimi kunnolla. Itse asiassa immuunijärjestelmällä on tarkoitus olla rooli virus-, bakteeri-, sieni- ja muiden vieraiden elinten infektioiden torjunnassa.

Tämän seurauksena immuunijärjestelmä hyökkää terveisiin elimiin ja kehon osiin aiheuttaen sairauksia, mukaan lukien keuhko-ongelmat. Lupuksen komplikaatiot voivat vaikuttaa kaikkiin keuhkojen osiin.

Alkaen keuhkojen (pleura), keuhkokudoksen (keuhkoparenhyma) ja keuhkojen ilmapussit (alveolit). Ei vain yksi, mutta lupus-potilailla voi esiintyä useita keuhkojen komplikaatioita, kuten:

• Interstitiaalinen keuhkosairaus (interstitiaalinen keuhkosairaus). Se vaikuttaa yleensä noin 3-10 prosenttiin lupus-potilaista.
• Keuhkoputken tulehdus (keuhkopussintulehdus). Se vaikuttaa yleensä 34-78 prosenttiin lupus-potilaista.
• Lupus-keuhkotulehdus. Se vaikuttaa yleensä noin 1-4 prosenttiin lupus-potilaista.
• Diffuusi alverolaarinen verenvuoto (DAH). Se vaikuttaa yleensä noin 0,5-5,7 prosenttiin lupus-potilaista.
• Keuhkoveritulppa. Se vaikuttaa yleensä noin 5-10 prosenttiin lupus-potilaista.
• Keuhkoverenpainetauti. Se vaikuttaa yleensä noin 9,3-14 prosenttiin lupus-potilaista.

Jokaisella lupuspotilaiden keuhkokomplikaatiolla on yleensä erilaiset oireet ja hoito.

Mitkä ovat keuhkosairauden oireet ja diagnoosi ihmisillä, joilla on lupus?

Yleensä on olemassa useita oireita, joita sinun ei pitäisi sivuuttaa, jos sinulla on lupus. Esimerkiksi rintakipu hengitettynä, kuiva yskä, veren yskiminen, hengenahdistus, hengityksen vinkuminen ja rintakipu pitkään.

Selvyyden vuoksi kuvaan tässä yksi kerralla keuhkosairauden oireita, jotka ovat komplikaatio lupus-potilailla:

Interstitiaalinen keuhkosairaus (interstitiaalinen keuhkosairaus)

Interstitiaalinen keuhkosairaus aiheuttaa yleensä lupuspotilaiden yskän pitkään. Interstitiaalisen keuhkosairauden oireet lupuspotilaiden komplikaationa ovat yleensä suhteellisen lieviä, joten ne jätetään usein huomiotta.

Sinulla voi olla vain kuiva yskä, joka katoaa ja jatkuu ajoittain, johon liittyy lievä hengenahdistus. Lääkärit voivat diagnosoida tämän taudin keuhkojen CT-skannauksella.

Taudin edetessä interstitiaalinen keuhko voi aiheuttaa kivien pahenemisen. Itse asiassa koet myös rintakipua ja hengenahdistusta, mikä voi jopa häiritä päivittäistä toimintaa.

Keuhkopussintulehdus

Muut lupuspotilaiden keuhkokomplikaatiot voivat aiheuttaa keuhkopussintulehdusta. Pleuriitti voi johtua keuhkoja peittävän ohuen kalvon tulehduksesta (pleura).

Tärkein valitus, jonka lupus-potilaat yleensä kokevat keuhkopussintulehduksessa, sisältää kipua rintakehässä, erityisesti hengitettäessä. Joissakin vakavammissa tapauksissa saatat kokea hengitysvaikeuksia tai hengenahdistusta.

Lupus-potilaat, joilla on tämä yksi keuhkosairaus, voivat myös valittaa pitkästä yskästä ja kuumeesta. Sen diagnosoimiseksi lääkäri suorittaa röntgen- tai röntgenkuvan nähdäkseen, onko rintaontelossa nestettä.

Lupus-keuhkotulehdus

Lupus-keuhkotulehdus voi muistuttaa keuhkokuumetta, mutta se ei johdu lupuspotilaiden infektiosta. Lupus-keuhkotulehdus voi aiheuttaa sinulle yskää, hengenahdistusta, veren yskimistä ja jopa vilunväristyksiä.

Tämän lupuspotilaan keuhkokomplikaatioihin liittyvänä tutkimuksena lääkäri suorittaa röntgen- tai röntgenkuvan. Tavoitteena on etsiä paikkoja molemmista keuhkoista.

Näiden täplien ulkonäköä on usein vaikea erottaa tavallisesta keuhkokuumeesta. Lupus-keuhkotulehdus on hoidettava välittömästi, koska se voi olla hengenvaarallinen, jos on liian myöhäistä.

Diffuusi alveolaarinen verenvuoto

Diffuusi alveolaarinen verenvuoto (DAH) on erittäin harvinainen, mutta vaarallinen keuhkokomplikaatio lupus-potilailla. Syynä on, että DHA voi olla kohtalokas, jos sitä ei hoideta välittömästi.

Siksi tätä ehtoa kutsutaan usein nimellä reumatologinen hätä , eli hätäolosuhteet reumatologian alalla. Tämä tila voidaan luonnehtia verenvuodoksi keuhkojen ilmapusseissa (alveolit).

Potilaat kokevat yleensä verisen yskän, johon liittyy vaikea hengenahdistus. Tapa diagnosoida DAH on rintakehän röntgenkuva löytää paikkoja keuhkoihin, ja sen jälkeen bronkoskopia nähdäksesi verenvuodon.

Keuhkoveritulppa

Keuhkoembolia voi ilmetä, koska veritulppa virtaa verisuonten läpi ja laskeutuu keuhkolaskimoihin. Lupus-potilailla on 20 kertaa suurempi riski keuhkoembolian kehittymiselle kuin ihmisillä, joilla ei ole lupusta.

Tämä johtuu myös siitä, että noin 20-30 prosentilla lupus-potilaista on fosfolipidivasta-aineita, jotka voivat lisätä keuhkoembolian riskiä. Keuhkoembolia on hätätilanne, joka vaatii välitöntä hoitoa.

Tälle taudille on ominaista äkillinen hengenahdistus ja voimakas rintakipu. Testit keuhkoembolian diagnosoimiseksi sisältävät spiraalisen CT-keuhkojen angiogrammin tai V / Q-skannauksen ja keuhkojen angiografian.

Keuhkoverenpainetauti

Keuhkoverenpainetauti on lupuspotilaiden keuhkokomplikaatio, joka johtuu lisääntyneestä paineesta verisuoniin.

Noin 10-15 prosenttia lupus-potilaista kokee lievän keuhkoverenpainetaudin, jopa ilman oireita. Jos tätä tautia esiintyy, sen oireet ovat yleensä lievä hengenahdistus, johon joskus liittyy rintakipu, heikkous ja tilapäinen tajunnan menetys (pyörtyminen).

Kuinka lupusta hoidetaan, mikä aiheuttaa komplikaatioita keuhkoissa?

Itse asiassa lääkäri selvittää yleensä etukäteen, aiheuttaako keuhkosairaudesi infektio tai lupuksen komplikaatioiden muoto.

Infektion aiheuttama keuhkosairaus ei yleensä ole varma, että sinulla on lupus, eikä lupuspotilaat edes koe sitä. Tällöin hoito johtaa yleensä suoraan kokemaasi keuhkosairauteen.

Samaan aikaan, jos keuhkosairaus johtuu lupuspotilaiden komplikaatioista, hoito mukautetaan luonnollisesti lupuksen mukaan. Lupus-potilailla on lupus-tauti jo ennen keuhkosairauden kokemista.

Joten lupus aiheuttaa sitten ongelmia ja erilaisia ​​oireita keuhkoelimissä. Siksi tärkein lääkäreiden antama hoito on lupuksen hoito.

Kun lupus paranee, keuhkosairaus paranee yleensä myös. Seuraavat ovat lääkitysvaihtoehtoja keuhkojen komplikaatioiden hoitamiseksi lupus-potilailla heidän tilojensa mukaan:

Interstitiaalinen keuhkosairaus (interstitiaalinen keuhkosairaus)

Lääkärit voivat tarjota alkuvaiheen hoitoa steroidien ja immunosuppressiivisten lääkkeiden muodossa. Esimerkiksi, kuten atsatiopriini, mykofenolaattimofetiili tai syklofosfamidi.

Jos diagnoosi on myöhässä ja keuhkokudokseen on muodostunut laaja arpikudos, hoito voi olla melko vaikeaa. Tämän seurauksena tarvitaan yleensä keuhkosiirto.

Keuhkopussintulehdus

Keuhkopussin hoito riippuu potilaan tilan vakavuudesta. Jos hoito luokitellaan lieväksi, hoito voidaan antaa pienillä kortikosteroidiannoksilla, kuten prednisoni, metyyliprednisoloni jne.

Muita vaihtoehtoja voidaan antaa myös immunosuppressanteille, kuten atsatiopriini, mykofenolaattimofetiili ja syklofosfamidi. Tietyissä olosuhteissa lääkärit voivat suositella leikkausta.

Lupus-keuhkotulehdus

Lupus-potilaiden keuhkokomplikaatiot lupus-pneumoniitin muodossa voidaan hoitaa suurilla kortikosteroidihoidoilla.

Voidaan antaa myös muita immunosuppressantteja, esimerkiksi atsatiopriini, mykofenolaattimofetiili tai syklofosfamidi. Joskus voidaan käyttää myös laskimonsisäistä immunoglobuliinia (IVIG).

Diffuusi alveolaarinen verenvuoto

DAH: n hoito sisältää yleensä suurten annosten injektoitavien steroidien tai muiden immunosuppressiivisten lääkkeiden antamisen tilastasi riippuen. Otetaan esimerkiksi lääkkeet syklofosfamidi, rituksimabi tai mykofenolaattimofetiili.

Tietyissä olosuhteissa voidaan antaa myös laskimonsisäinen immunoglobuliini (IVIG) tai plasmafereesi. Jos sinulla on anemia, verensiirto voi joskus olla tarpeen.

Keuhkoveritulppa

Lupuspotilaiden keuhkokomplikaatioista johtuvaa keuhkoemboliaa hoidetaan yleensä hepariiniruiskeilla, joihin liittyy oraalisia antikoagulantteja, esimerkiksi varfariinia.

Keuhkoverenpainetauti

Lupus-potilaiden odotetaan tutkivan keuhkoverenpainetaudin. Esimerkiksi tarkistamalla transtoraakinen ekokardiogrammi (TTE) tai oikean sydämen katetrointi.

On tärkeää, että otat aina yhteyttä lääkäriin mahdollisista valituksista. Koska ehkä tämä on valitus, joka liittyy lupuksen keuhkojen komplikaatioihin.

Mitä nopeammin diagnoosi tehdään, sitä nopeammin hoito annetaan. Tällä tavoin tilasi voidaan hoitaa nopeammin, jotta vältetään pahojen tapahtumien mahdollisuus tulevaisuudessa.

Lue myös: