Pleuriitti: oireet, syyt, komplikaatiot, hoitoon

Määritelmä

Mikä on keuhkopussintulehdus?

Pleuriitti on keuhkopussin tulehdus. Pleura on kaksi kerrosta ohutta kudosta, joka ympäröi rintaontelon ja keuhkojen sisäpuolta.

Kahden kudoksen välissä on keuhkopussineste, joka toimii voidellakseen vuorausta kitkan sattuessa. Kun pleura-kudos tulehtuu, kaksi keuhkopussikerrosta eivät voi hieroa tasaisesti.

Tulehdus johtuu yleensä infektiosta. Tämä tila voi aiheuttaa sietämätöntä kipua, varsinkin kun hengität. Kipu voidaan tuntea myös, kun sairastunut yskii, aivastaa tai tekee tiettyjä liikkeitä.

Tämä tauti voi tarttua muihin ihmisiin, jos syy on tarttuva infektio. Tämän taudin hoito keskittyy yleensä infektion tai muiden tulehduksen syiden hoitoon.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Pleuriitti on melko yleinen tila. Ilmaantuvuus kuitenkin vähenee edelleen lääketieteellisen maailman kehityksen myötä, varsinkin kun antibioottihoito löydettiin.

Tämä tauti on yleisempi iäkkäillä potilailla, etenkin yli 65-vuotiailla. Tämän taudin ilmaantuvuus ei osoita merkittävää eroa miesten ja naisten sukupuolta olevilla potilailla.

Tällä taudilla on suuri mahdollisuus parantua, ja se voidaan voittaa kontrolloimalla olemassa olevia riskitekijöitä. Saadaksesi lisätietoja tästä taudista, voit keskustella lääkärisi kanssa.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat keuhkopussin merkit ja oireet?

Keuhkopussin tärkein oire on terävä, pistävä ja jatkuva kipu rinnassa. Kipu voi tuntua yhdessä tai molemmissa rinnan, hartioiden ja selän osissa.

Kun hengität, kipu yleensä pahenee. Vaikka keuhkoissa ei ole kipuhermoja, keuhkopussissa on lukuisia hermopäätteitä.

Lisäksi saatat kokea hengenahdistuksen oireita, jos tämä tila liittyy nesteen kertymiseen keuhkopussissa (pleuraefuusio).

Lainattu Mayo Clinicilta, tässä ovat yleisimmät merkit ja oireet:

• Hengenahdistus, joka pahenee, kun hengität, yskät tai aivastat
• Hengenahdistus tai hengenahdistus
• Yskä - vain harvoissa tapauksissa
• Kuume - vain harvoissa tapauksissa
• Rinta tuntuu kireältä ja hellä
• Kipu on usein ontelon edessä tai takana, ja joskus saatat kokea selän tai olkapään kipua

Joitakin muita oireita tai merkkejä ei ehkä ole lueteltu edellä. Jos tunnet ahdistusta näistä oireista, ota heti yhteys lääkäriisi.

Milloin mennä lääkäriin

Soita lääkärillesi, jos koet:

• Yskä, vilunväristykset ja korkea kuume, joka tuottaa keltaista tai vihreää limaa. On mahdollista, että sinulla on keuhkokuume.
• Turvonneet kädet tai jalat. Sinulla voi olla keuhkoembolia ja syvä laskimotromboosi.

Jokaisen potilaan kehossa on merkkejä ja oireita, jotka vaihtelevat. Saadaksesi sopivimman hoidon ja terveydentilasi mukaan, tarkista kaikki tuntemasi oireet lääkäriltä tai lähimmästä terveyskeskuksesta.

Syy

Mikä aiheuttaa keuhkopussintulehduksen?

On kaksi kalvokerrosta, jotka erottavat keuhkot ja rintaontelon seinät. Keuhkoja ympäröivää kalvoa kutsutaan syvä pleura, kun taas rintaseinässä oleva on parietaalinen pleura.

Syvän ja parietaalisen keuhkopussin välissä on pieni määrä nestettä, joka toimii voiteluaineena. Kun hengität ja keuhkot supistuvat, kaksi keuhkopussikerrosta hierovat toisiaan normaalisti tämän voiteluaineen läsnä ollessa.

Kuitenkin, jos keuhkopussin vuorauksessa on ärsytystä ja tulehdusta, kahden kerroksen välinen kitka voi aiheuttaa kipua, erityisesti hengitettäessä.

Tulehdus voi johtua keuhkopussitulehduksesta, lääkkeistä tai sairaudesta. Jotkut olosuhteet tai sairaudet, jotka yleisesti aiheuttavat keuhkopussintulehdusta, ovat:

• Virusinfektiot, kuten flunssa (influenssa)
• Bakteeri-infektiot, esimerkiksi keuhkokuume ja tuberkuloosi
• Hiivatulehdus
• Autoimmuunisairaudet, kuten nivelreuma ja lupus
• Tietyt lääkkeet
• Keuhkosyöpä lähellä keuhkopussin pintaa

Tupakointi ei vaikuta suoraan keuhkopussin tulehdukseen. Tätä tautia sairastavien tulisi kuitenkin välttää tupakointia. Tämä johtuu siitä, että tupakointi aiheuttaa usein yskää, joten kipu pahenee.

Tupakoinnin välttäminen ja lopettaminen ei vain suojaa sinua taudilta, se voi myös auttaa ylläpitämään yleistä keuhkojen terveyttä.

Riskitekijät

Mitkä tekijät lisäävät riskiä saada keuhkopussintulehdus?

Pleuriitti on tulehdussairaus, jota voi esiintyä melkein kenellä tahansa iästä ja roduryhmästä riippumatta. On kuitenkin olemassa useita tekijöitä, jotka voivat lisätä henkilön riskiä sairauden kehittymiseen.

Useat tekijät voivat lisätä riskiä saada keuhkopussintulehdus, mukaan lukien:

1. Ikä

Tämän taudin ilmaantuvuus on yleisempää 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla. Riskisi kärsiä tästä taudista kasvaa iän myötä.

2. sinulla on ollut rintakehän vamma tai trauma

Jos sinulla on ollut onnettomuus, joka johti loukkaantumiseen tai traumaan rintakehässä, riski sairastua tähän tilaan on paljon suurempi.

Lisäksi kirurgiset tai kirurgiset toimenpiteet rinnassa, kuten sydänleikkaus, voivat myös aiheuttaa traumaa rintaan, joten myös riski sairastua tästä taudista kasvaa.

3. Kärsivät hengitys- ja keuhko-ongelmista

Jos sinulla on keuhkoihin liittyviä ongelmia tai sairauksia, kuten keuhkoembolia, keuhkoputkentulehdus tai keuhkosyöpä, mahdollisuutesi kehittää keuhkopussin tulehdusta ovat suuremmat.

4. Muut sairaudet

Tietyntyyppiset sairaudet, kuten lymfooma, nivelreuma, mesoteliooma tai sydänsairaus, voivat lisätä riskiä sairastua keuhkopussintulehdukseen.

Komplikaatiot

Mitkä ovat komplikaatiot, joita voi esiintyä keuhkopussintulehduksesta?

Pleuriitti on tauti, joka voidaan parantaa. On kuitenkin mahdollista, että komplikaatioita esiintyy, jos tautia ei hoideta nopeasti.

1. Keuhkopussin effuusio

Nesteen kertyminen keuhkopussin onteloon voi aiheuttaa infektion. Lisäksi neste voi työntää keuhkoja vasten, jotta potilaan hengitys voi häiriintyä.

2. Pneumothorax

Jos keuhkopussintulehdus liittyy rintaontelon vammaan tai traumaan, on mahdollista, että tämä voi aiheuttaa keuhkojen siirtymisen ja ilman pääsyn keuhkopussiin. Tätä tilaa kutsutaan pneumotoraksiksi.

3. Hemothorax

Rintaontelon trauma voi aiheuttaa kipua ja veren kertymistä keuhkopussin onteloon. Jos tälle alueelle on kertynyt liikaa verta, potilas voi joutua sokkiin menettämättä paljon verta.

Hemothorax voi myös aiheuttaa hypoksiaa tai hapen puutetta kehon soluissa.

Diagnoosi ja hoito

Kuvatut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Kuinka diagnosoida tämä tila?

Pääkohtaus pleuriksen diagnosoinnissa on tulehduksen ja turvotuksen sijainnin ja syyn määrittäminen. Ensinnäkin lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen ja kysyy sairautesi historiasta.

Sen jälkeen tarkemman diagnoosin saamiseksi lääkäri pyytää sinua suorittamaan yhden tai useamman seuraavista testeistä:

1. Rintakehän röntgenkuva

Rintakehän röntgenkuva voi auttaa lääkäriäsi havaitsemaan tulehduksen keuhkoissasi. Tehty röntgentyyppi on decubitus, joka on röntgenkuva, joka otetaan, kun makaat puolellasi.

Tässä asennossa nesteen kertyminen pleuraan voidaan nähdä selkeämmin.

2. Verikoe

Verikokeen avulla voit selvittää, onko infektio ja mikä aiheuttaa sen.

Lisäksi verikokeet voivat myös havaita immuunijärjestelmän poikkeavuuksia tai ongelmia.

3. Torasentesi

Tornacentesis-toimenpiteen aikana lääkäri työntää neulan osaan rintaasi. Sen jälkeen lääkäri imee nesteen keuhkoihin neulan läpi. Neste tarkistetaan laboratoriossa infektioiden varalta.

Tämä testi on kuitenkin melko riskialtista, joten sitä tehdään harvoin useimmissa keuhkopussintulehduksissa.

4. Tietokonetomografia (Tietokonetomografia)

Joskus lääkäri pyytää sinua käymään CT-tutkimuksessa selvittääksesi rintasi sisäelinten rakenteen.

TT-skannaus voi tuottaa selkeämpiä ja yksityiskohtaisempia kuvia, joten lääkäri voi nähdä edes herkimmät kudokset rintakehässäsi.

5. Ultraääni (USG)

Ultraäänitesti käyttää ääniaaltoja kuvan tuottamiseksi rintaontelosi sisäpuolelta. Tämän testin avulla lääkäri voi havaita nesteen kertymisen tai tulehduksen.

6. Biopsia

Pleurabiopsia on hyödyllinen keuhkopussin syyn määrittämisessä. Tämän toimenpiteen aikana lääkäri työntää pienen neulan rintaan. Sitten neula ottaa pienen näytteen kudoksesta keuhkopussistasi.

Kudos tutkitaan sitten laboratoriossa infektion, syövän tai tuberkuloosin (TB) varalta.

7. Torakoskooppi

Käynnissä olevan torakoskooppimenettelyn aikana lääkäri työntää kameralla varustetun putken rintaan viillon kautta. Kamera pyrkii selvittämään tartunnan saaneen rinta-alueen.

Kuinka hoitaa keuhkopussintulehdusta?

Keuhkopussin potilaille annettu hoito keskittyy pääsyyn. Jos pääasiallinen syy on bakteeri-infektio, kuten keuhkokuume tai tuberkuloosi, antibiootteja annetaan bakteeri-infektion torjumiseksi.

Jos syy on virusinfektio, tulehdus häviää itsestään. Tulehdukseen liittyvää hengenahdistusta voidaan hoitaa särkylääkkeillä, kuten ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID). Ibuprofeenia käytetään myös usein kivun hoitoon.

Jos tulehduskipulääkkeet ovat tehottomia tai sopimattomia, sinulle voidaan antaa muita särkylääkkeitä, kuten parasetamolia tai kodeiinia.

Valehtelu kyljelläsi rintakehän puolella, joka satuttaa sinua, voi auttaa vähentämään kipua.

Hoidon tulokset riippuvat taudin vakavuudesta. Kun tulehdusta aiheuttava tila diagnosoidaan ja hoidetaan nopeasti, täydellinen toipuminen on yleistä.

Kotihoito

Mitkä ovat elämäntapamuutokset tai kodin korjaustoimenpiteet, jotka voivat hoitaa keuhkopussintulehdusta?

Alla olevat elämäntavat ja kodin korjaustoimenpiteet voivat auttaa keuhkopussin hoidossa:

• Ota lääke lääkärin ohjeiden mukaan. Ota tarvittaessa lääkkeitä, kuten ibuprofeenia (Advil, Motrin IB jne.) Kivun ja tulehduksen lievittämiseksi.
• Saada paljon lepoa. Etsi sijainti, jossa tunnet olosi mukavimmaksi, ja yritä pysyä siinä. Vaikka aloitat parantamisen, älä yritä työskennellä liian kovasti.

Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi ymmärtääksesi paremmin sinulle sopivan ratkaisun.