Kuolleena syntynyt: oireet, syyt, lääkkeisiin • hei terve

x

Mikä on kuolleena syntynyt?

S synnytykseen on tila, jolloin vauva kuolee kohdussa tai syntymän jälkeen. Tämä tila esiintyy yleensä, kun raskausikä on yli 20 viikkoa. Samaan aikaan vauvan kuolemaa ennen 20. raskausviikkoa kutsutaan keskenmenoksi.

WHO: n kansainvälisiin vertailuihin suosittelemassa määritelmässä todetaan, että kuolleena syntynyt vauva on vauva, joka on syntynyt ilman elämän merkkejä vähintään 28 raskausviikolla.

Ehtojen luokitus, jos se on jaettu raskausajan mukaan kuolleena syntynyt On:

• Raskausikä 20-27 viikkoa: kuolleena syntynyt aikaisin (aikaisin kuolleena syntynyt)
• Raskausikä 28-36 viikkoa: kuolleena syntynyt loppu (myöhään kuolleena syntynyt)
• 37 viikon jälkeen: kuolleena syntynyt

Terveellinen vauva seuraavalla raskaudella on mahdollista useimmille naisille, jotka ovat kokeneet sen kuolleena syntynyt .

Jos vauvan kuoleman syy syntymän jälkeen on erityinen kromosomaalinen ongelma tai napanuoran ongelma, on vähän mahdollisuuksia kuolleen syntymän toistamiseen.

Sillä välin, jos syy kuolleena syntynyt on äidin krooninen sairaus tai vanhempien geneettiset häiriöt, riski on suurempi.

Kuinka yleinen on kuolleena syntynyt?

Vielä lainaamalla WHO: lta vuonna 2015 kohdussa kuolleiden lasten määrä (kuolleena syntynyt) maailmassa on 2,6 miljoonaa ihmistä, ja yli 7178 kuolemantapausta päivässä. Suurin osa näistä olosuhteista esiintyy kehitysmaissa.

98 prosenttia lapsista, jotka kuolevat kohdussa tai syntymän jälkeen matalan ja keskituloisissa maissa.

Samaan aikaan noin puolet kaikista kohdussa kuolevista imeväisistä tapahtuu syntymän aikana (synnytyksen aikana), mikä on suurin riski.

On arvioitu, että kohdussa kuolevien ja synnytyksessä olevien vauvojen osuus vaihtelee kehittyneiden alueiden 10 prosentista Etelä-Aasian 59 prosenttiin.

Syntymän jälkeen kuoleva vauva on tila, jota voi tapahtua kenellekään.

Tämä voidaan voittaa vähentämällä riskitekijöitä. Keskustele lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja.

Kuolleena syntyneet oireet

Oire siitä, että vauva kuolee kohdussa tai syntymän jälkeen, on eloton vauva syntynyt koko 24 raskausviikon jälkeen. Aikaisempia hätätilanteita ei kuitenkaan yleensä ole kuolleena syntynyt tapahtua.

Oireita, joita voi ilmetä ennen vauvan kuolemaa kohdussa, ovat:

• Emättimen verenvuoto, erityisesti raskauden toisen kolmanneksen aikana.
• Vauvat eivät liiku tai kokevat muutoksia normaalissa aktiivisuustasossaan kohdussa.

Voi olla merkkejä siitä, että vauva kuolee kohdussa tai kuolleena syntynyt jota ei mainittu edellä. Jos sinulla on huolta tietyistä oireista, ota yhteys lääkäriisi.

Milloin lääkäriin?

Jos sinulla on jokin edellä mainituista kuolleen vauvan kohdussa oireista tai jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi.

Jokaisen ruumis reagoi eri tavalla. On aina parempi keskustella tilanteen kanssa parhaiten lääkärin kanssa.

Kuolleiden syntymien syyt

Noin yksi 200 raskaudesta voi kuolla ennen kuin vauva syntyy yli 20 raskausviikolla.

Ei paljon eroa keskenmenon syistä, kuolleena syntyneet voivat johtua myös äidin tai sikiön tilasta.

Joitakin asioita, jotka aiheuttavat vauvojen kuoleman kohdussa tai syntymän jälkeen, ovat:

1. Synnynnäiset epämuodostumat kromosomaalisten poikkeavuuksien kanssa tai ilman niitä

Dimesin maaliskuussa lainatulla noin 14 sadasta kuolleena syntyneestä tapauksesta (14 prosenttia) on synnynnäisiä, mukaan lukien geneettiset häiriöt, kuten Downin oireyhtymä .

Lisäksi kromosomaaliset poikkeavuudet aiheuttavat 15-20 prosenttia kaikista kuolleista.

Joskus kuolleena syntyneillä on myös rakenteellisia poikkeavuuksia, jotka eivät johdu kromosomaalisista poikkeavuuksista, vaan genetiikasta, ympäristöstä ja tuntemattomista syistä.

2. Napanuoran ongelmat

Synnytyksen aikana vauvan napanuora voi tulla ulos ennen kuin vauva tulee ulos (napanuoran esiinluiskahdus), mikä estää vauvan hapensyötön ennen kuin vauva voi hengittää yksin.

Vauvat kietoutuvat napanuoraan ennen toimitusta, mikä häiritsee vauvan hengitystä.

Kaksi napanuoraan liittyvää tapausta ovat syynä vauvan kuolemaan kohdussa. Tämä on kuitenkin harvoin tärkein syy kuolleiden syntymiin.

3. Istukan ongelmat

Noin 24 prosenttia istukan ongelmista aiheuttaa kuolleena syntynyt . Näitä istukan ongelmia ovat:

• Verihyytymät
• Tulehdus
• Istukan verisuoniongelmat
• Istukan repeämä (istukka irtoaa kohdun seinämästä ennenaikaisesti)

Raskauden aikana tupakoivilla naisilla on todennäköisempää istukan epäonnistuminen kuin naisilla, jotka eivät tupakoi.

4. Äidin terveydentila

Raskaana olevat naiset, joilla on tämä tila, voivat aiheuttaa synnytyksen:

• Raskausdiabetes
• Korkea verenpaine raskauden aikana
• Preeklampsia
• Lupus (autoimmuunisairaus)
• Liikalihavuus
• Trauma tai onnettomuus
• Trombofilia (veren hyytymishäiriö) ja kilpirauhasen sairaus.

Korkea verenpaine tai preeklampsia raskauden aikana lisää istukan irtoamisen tai kuolleena syntymän riskiä kaksi kertaa enemmän.

5. Kohdunsisäinen kasvun rajoittaminen (IUGR)

IUGR asettaa sikiölle suuren riskin ravitsemuksellisista puutteista. Näiden ravintoaineiden puute häiritsee sitten sikiön kasvua ja kehitystä.

Hyvin hidas sikiön kasvu ja kehitys voivat vaarantaa sikiön.

Pienillä vauvoilla, jotka eivät kasva ikäänsä, on vaarana kuolla asfyksiaan tai hapen puutteeseen ennen syntymää tai sen aikana.

6. Infektiot raskauden aikana, jotka voivat vaikuttaa äitiin, vauvaan tai istukkaan

Noin yksi kymmenestä kuolleena syntyneestä tapauksesta johtuu infektiosta. Jotkut infektioista, jotka voivat aiheuttaa kuolleita syntymiä, ovat:

• Sytomegalovirus
• Vihurirokko
• Virtsatieinfektio
• Sukupuolielimet (kuten sukuelinten herpes)
• Listerioosi (ruokamyrkytyksen vuoksi)
• Kuppa
• Toksoplasmoosi

Jotkut näistä infektioista voivat olla oireettomia ja ne voivat myös jäädä diagnosoimattomiksi, kunnes äidillä on vakavampi tila, kuten ennenaikainen syntymä tai kuolleena syntynyt.

Mikä lisää kuolleena syntymisen riskiä?

Aivan kuten keskenmeno, kuolleena syntynyt ei todellakaan ole tapahtuma, jonka kaikki raskaana olevat naiset haluavat. Tässä on asioita, jotka lisäävät raskaana olevien naisten kokemisen riskiä kuolleena syntynyt:

• Sinulla on ollut raskaus aikaisempien kuolleiden tai kuolleiden syntymien kanssa
• Alkoholijuomien tai huumeiden käyttö
• Tupakointi raskaana
• Liikalihavuus
• Alle 15-vuotiaat tai yli 35-vuotiaat raskaana

Ota yhteys lääkäriin, jos sinulla on jokin yllä olevista riskitekijöistä.

Kuinka kuolleena syntynyt diagnosoidaan?

Lääkäri tarkistaa sikiön sykkeen vahvistaakseen pienokaisen kunnon, tätä tutkimusta käytetään doppleri tai ultraäänitutkimus.

Samaan aikaan, jos vauva kuolee kohdussa eikä terveydelle ole välitöntä vaaraa, raskaana oleville naisille annetaan yleensä aikaa miettiä, mitä tehdä seuraavaksi.

Seuraava vaihe on odottaa, kunnes syntymä alkaa luonnollisesti, tai syntymä alkaa lääkityksellä (induktio).

Jos raskaana olevan naisen terveys on vaarassa, vauva on toimitettava mahdollisimman pian.

Yleensä se, kuinka kuollut vauva poistetaan kohdussa, on edelleen normaali toimitus. Se voi kuitenkin olla myös keisarileikkaus tietyissä olosuhteissa.

Mitkä ovat kuolleena syntyneen hoidot?

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Kun äiti kokee vauvan kuoleman kohdussa tai syntymän jälkeen, on tärkeää, että lapsi syntyy välittömästi.

Jotkut äidit saattavat olla valmiita indusoitumaan tuolloin kohdun supistusten stimuloimiseksi, jotta he voivat synnyttää normaalisti (emättimen).

Tätä menetelmää käytetään usein kuolleen vauvan poistamiseen kohdussa.

Jos äidin kohdunkaula ei ole laajentunut, lääkäri antaa lääkettä äidin emättimeen stimuloimaan kohdunkaulan laajentumista. Äideille annetaan myös infuusio oksitosiinihormonia kohdun supistusten stimuloimiseksi.

Joillekin äideille, joilla on tietyt sairaudet, suositellaan keisarileikkausta, kuten:

• Vauvan asento ei ole normaali (vauvan pää ei ole kohdunkaulan alapuolella)
• Äidillä on tai on ollut istukan poikkeavuuksia
• Vauva on suurempi kuin äidin lantion koko
• Oli keisarileikkaus edellisessä raskaudessa
• Moninkertainen raskaus

Keisarileikkaus suoritetaan synnytyksen komplikaatioiden, kuten verenvuodon, välttämiseksi.

Normaalin synnytyksen tai keisarileikkauksen lisäksi prosessi kuolleiden syntymien poistamiseksi voidaan suorittaa myös dilataatiolla ja kurettilla (D&C) tai paremmin nimellä curettage.

Tämä toimenpide suoritetaan, jos äidin kohtu on vielä toisella kolmanneksella. Laajennuksella ja kurettilla on vähemmän komplikaatioita kuin induktiomenettelyillä normaalin synnytyksen saavuttamiseksi.

Kuinka keho reagoi kuolleen vauvan synnyttämisen jälkeen?

Synnytyksen jälkeen keho tarvitsee tietysti myös aikaa toipumisprosessille. Äiti saattaa joutua sairaalaan useita päiviä.

Muutama päivä synnytyksen jälkeen äiti tuntee olevansa täynnä rintoja, koska he ovat tuottaneet maitoa. Tämä on normaalia.

Ajan myötä maitotuotanto lopetetaan ja maito katoaa, mutta rinnat saattavat tuntea kipua hetkeksi.

Fyysisen toipumisen lisäksi tarvitset ehdottomasti myös emotionaalista palautumista. Tämä voi olla pitkä prosessi.

Ei ole helppoa hyväksyä sitä, että olet menettänyt. Tällä hetkellä tarvitset lähimpiesi, erityisesti kumppanisi ja perheesi, tukea.

Menetyksen jälkeen joillakin äideillä on yleensä voimakas halu tulla raskaaksi uudelleen.

Jotkut naiset saattavat haluta yrittää tulla raskaaksi heti uudelleen, mutta on parasta neuvotella ensin lääkärin kanssa valmistautuakseen parempaan raskauteen.

On parasta tietää sairauden syyt kuolleena syntynyt , jotta se voidaan estää seuraavalla raskaudella. Joissakin tapauksissa kuolleena syntyneet vauvat eivät välttämättä pysty selittämään, mikä sen aiheutti.