Strabismus (ristissä olevat silmät): piirteet

Mikä on strabismus

Strabismus tai ristissä olevat silmät ovat tila, jolloin kahden silmän asennot eivät ole yhdensuuntaiset ja ne liikkuvat eri suuntiin. Tässä tilassa yksi silmä on yleensä eteenpäin, mutta toinen silmä voi nähdä sivulle, ylös tai alas.

Silmien ylittämisen syy (strabismus) on silmälihasten heikko hallinta. Siksi toinen silmä keskittyy tiettyyn suuntaan, kun taas toinen silmä näyttää eri suuntaan.

Ajan myötä heikompi ja vähemmän käytetty silmä johtaa "laiska silmä" tai amblyopiaan. Tämä tila voi aiheuttaa pysyvän näköhäviön.

Squints voidaan hoitaa käyttämällä erityisiä silmälaseja tai kirurgisia toimenpiteitä.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Strabismus on silmäsairaus, joka on yleisempää lapsilla. Noin yhdellä 20: sta lapsesta kehittyy strabismuksen oireita.

Lapsilla ristissä olevat silmät näkyvät yleensä syntymän yhteydessä. Silti vauvojen silmät menevät usein diagnosoimatta, kunnes vauva on 3 kuukauden ikäinen.

Sillä välin aikuisuudessa ei löydy muutamia ristisilmäisiä tapauksia. Kutistukset aikuisilla voivat johtua tietyistä sairauksista tai terveysongelmista.

Ristisilmän tyyppi (strabismus)

Strabismus on jaettu useisiin tyyppeihin. Ristittyjen silmien luokitus on jaettu silmän suunnan perusteella, mukaan lukien:

• Sisään (esotropia)
• Ulospäin (eksotropia)
• Ylöspäin (hypertropia)
• Alaspäin (hypotropia)

Silmien liikkeen suunnan lisäksi ristikkäisten silmien tyypit voidaan erottaa niiden esiintymistiheyden ja silmän osan vaikutuksen perusteella.

Seuraavassa on joitain yleisimpiä strabismuksen tyyppejä.

1 . Mukautuva esotropia

Tämän tyyppinen strabismus on yleisin, erityisesti 2-vuotiailla tai sitä vanhemmilla lapsilla. Mukautuva esotropiaa esiintyy yleensä ihmisillä, jotka kärsivät hypermetropiasta tai kaukonäköisyydestä.

Tässä tilassa toinen silmä on eteenpäin, mutta toinen silmä liikkuu sisäänpäin. Tämän seurauksena silmä vaatii enemmän vaivaa voidakseen keskittyä näkemään esineitä sen ympärillä.

Mukautuvaa esotropiaa voidaan hoitaa silmälaseilla, mutta joskus yhden silmän lihasten leikkaus on tarpeen tämän tilan hoitamiseksi.

2 . Ajoittainen eksotropia

Tämän tyyppinen ristisilmä tapahtuu, kun molemmat silmät eivät voi liikkua samanaikaisesti. Yksi silmä keskittyy esineeseen tai liikkuu tiettyyn suuntaan, kun taas toinen silmä liikkuu toiseen suuntaan.

Ajoittaista eksotropiaa voi esiintyä minkä tahansa ikäryhmän ihmisillä. Tämän tilan hoito on yleensä käyttämällä silmälaseja, silmäharjoituksia tai leikkausta yhteen silmälihaksesta.

3. Esotropia imeväisillä

Toinen strabismuksen tyyppi on infantiili esotropia . Nämä ristissä olevat silmät löytyvät yleensä alle 6 kuukauden ikäisistä vauvoista. Tälle tilalle on ominaista, että molemmat silmät liikkuvat sisäänpäin silmään.

Silmän sisäänpäin suuntautuva liike tapahtuu aluksi vain satunnaisesti, mutta ajan myötä se on pysyvää.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat ristittyneiden silmien (strabismuksen) merkit ja oireet?

Strabismus on yleisempää imeväisillä, pikkulapsilla ja lapsilla. 3 tai 4 kuukauteen mennessä vauvan silmien pitäisi pystyä keskittymään läheiseen esineeseen silmät suorina ja tasaisina. 6 kuukauden ikään tullessaan vauvat voivat keskittyä näkemään kaukaisia ​​esineitä.

Silmien ylittäneillä imeväisillä ja lapsilla silmien sijainti kokee muutoksia ja eroja liikkeen suunnassa yrittäessään keskittyä tiettyihin esineisiin.

Suurin osa strabismuksen ominaisuuksista voidaan tuntea tai nähdä selvästi, mutta on myös niitä, jotka kokevat oireita milloin tahansa, kuten näkyvät jonkin aikaa ja sitten katoavat.

Starbismuksen yleisimpiä oireita ovat:

• Kahden silmän sijainti ei ole yhdensuuntainen
• Molemmat silmät eivät katso samaan suuntaan
• Tuplanäkö
• Yhden silmän sulkeminen yritettäessä keskittyä tiettyyn esineeseen
• Koordinoimattomat silmäliikkeet (molemmat silmät eivät liiku samaan aikaan)
• Näön menetys

Silmien havaitseminen vauvoilla ja lapsilla voi olla hieman vaikeaa joillekin vanhemmille. Jos vauva tai lapsi sulkee usein yhden silmän tai säätää usein pään asentoa, saatat joutua olemaan valppaana ja antamaan lapsellesi lääkärin tarkastuksen.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Lääkärin on tutkittava tämä näköhäiriö välittömästi. Jos lapsella esiintyy jokin tai kaikki edellä mainituista oireista, ota heti yhteys silmälääkäriin.

Sinun on myös otettava heti yhteys lääkäriin, jos lapsellasi on oireita, kuten:

• Silmät ristissä katsottaessa tiettyyn suuntaan
• Silmä tuntuu kipeältä ja jäykältä
• Silmät vaikea liikkua
• Päänsärky aina, kun yrität keskittyä näkemiseen
• Yhden silmän visio vähenee

Ole myös tietoinen siitä, kokevatko lapset oppimisvaikeuksia koulussa, mikä johtuu lapsen kyvyttömyydestä nähdä oppimateriaalia taululla selvästi.

Syy

Mikä aiheuttaa ristisilmät (strabismus)?

Useimmissa tapauksissa ylittyneiden silmien syihin vaikuttaa perinnöllisyys, joten sitä kutsutaan myös synnynnäiseksi strabismukseksi. Yleensä kutistukset johtuvat silmälihasten liikkeistä, jotka eivät toimi kunnolla.

Kuten American Optometric Association -lehdessä kuvataan, kummassakin silmässä on 6 erilaista lihasta. Nämä lihakset yhdessä liikuttavat silmää. Tällä tavoin molemmat silmäsi voivat keskittyä kohteen näkemiseen samanaikaisesti.

Strabismusta sairastavilla silmälihakset eivät pysty työskentelemään yhdessä. Tämän seurauksena toinen silmä keskittyy esineeseen, kun taas toinen näyttää eri suuntaan.

Tämä saa verkkokalvon lähettämään kaksi erilaista signaalia aivoihin. Tämä voi tietysti sekoittaa aivot käsittelemällä signaaleja kuviksi. Usein aivot jättävät huomiotta silmien lähettämät signaalit, jotka ovat keskittyneitä ja joiden liikkeet ovat heikompia.

Jos tämän sallitaan jatkua, aivojen huomiotta jätetyn silmän toiminta voi heikentyä ja asteittain menettää kyvyn nähdä oikein. Tätä näön menetystä kutsutaan amblyopiaksi tai "laiskaksi silmäksi". Ensin esiintyvä amblopia voi myös olla syy ristissä oleviin silmiin.

Lisäksi on olemassa useita terveysolosuhteita, jotka voivat aiheuttaa ristisilmiä lapsille, kuten:

• Apert-oireyhtymä (geneettinen häiriö, joka vaikuttaa kallon kasvuun)
• Aivohalvaus
• Synnynnäinen vihurirokko
• Hemangiooma lähellä silmää lapsenkengissä
• Inkontinentia Pigmentin oireyhtymä (harvinainen geneettinen häiriö, joka vaikuttaa ihoon)
• Noonanin oireyhtymä (harvinainen geneettinen häiriö, joka vaikuttaa kasvojen ulkonäköön)
• Prader-Willin oireyhtymä (geneettinen tila, joka aiheuttaa heikkoja lihaksia)
• Ennenaikaisen retinopatia (silmiin liittyvät häiriöt)
• Retinoblastoma (verkkokalvon harvinainen syöpä)
• Traumaattinen aivovamma
• Trisomy 18 (geneettinen häiriö, joka aiheuttaa syntymävikoja)
• Muut näköhäiriöitä aiheuttavat sairaudet

Vaikka aikuisuudessa vain esiintyvä strabismus johtuu:

• Botulismi
• Diabetes (aiheuttaa tilan, jota kutsutaan hankituksi paralyyttiseksi strabismukseksi)
• Gravesin tauti
• Guillain-Barrén oireyhtymä
• Silmävamma
• Aivohalvaus
• Simpukoiden myrkytys
• Aivohalvaus
• Traumaattinen aivovamma
• Näön menetys silmäsairauden tai muiden olosuhteiden vuoksi.

Riskitekijät

Mikä lisää riskiäni saada ristissä olevat silmät (strabismus)?

Ristisilmäinen on tila, joka voi vaikuttaa kaiken ikäisiin ja rotuihin. On kuitenkin tekijöitä, jotka voivat lisätä ihmisen strabismuksen kehittymisen riskiä.

Tässä on joitain riskitekijöitä, jotka voivat laukaista tämän näköhäiriön:

• Perheen jälkeläiset, jotka ovat ristissä silmien tai muiden näkövammaisten kanssa
• Geneettiset häiriöt, jotka aiheuttavat näköongelmia
• Aivojen poikkeavuudet, kuten vesipää, Downin oireyhtymä, aivohalvaus, aivovamma aivohalvaus tai aivokasvain
• Virusinfektiot, kuten tuhkarokko
• Silmäsairaudet, kuten laiska silmäsairaus (amblyopia), kaukonäköisyys tai verkkokalvon vaurio
• Diabeteksen silmäkomplikaatiot

Diagnoosi

Kuinka lääkärit diagnosoivat tämän tilan?

Ota heti yhteys lääkäriin, jos sinulla tai lapsellasi on oireita ristissä olevista silmistä. Varhainen hoito voi vähentää sokeuden tai pysyvän näköhäviön riskiä.

Diagnoosin aikana lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen, joka sisältää yksityiskohtaisen silmätutkimuksen. Lääkäri tarkistaa useita näkökohtia, kuten:

• Testata sarveiskalvon valorefleksi tarkistaa ristissä olevat silmät
• Testata kansi / paljastaa selvittää silmänliikkeet ja silmänliikkeiden omituisuudet
• Näöntarkkuustesti sen määrittämiseksi, kuinka pitkälle silmä voi keskittyä, voi olla taitekoe
• Verkkokalvotesti silmän takaosan tutkimiseen

Jos lääkäri näkee muita oireita, lääkäri voi tutkia aivot ja hermoston. Lääkärit voivat ehdottaa aivokokeiden suorittamista tämän mahdollisuuden vahvistamiseksi aivohalvaus tai Guillain-Barrén oireyhtymä.

Hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Mitkä ovat strabismuksen hoidot?

Strabismuksen hoidolla pyritään vähentämään komplikaatioiden, kuten amblyopian tai pysyvän sokeuden, riskiä. Mitä nopeammin oireet hoidetaan, sitä tehokkaammat hoidon tulokset ovat.

Tässä on joitain hoitovaihtoehtoja ristissä oleville silmille:

• Silmälasien tai piilolinssien käyttö, varsinkin jos on muita näköongelmia, kuten kaukonäköisyys.
• Prismalinssien käyttö, jotka ovat paksumpia linssejä vähentämään silmien liikettä, johon on vaikea keskittyä näkemään yhdessä suunnassa.
• Käytä silmälappua, joka on kulunut peittämään parhaiten toimivan silmän osan. Tämä tehdään heikomman silmän näkökyvyn parantamiseksi.
• Injektio botuliinitoksiini tai botox, joka ruiskutetaan yhteen silmän pintalihaksista.
• Silmälihashoito visuaalisen keskittymisen kouluttamiseksi ja silmälihasten liikkeiden koordinoinnin parantamiseksi
• Leikkaus vaurioituneiden silmälihasten korjaamiseksi muuttamalla silmälihasten muotoa tai sijaintia. Tähän hoitoon liittyy myös silmälihashoito.

Mitkä ovat elämäntapamuutoksia tai kodin korjaustoimenpiteitä ristittyjen silmien (strabismuksen) hoitamiseksi?

Tässä ovat elämäntavat ja kodin korjaustoimenpiteet, jotka voivat auttaa sinua käsittelemään strabismusta:

• Silmäharjoitukset tai -harjoitukset ovat hyviä molempien silmien vahvistamiseksi tai levittämiseksi.
• Silmälaastarin käyttäminen toimivan silmän peittämiseksi voi auttaa heikkoja silmiä.
• Käytä aina visuaalisia apuvälineitä, joko silmälaseja tai piilolinssejä, jotta näet selvästi.
• Kroonisen stressin voittaminen.
• Liikunta ja ylläpitää terveellistä ruokavaliota erityisesti silmien terveyden kannalta.