Kädet vapisevat, sydän lyö? kilpirauhasen vajaatoiminta & sonni; hei terve

Kilpirauhanen sijaitsee kaulan alaosassa, koostuu kahdesta osasta ja sitä pitää yhdessä "silta", jota kutsutaan kannakseksi, joka peittää toisen ja kolmannen nielurenkaan. Tämä rauhas tuottaa tyroksiinihormonia, jota tarvitaan melkein kaikissa kehon prosesseissa, mukaan lukien lämpötilan säätely, hiilihydraattien, proteiinien, rasvan ja A-vitamiinin metabolia. Tämä hormoni vaikuttaa myös elinten, kuten sydämen, ruoansulatuksen, lihasten ja hermostojen, toimintaan. järjestelmään.

Tyroksiinihormonin tuotannon häiriöt jaetaan kahteen: liikaa hormonituotantoa (kilpirauhasen liikatoiminta) tai liian vähän hormonituotantoa (kilpirauhasen vajaatoiminta). Kilpirauhasen liikatoiminta on kokoelma kilpirauhashormonin ylituotannon aiheuttamia oireita, kun taas tyreotoksikoosi on oire, joka johtuu kilpirauhashormonin liiallisesta verenkierrosta. Indonesiassa kilpirauhasen liikatoiminnan esiintyvyys on noin 6,9%, ja tämä tauti on yleisempää naisilla.

Mitkä ovat kilpirauhasen liikatoiminnan syyt?

Kilpirauhasen liikatoiminta on yleensä jaettu ensisijaiseen ja toissijaiseen kilpirauhasen liikatoimintaan. Kilpirauhasen liikatoiminta johtuu yleensä Gravesin taudista, toksisesta multinodulaarisesta struuvista ja toksisesta adenoomasta, vaikka on olemassa monia muita sairauksia, jotka voivat aiheuttaa sen.

Ensisijainen kilpirauhasen liikatoiminta

• Gravesin tauti
• Myrkyllinen multinodulaarinen struuma
• Myrkyllinen adenoma
• Lääkkeet: ylimääräinen jodi, litium
• Kilpirauhassyöpä

Toissijainen kilpirauhasen liikatoiminta

• Kilpirauhashormoniresistenssi
• Tyrotoksikoosi raskauden aikana (ensimmäinen kolmanneksen aikana)
• TSH-erittävä kasvain

Mitkä ovat kilpirauhasen liikatoiminnan oireet?

Kilpirauhasen liikatoiminnan oireet on jaettu kahteen osaan: yleiset oireet ja oireet, jotka ovat ominaisia ​​elimille, joissa tämä hormoni toimii. Yleisiä oireita ovat: lämpöhäviö, uupumus, laajentunut niska, painonlasku, usein nälkä, usein suolenliikkeet. Vaikka erityiset oireet ovat seuraavat:

• Ruoansulatusjärjestelmä: paljon ruokaa, jano, oksentelu, nielemisvaikeudet, suurentuneet imusolmukkeet.
• Lisääntymisjärjestelmä: kuukautiskierron häiriöt, heikentynyt libido, hedelmättömyys, gynekomastia miehillä.
• Iho: liiallinen hikoilu, märkä iho, hiustenlähtö.
• Psyykkinen ja hermostunut: epävakaa, ärtyisä, univaikeudet, vapisevat kädet.
• Sydän: sydämentykytys, sydämen rytmihäiriöt, hypertensio, sydämen vajaatoiminta.
• Lihas- ja luujärjestelmä: väsymys, luukipu, osteoporoosi.

Gravesin taudissa havaitaan yleensä muita oireita, kuten turvotus jalkaterissä, ulkonevat silmämunat, heikentynyt näkö, kaksoisnäkö ja haavaumat silmän sarveiskalvossa.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos näen yllä olevat oireet?

Jos havaitset yllä olevia oireita, mene heti lähimpään lääkäriin tai terveyskeskukseen, yleensä lääkäri tekee joitain lisätestejä diagnoosin tekemiseksi. Usein tehtävät lisätarkistukset ovat:

• Kilpirauhasen toimintakokeet (TSH ja kilpirauhashormoni). TSH: ta tuotetaan aivojen aivolisäkkeessä, ja se stimuloi kilpirauhanen vapauttamaan hormonin. Kilpirauhasen liikatoiminnassa on yleensä alentunut TSH-taso ja kohonnut kilpirauhashormoni.
• Ultraääni. Ultraääni palvelee kyhmyjen, koon, muodon läsnäoloa ja erottaa ne kystoista.
• Kilpirauhasen skannaus. Tämän testin tarkoituksena on määrittää kilpirauhasen liikatoiminnan syy. Potilas injektoidaan jodi-isotoopilla ja suoritetaan sitten skannaus nähdä kilpirauhasen vaste. Ylimääräisiä hormoneja tuottavia solmuja kutsutaan kuumiksi kyhmyiksi, yleensä syöväksi, vaikka jotkut kylmät kyhmyt ovatkin syöpä.

Kuinka kilpirauhasen liikatoimintaa hoidetaan?

Kilpirauhasen liikatoiminnan hoito voidaan luokitella kolmeen muotoon: tyreostaatit, radioaktiivinen jodi ja kilpirauhasen poisto.

1. tyreostaatit (kilpirauhasen vastaiset lääkkeet)

Tämä lääke estää kilpirauhashormonisynteesiä ja tukahduttaa autoimmuuniprosesseja. Tämän lääkkeen anto on aluksi suurin tai kliinisesti tarkoituksenmukainen, sitten se pienennetään pienimpään annokseen, jolla kilpirauhashormoni on edelleen normaalissa rajoissa. Tämän lääkkeen sivuvaikutuksia ovat ihottuma iholla, kutina, allergiat, lihas- ja nivelkipu.

Esimerkkejä lääkkeistä: propyylitiourasiili (PTU), metimatsoli, karbimatsoli

2. Radioaktiivinen jodi

Radiojodi pieninä annoksina voi vahingoittaa kilpirauhanen ja parantaa kilpirauhasen liikatoiminnan oireita. Tällä hoidolla on useita etuja, kuten nopea ja helppo annostelu ja alhainen uusiutumisnopeus. Haittana on hoidon jälkeinen kilpirauhasen vajaatoiminta (50%).

Tätä hoitoa ei suositella raskaana oleville naisille tai raskauden suunnittelijoille seuraavien 6 kuukauden aikana.

3. Kilpirauhasen poisto (kilpirauhasen leikkaus)

Kilpirauhasleikkaus voidaan tehdä kokonaan tai osittain (osittain). Tämä vaihtoehto tehdään, jos seuraavat merkinnät löytyvät:

• Vaikea kilpirauhasen liikatoiminta lapsilla
• Potilaat, jotka eivät parane kilpirauhasen vastaisilla lääkkeillä
• Kilpirauhasen turvotus tai vakavat silmäoireet
• Potilaat, jotka tarvitsevat nopean toipumisen, kuten raskaana olevat naiset, äidit, jotka suunnittelevat raskautta 6 kuukauden kuluessa, tai ihmiset, joilla on epävakaa sydänsairaus

Tämän menetelmän etuna on, että monilla potilailla on normaali leikkauksen jälkeinen kilpirauhasen toiminta ilman kilpirauhasen vajaatoimintaa. Haittana on, että uusiutumisaste on melko korkea ja vaatii säännöllistä pitkäaikaista hoitoa.

Muut lääkkeet, joita annetaan usein kilpirauhasen liikatoiminnassa, ovat beetasalpaajat. Tämä lääke vähentää kilpirauhasen liikatoiminnan oireita, kuten sydämentykytystä, kättelyä ja muita. Esimerkkejä näistä lääkkeistä ovat propranololi ja metoprololi.