Synnytyksen jälkeinen verenvuoto: määritelmä, syyt, oireet, hoito jne.

x

Määritelmä

Mikä on synnytyksen jälkeinen verenvuoto?

Synnytyksen jälkeinen verenvuoto tai verenvuoto synnytyksen jälkeen on liiallinen verenvuoto, joka tapahtuu synnytyksen jälkeen.

Sen lisäksi, että tämä merkitsee, että kehossa on jotain epänormaalia, tämä synnytyksen jälkeinen verenvuoto on myös kohtalokas riski äidin elämälle.

Kyllä, verenvuotoa voi esiintyä paitsi synnytyksen aikana myös synnytyksen jälkeen.

Heti kun synnytät vauvan, keho poistaa istukan joko normaalin synnytyksen jälkeen missä tahansa työasennossa tai keisarileikkauksella.

Kun näin tapahtuu, kohdun on tehtävä voimakkaita supistuksia vapauttamaan kohdun seinämään tarttuva istukka.

Tämä prosessi saa sinut kokemaan synnytyksen jälkeistä verenvuotoa, eli verenvuotoa synnytyksen jälkeen.

Syynä on, kun istukka irtoaa, kohdun verisuonet avautuvat.

Avoimia verisuonia ei voi vain sulkea juuri näin.

Kohtu vie aikaa ja prosessia näiden verisuonten sulkemiseksi niin, että verenvuoto pysähtyy käynnistämällä supistusten ilmestymisen.

Kohdun supistusten lisäksi imetys voi myös lisätä oksitosiinihormonin tuotantoa.

Kehosi suuri määrä oksitosiinihormonia on hyödyllinen verenvuodon pysäyttämisessä.

Valitettavasti jotkut äidit kokevat usein voimakasta verenvuotoa synnytyksen jälkeen tai ns. Synnytyksen jälkeistä verenvuotoa synnytyksen jälkeinen verenvuoto tai synnytyksen jälkeinen verenvuoto (PPH).

Silti voi esiintyä suuria määriä verenvuotoa, kun olet äskettäin synnyttänyt.

Suuri määrä verenvuotoa voi johtua liiallisesta liikkumisesta tai äkillisestä seisomisesta istuma-asennosta.

Synnytyksen jälkeistä tai synnytyksen jälkeistä verenvuotoa voi kuitenkin esiintyä jatkuvasti liikaa.

Verenvuoto synnytyksen tai synnytyksen jälkeen ilmenee yleensä 24 tunnin kuluessa tai noin 12 viikon kuluttua synnytyksestä.

Synnytyksen jälkeisen verenvuodon tyypit

Voimakas verenvuoto pian synnytyksen jälkeen tai synnytyksen jälkeinen verenvuoto tai verenvuoto synnytyksen jälkeen on jaettu kahteen tyyppiin:

1. primaarinen synnytyksen jälkeinen verenvuoto (ensisijainen PPH)

Ensisijainen PPH on, kun synnytyksen jälkeinen verenvuoto aiheuttaa sinun menettää yli 500 millilitraa (ml) verta ensimmäisen 24 tunnin aikana.

Tätä ensisijaista synnytyksen jälkeistä verenvuotoa voi esiintyä noin viidellä sadasta naisesta.

2. toissijainen synnytyksen jälkeinen verenvuoto (toissijainen PPH)

Synnytyksen jälkeinen verenvuoto tai sekundaarinen PPH on tila, kun sinulla esiintyy vakavaa tai epänormaalia emättimen verenvuotoa ensimmäisten 24 tunnin ja 12 viikon välillä synnytyksen jälkeen.

Tämän voi kokea noin 2 naisesta 100: sta tai alle 1 prosentti syntymästä.

Jos menetät 500-1000 ml verta synnytyksen jälkeen (PPH-pieni), kehosi voi silti selviytyä.

Jos kuitenkin menetät yli 1000 ml: n verenhukan synnytyksen jälkeen (PPH major), tarvitset välitöntä hoitoa lääkäriltä.

Kuinka yleistä on synnytyksen jälkeinen verenvuoto?

Synnytyksen jälkeinen verenvuoto on hyvin yleistä ja voi yleensä esiintyä yli 35-vuotiailla naisilla.

Synnytyksen jälkeistä verenvuotoa voidaan hallita vähentämällä riskitekijöitä.

Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja tästä synnytyksen jälkeisestä verenvuodosta.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat merkit ja oireet synnytyksen jälkeisestä verenvuodosta?

Synnytyksen jälkeisen verenvuodon oireet eivät aina ole ilmeisiä. Joillakin äideillä voidaan helposti diagnosoida tämä tila.

Samaan aikaan jotkut muut äidit saattavat tarvita lisätestejä verenvuodon vahvistamiseksi synnytyksen jälkeen.

Seuraavat ovat oireita, jotka viittaavat synnytyksen jälkeiseen verenvuotoon tai voimakkaaseen verenvuotoon synnytyksen jälkeen:

• Verenvuoto ei vähene tai lakkaa päivästä toiseen
• Alhainen verenpaine
• Punasolujen määrän väheneminen
• Syke nousee
• Usean kehon osan turvotus
• Vatsakipu synnytyksen jälkeen ei parane

Ota heti yhteys lääkäriin, jos koet yhtä tai useampaa yllä olevista oireista tai jos havaitset poikkeavia oireita.

Lääkäri voi määrittää syyn ja oikean hoidon tilasi mukaan.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Verenvuoto synnytyksen jälkeen tai synnytyksen jälkeinen verenvuoto on hätätilanne.

Jos sinulla on yllä olevia oireita tai muita kysymyksiä, mene välittömästi lähimpään päivystyspoliklinikkaan ja ota yhteys lääkäriisi.

Jokaisen ruumis on erilainen. Ota aina yhteys lääkäriin terveydentilasi hoitamiseksi.

Syy

Mikä aiheuttaa synnytyksen jälkeisen verenvuodon?

Synnytyksen jälkeinen verenvuoto johtuu yleensä kohdusta, joka ei ole sopiva (kohdun atony).

Stanfordin lasten terveyden mukaan, kun vauva on syntynyt, kohdun tulisi supistua työntämään istukka ulos.

Heti istukan lähdettyä kohdusta supistukset ovat edelleen käynnissä, ja niiden tarkoituksena on painaa verisuonia istukan kiinnittymisalueella.

Mitä voimakkaampia kohdun supistukset ovat, sitä vähemmän verisuonet vuotavat runsaasti.

Päinvastoin supistukset, jotka ovat ongelmallisia istukan purkautumisen jälkeen, todella aiheuttavat verenvuotoa synnytyksen jälkeen, eli synnytyksen jälkeen.

Tästä johtuvan voimakkaan verenvuodon estämiseksi lääkäri voi antaa pistoksen auttaakseen kohdun supistumista siten, että istukka poistuu helpommin.

Yleensä verenvuodon syitä synnytyksen jälkeen on monia, sekä normaaleja että keisarileikkauksia.

Synnytyksen jälkeisen verenvuodon syyt tai synnytyksen jälkeen voidaan jakaa viiteen pääryhmään seuraavasti:

1. Atony kohtu

Kohdun atony on yleisin syy verenvuotoon synnytyksen jälkeen.

Kohdun atony on tila, jossa kohtu ei voi supistua kunnolla istukan karkottamiseksi.

Lopuksi, tämä tila voi olla syy raskaaseen verenvuotoon äidin synnytyksen aikana ja sen jälkeen, olipa se normaali tai keisarileikkaus.

Erilaisia ​​riskitekijöitä, jotka voivat aiheuttaa kohdun atonian, ovat monisikiöraskaudet, makrosomia (suuret vauvat), liikaa lapsiveden määrää (polyhydramniot), sikiön poikkeavuudet, kohdun rakenteelliset poikkeavuudet ja niin edelleen.

Äidit ovat myös alttiimpia raskaalle verenvuodolle, jos he synnyttävät liian kauan tai hyvin nopeasti.

2. Istukan pidättäminen

Platsentan retentio tapahtuu, kun istukka pysyy edelleen kohdussa synnytyksen jälkeen.

Tämän vuoksi kohdun verisuonet eivät ole vielä suljettu kunnolla, minkä vuoksi äiti voi kokea synnytyksen jälkeistä tai synnytyksen jälkeistä verenvuotoa.

Platsentan retentio tapahtuu todennäköisemmin, kun synnyttät hyvin varhaisessa raskausikässä, etenkin alle 24 viikossa (hyvin ennenaikainen synnytys).

3. Istukan kertyminen

Istukka kertyy, kun verisuonet ja muut istukan osat menevät liian syvälle kohdun seinämään.

Tässä tilassa istukka voi osittain tai kokonaan tarttua kohdun seinämään, kun olet synnyttänyt.

Tämän seurauksena, kun istukka on syntymässä, on jäljellä istukkaa, joka on edelleen kiinnittynyt kohdun seinämään.

Kohdun seinämän mahdolliset poikkeavuudet voivat aiheuttaa istukan kertymistä.

Tämä voi myöhemmin aiheuttaa voimakasta verenvuotoa synnytyksen jälkeen, raportoi Mayo Clinic.

4. Synnytyskanavan trauma

Synnytyskanavan trauma on melko yleinen tapaus (noin 20%) synnytyksen tai synnytyksen jälkeisen verenvuodon syystä.

Tämä tila johtuu yleensä perineumin (emättimen ja peräaukon välisen ihon) repeytymisestä, joka tapahtuu emättimen antamisen aikana.

5. Hyytymishäiriöt (verihyytymät)

Verihyytymishäiriöt voivat myös aiheuttaa äidille verenvuotoa synnytyksen aikana ja sen jälkeen.

Jotkut veren hyytymiseen liittyvistä sairauksista ovat hemofilia ja idiopaattinen trombosytopenia purpura.

Lisäksi raskauden komplikaatiot, kuten preeklampsia ja raskauden hypertensio, voivat myös vaikuttaa veren hyytymiskykyyn.

Riskitekijät

Mikä lisää riskiä synnytyksen jälkeiseen verenvuotoon?

Jos sinulla on jokin seuraavista riskitekijöistä, sinulla on todennäköisempää synnytyksen jälkeistä tai synnytyksen jälkeistä verenvuotoa:

• Synnyttää kaksoset
• Suuri vauvan koko (vauva painaa yli 4000 grammaa)
• Toimitusprosessi ja istukan poisto vievät kauan.
• Ovat synnyttäneet useita kertoja aiemmin
• Kohdun repeämä synnytyksen aikana (kohdun repeämä)
• Kokenut istukan irtoaminen, joka on istukka, joka irtoaa ennenaikaisesti
• Kokenut istukan previa tai istukan sijainti kohtuun
• Äidin liiallinen paino (liikalihavuus)
• Vauvan istukassa on ongelma
• Ylimääräinen lapsivesi (polyhydramniot)
• Onko sinulla ollut synnytyksen jälkeinen verenvuoto edellisessä raskaudessa
• Huumeiden käyttö työvoiman induktioon
• Avustettu pihdien käyttö tai tyhjiöuutto toimituksen aikana

Komplikaatiot

Mitkä ovat synnytyksen jälkeisen verenvuodon mahdolliset komplikaatiot?

Synnytyksen jälkeinen verenvuoto tai verenvuoto synnytyksen jälkeen on vaarassa saada sinut kokemaan komplikaatioita, kuten:

• Anemia
• Huimaus seisten
• Väsymys

Lisäksi vakava synnytyksen jälkeinen verenvuoto voi johtaa vakaviin komplikaatioihin sydänlihasiskemian muodossa, mikä voi olla hengenvaarallinen.

Tämän perusteella on hyvä tietää terveydentilasi mahdollisimman hyvin raskauden aikana, jotta voidaan päättää oikea toimituspaikka.

Raskaana olevien naisten valintaa synnyttää sairaalassa pidetään sopivampana kuin kotona synnyttämistä, jos heidän raskautensa on vaarassa synnytyksen komplikaatioissa.

Joten, kun äiti kokee erilaisia ​​synnytyksen merkkejä, kuten rikkoutuneet vedet, synnytyksen supistukset, avautumisen ja muut, hän menee välittömästi sairaalaan.

Siksi varmista, että äiti on valmistanut erilaisia ​​synnytysvalmisteita synnytysvälineisiin, jotka on tuotava D-päivänä.

Diagnoosi ja hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Kuinka synnytyksen jälkeinen verenvuoto diagnosoidaan?

Kuten aiemmin selitettiin, verenvuoto on normaalia synnytyksen jälkeen.

Jos määrä on kuitenkin liian suuri eikä mene päivästä toiseen, on mahdollista, että verenvuotosi on raskasta tai vakavaa.

Siksi lääkäri voi suorittaa tutkimuksen verenvuodon vahvistamiseksi.

Yleensä sinua pyydetään käyttämään suurta sidettä, joka kerää kaiken veren synnytyksen jälkeisestä verenvuodosta.

Lääkäri seuraa, kuinka paljon verta ohitat, jotta hän voi arvioida verenvuodon olevan normaalia vai ei.

Lääkäri voi myös ottaa verinäytteen punasolujen (hemoglobiini) ja hematokriittitasojen tarkistamiseksi.

Lisäksi lääkäri mittaa myös pulssin, verenpaineen ja hengitystaajuuden.

Mitkä ovat synnytyksen jälkeisen verenvuodon hoidot?

Lääkärien antama hoito synnytyksen jälkeisen raskaan verenvuodon helpottamiseksi vaihtelee yleensä.

Tämän määrää äidin kokema verenvuodon syy.

Seuraavassa on hoitoja synnytyksen jälkeen tai synnytyksen jälkeen:

1. Kohdun hieronta ja lääkkeiden antaminen

Kohdushieronta tehdään yleensä kohdun atoniatapauksissa, eli kohtu ei voi supistua.

Hieronta voi ainakin saada kohdun kiristymään hieman, jotta se auttaa pysäyttämään raskaan verenvuodon synnytyksen jälkeen.

Hieronnan lisäksi monen tyyppisten lääkkeiden antaminen voi myös auttaa kohdun supistumisessa.

Lääke voidaan antaa injektiona laskimoon tai lihakseen tai työntämällä se peräsuolen läpi.

2. Suorita kurettitoimenpiteet kohdussa

Jos sinulla on istukan pidättyminen, lääkäri voi ottaa rasettan raskaana olevalle paikalleen poistamaan istukan kohtuun.

Tämän toimenpiteen tarkoituksena on poistaa kaikki jäljellä olevat kudokset äidin kohdussa ja pysäyttää voimakas verenvuoto synnytyksen jälkeen.

3. Muita tapoja

Edellä mainittujen toimenpiteiden lisäksi joitain muita tapoja, joilla lääkärit voivat hoitaa synnytyksen jälkeistä verenvuotoa, ovat seuraavat:

• Suorita laparotomy-toimenpide verenvuodon syyn löytämiseksi ja pysäyttämiseksi.
• Verensiirron antaminen menetetyn veren korvaamiseksi.
• Erityisten lääkkeiden antaminen injektiona verenvuodon pysäyttämiseksi.
• Bakri-ilmapallon käyttäminen kohtuun painostamaan verisuonia ja lopettamaan verenvuodon.

Harvoissa tapauksissa lääkäri voi myös suorittaa kohdun kirurgisen poiston tai kohdunpoiston.

Tämän lääketieteellisen toimenpiteen tarkoituksena on auttaa pysäyttämään synnytyksen jälkeinen verenvuoto tai synnytyksen jälkeen.

Kodin korjaustoimenpiteet

Mitkä ovat joitain elämäntapamuutoksia tai kodin korjaustoimenpiteitä, joita voidaan käyttää synnytyksen jälkeisen verenvuodon hoitoon?

Tässä ovat elämäntavat ja kodin korjaustoimenpiteet, jotka voivat auttaa sinua käsittelemään synnytyksen jälkeistä verenvuotoa:

Rautavalmisteet

Rautavalmisteiden ottaminen voi vähentää mahdollisuutta tarvita verensiirtoja, jos sinulla on synnytyksen jälkeistä tai synnytyksen jälkeistä verenvuotoa.

Joillekin naisille voidaan antaa myös rautalisäaineita, jos heillä on anemian riski.

Määritä lääkärin tapaaminen

Jos sinulla on ollut keisarileikkaus edellisen raskauden aikana, on tärkeää tarkistaa, ettei istukka ole kiinnittynyt edellisen haavan alueeseen.

Ehkäisy

Voiko synnytyksen jälkeinen verenvuoto estää?

Yksi tapa estää synnytyksen jälkeinen verenvuoto tai synnytyksen jälkeen on suorittaa rutiinitarkastukset.

Suorittamalla säännöllisiä tarkastuksia lääkäri kiinnittää aina huomiota sinun ja kohdussa olevan lapsen kehitykseen ja terveyteen.

Lääkärit voivat myös selvittää mahdolliset riskitekijät raskauden aikana tarkistamalla veriryhmäsi, verenvuotohäiriöt ja sairaushistoriasi.

Joten, jos havaitaan, että ongelmien riski on olemassa raskauden aikana, lääkäri voi välittömästi ryhtyä parhaisiin toimiin pahimman synnytyksen riskin minimoimiseksi myöhemmin.

Jopa synnytyksen jälkeen lääkäri seuraa edelleen sinua ja vauvasi tilaa. Tähän kuuluu sen varmistaminen, ettei synnytyksen jälkeen tapahdu voimakasta verenvuotoa.

Jos sinulla on kysyttävää, kysy lääkäriltäsi paras ratkaisu ongelmasi.