Maksansiirto (maksasiirto) suoritetaan seuraavissa kolmessa vaiheessa

x

Määritelmä

Mikä on maksansiirto?

Maksasiirto (maksansiirto) on toimenpide, jolla maksatautia sairastavan potilaan maksa korvataan terveellä maksalla. Tämä maksan korvaaminen voidaan tehdä joko kokonaan tai osittain joltakin muulta.

Tämä menettely on myös jaettu kahteen tyyppiin, nimittäin luovuttajat, jotka tulevat eläviltä ihmisiltä, ​​ja sydänluovuttajat kuolleilta potilailta. Elävien luovuttajien maksasiirrot ovat vaihtoehto, kun kuollutta luovuttajaa ei ole saatavilla.

Maksa luovuttaa eläviltä potilailta, koska ihmisen maksa voi kasvaa takaisin elimen osan kirurgisen poistamisen jälkeen.

Yleensä maksasiirrot ovat viimeinen keino, kun lääkäreiden lääkkeet ja hoidot eivät näytä tyydyttäviä tuloksia. Lisäksi tätä menettelyä tarvitaan myös, jos sinulla on maksan vajaatoiminta eikä ole työkalua, joka korvaisi täysin maksan toiminnan.

Kuka tarvitsee maksan luovuttajaa?

Maksansiirtoa suositellaan yleensä ihmisille, joilla on loppuvaiheen kroonisen maksasairauden tai maksakirroosin komplikaatioita.

Muista, että ennen maksan luovuttamista saatat joutua odottamaan maksasiirteiden kysynnän vuoksi.

Tästä syystä maksavaurioiden taso on yksi vertailuarvo siitä, tarvitseeko potilas todella luovuttajamaksua lähitulevaisuudessa.

Siksi kaikki maksasairauspotilaat eivät tarvitse maksansiirtoa. Itse asiassa on olemassa useita terveydentiloja, joiden ei katsota sallivan maksansiirtoleikkauksia, kuten ihmiset, joilla on vaikea keuhkoverenpainetauti.

Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi saadaksesi lisätietoja. On tärkeää, että keskustelet kaikista mahdollisista hoitovaihtoehdoista kroonisen maksasairauden hoidossa.

Valmistautuminen

Transplantaatio on melko pitkä valmistelutoimenpide. Tässä on joitain huomioitavia asioita ennen maksansiirtoleikkaukseen pääsyä.

Keskustele lääkärisi kanssa

Kauan ennen leikkaussaliin menoa sinun on otettava yhteyttä lääkäriin saadaksesi selville, onko maksasi maksansiirron ehtojen mukainen. Syynä on, että maksansiirto on viimeinen hoitovaihtoehto, jos muut hoidot eivät ole toimineet.

Kaikille ei myöskään voida tehdä tätä leikkausta, koska ruumiin kunto ei ole kovin terve, mikä tekee leikkauksen riskistä melko suuren. Jos sinä ja lääkäri olette sitä mieltä, että tämä hoito on asianmukaista, lääkäri ohjaa sinut elinsiirtokeskukseen.

Mene elinsiirtokeskukseen

Saatuasi lääkäriltä lähetyksen voit harkita elinsiirtokeskuksen valitsemista useiden asioiden perusteella, kuten:

• vuosittain tehtyjen elinsiirtojen määrä ja tyyppi,
• elinsiirtojen eloonjäämisaste alueella,
• harkitse myös elinsiirtokeskuksen tarjoamia palveluja
• ymmärtää aiheutuvat kustannukset sekä ennen leikkausta että sen jälkeen.

Sinulle tehdään myös elinsiirtokeskuksen tutkimus sen selvittämiseksi, täytätkö vaatimukset. Nämä tutkimukset vaihtelevat maksan toimintakokeista yleisiin lääkärintarkastuksiin.

Kun tutkimus on valmis ja olet terveessäsi siirtoa varten, sinut lisätään maksaleikkauksen odotuslistalle.

Odotetaan sopivaa maksanluovuttajaa

Normaalisti kuolleen luovuttajansiirron odotusaika voi kestää alle 30 päivästä yli viiteen vuoteen. Kuinka kauan odotat, riippuu myös maksavaurion vakavuudesta.

Lisäksi on muita tekijöitä, jotka otat huomioon, kuten veriryhmä, ikä, ruumiin koko ja yleinen terveys.

Jos kuolleen henkilön luovuttaja maksa löytyy, elinsiirtokeskus ottaa sinuun yhteyttä. He kertovat sinulle mitä tehdä ennen sairaalaan menemistä ja pyytävät sinua tulemaan sairaalaan välittömästi.

Sopivan luovuttajamaksan varmistaminen

Maksanluovuttajat voivat tulla paitsi elinsiirtokeskuksista myös perheenjäseniltä, ​​ystäviltä tai kumppaneilta, jotka haluavat tulla eläviksi luovuttajiksi.

Elinsiirtokeskus määrittää, onko sinulla ja henkilöllä sopiva veriryhmä ja ruumiin koko. Sitten he myös pyytävät potentiaalisia luovuttajia suorittamaan kattavan lääkärintarkastuksen.

Tämä johtuu siitä, että lääkärit voivat selvittää luovuttajan maksan toiminnan ja sairauden historian. Kun saat vihreän valon, sinä ja luovuttaja voitte suorittaa maksansiirron.

Säilytä terveyttä

Maksasi terveyden ylläpitäminen on tärkein osa maksansiirron valmistelua riippumatta siitä, odotatko sitä tai leikkaus on suunniteltu. Seuraavat asiat voivat myös auttaa nopeuttamaan toipumista leikkauksen jälkeen.

• Ota lääkitys ohjeiden mukaan.
• Seuraa ruokavalion ohjeita ja liikunta-aikataulua.
• Ota säännöllisesti yhteys lääkäriin.
• Säilytä mielenterveys.

Menettely

Maksansiirron yhteydessä on kolme menettelyä. Seuraavat ovat kolme toimenpidettä, jotka tapahtuvat maksansiirtoleikkauksen aikana.

Luovuttajan maksan poisto

Maksansiirtoprosessi alkaa yleensä leikkauksella terveellisen maksakudoksen poistamiseksi luovuttajalta. Tämä toimenpide voidaan suorittaa oksastamalla osa maksakudoksesta elävältä tai kuolleelta luovuttajalta luovuttajan vastaanottajan kehoon.

Osa siirretystä maksakudoksesta voi kasvaa takaisin normaaliksi, ehjäksi elimeksi. Tämä pätee myös joihinkin elävien luovuttajien jäljellä oleviin maksakudoksiin.

Operaatio takapöytä

Kun luovuttajan maksa on poistettu, kirurgiryhmä voi tehdä tarvittavat muutokset maksakudokseen vastaanottajan tarpeiden mukaan.

Tähän sisältyy myös maksan koon pienentäminen, joka suoritetaan juuri ennen sen siirtämistä vastaanottajan kehoon.

Maksansiirtoleikkaus vastaanottajalle

Siirto on maksasiirron viimeinen vaihe. Tämä toimenpide implantoi terveellisen maksakudoksen luovuttajalta korvaamaan vahingoittuneen tai toimintahäiriön maksan.

Luovuttajan vastaanottajana olet nukutuksessa (anestesia) kivun vähentämiseksi. Sinulle annetaan myös lääkkeitä liiallisen verenhukan estämiseksi.

Menettelyn aikana lääkäri tekee avoimen viillon mahassa uuden maksan siirtämiseksi. Sen jälkeen lääkäri asentaa myös useita lääketieteellisiä putkia, jotta kehon toiminnot voivat jatkaa toimintaansa maksansiirron jälkeen.

Milloin on palattava kotiin leikkauksen jälkeen?

Voit todennäköisesti mennä kotiin noin 2 viikkoa leikkauksen jälkeen. Elävät luovuttajat voivat myös mennä kotiin noin viikon kuluttua leikkauksesta.

Lääkäri kertoo myös, milloin voit palata normaaliin toimintaan. Et ehkä voi palata normaaliin toimintaan muutama kuukausi maksansiirron jälkeen.

Suurin osa ihmisistä voi palata töihin, olla fyysisesti aktiivinen ja harrastaa normaalia sukupuolielämää, jos he käyvät säännöllisesti lääkärin luona varmistaakseen, että maksasi toimii kunnolla eikä sinulla ole muita terveysongelmia.

Haittavaikutukset ja riskit

Pitkä ja sekava maksansiirtomenettely pyrkii vähentämään komplikaatioiden riskiä sekä leikkauksen jälkeen että sen aikana.

Tässä on joitain asioita, joita on syytä varoa maksansiirtoleikkauksesta.

Maksasiirteen komplikaatiot

Sekä maksansiirtoprosessin aikana että sen jälkeen on olemassa useita riskejä, joita on tarkkailtava:

• sappitiehyiden komplikaatiot, kuten sappikanavan vuoto,
• verenvuoto,
• verihyytymät,
• infektio,
• kehon hylkääminen uudesta sydämestä,
• sekavuus samoin
• maksasairauden uusiutuminen elinsiirron jälkeen.

Huumeiden sivuvaikutukset

Maksasiirron jälkeen otat lääkkeitä loppuelämäsi ajan estääkseen kehoa hylkäämästä luovutettua maksaa. Tämä hylkimislääke voi todella laukaista erilaisia ​​haittavaikutuksia, kuten:

• ohenevat luut,
• diabetes,
• ripuli,
• päänsärky,
• korkea verenpaine,
• korkea kolesteroli ja
• infektioriski.

Tulos

Maksansiirtojen eloonjäämisaste riippuu tietysti jokaisen henkilön kunnosta.

Mayo Clinicin mukaan noin 75% maksasiirrännäisistä voi yleensä elää vähintään viisi vuotta.

Tämä tarkoittaa sitä, että jokaista 100 ihmistä, jotka saavat luovuttajamaksan, tulee olemaan 75 ihmistä, jotka elävät viisi vuotta. Vaikka 30 muuta potilasta kuolee viiden vuoden kuluessa.

Lisäksi elävien luovuttajien maksan luovuttajilla sanottiin olevan parempi lyhytaikainen eloonjääminen. Tätä verrataan potilaisiin, jotka saivat luovuttajamaksan ja jotka olivat kuolleet.

Silti pitkän aikavälin tuloksia on silti vaikea verrata. Syynä on, että luovuttajilla, jotka ovat vielä elossa, on yleensä lyhyempi odotusaika leikkaukseen.

Paitsi, että heidän maksavaurioidensa määrä ei ollut yhtä vakava kuin kuolleiden luovuttajien luovuttaman maksan vastaanottajat.

Elämäntapa

Elinsiirron jälkeen, mukaan lukien maksa, on ratkaistava monia haasteita, erityisesti mahdollisten komplikaatioiden kohdalla ja palaamalla jokapäiväiseen elämään.

Jos et ota asianmukaista hoitoa, se on erittäin vaarallista siirretyille elimille ja yleiselle terveydelle. Joten mitä on tehtävä maksansiirron jälkeen?

Noudata aina lääkärin ohjeita

Maksansiirron jälkeen kehon immuunijärjestelmä havaitsee luovuttajan maksan vieraana esineenä ja yrittää suojata kehoa hylkäämällä sen.

Siksi sinun on noudatettava lääkärin määräämää käyntiä sairaalassa säännöllisiä tarkastuksia varten. Jos havaitset infektio-oireita, kuten kuumetta ja ripulia, ota heti yhteys lääkäriin.

Vältä rasittavaa toimintaa

Kun olet palannut kotiin leikkauksesta, sinun on myös suojattava leikkausalue infektioiden ja muiden komplikaatioiden estämiseksi.

Tällä tavoin voit palata normaaliin, aktiiviseen elämään. Tätä varten on pidettävä mielessä useita rajoituksia seuraavasti.

• Älä nosta enempää kuin 2 kg ensimmäisten 6 viikon aikana.
• Vältä 9 kg painavien esineiden kantamista kolmen ensimmäisen kuukauden ajan.
• Vältä vatsalihasten vetämistä 3 kuukauden ajan, kuten lakaisua.
• Suihku suihku parempi kuin uiminen.
• Älä aja kovilla pinnoilla, kuten asfaltilla, 6 kuukauden ajan.
• Ei käy rasittavaa liikuntaa yhden vuoden ajan, kuten moottoripyörällä ajamista.
• Vältä autolla ajamista, varsinkin kun otat kipulääkkeitä.

Silti voit silti käyttää kevyesti, kuten kävelyä, pyöräilyä tai uintia. Varmista kuitenkin etukäteen, onko haluamasi liikunnan tyyppi kehon kunnon mukainen maksaleikkauksen jälkeen.

Terveellinen dieetti

Palautumisprosessin nopeuttamiseksi on myös suositeltavaa syödä terveellistä ja tasapainoista ruokavaliota. Lääkäri ja ravitsemusterapeutti laativat yhdessä terveellisen ruokavalion suunnitelman vastaamaan ravitsemustarpeitasi.

Sinun on myös vältettävä tiettyjä ruokia, jotta lääkärisi määräämät lääkkeet toimivat oikein. Vältä esimerkiksi greipin kulutusta estääkseen sen haitalliset vaikutukset immunosuppressiivisiin lääkkeisiin.

Lisäksi sinun on myös rajoitettava joitain näistä asioista, jotta uusi maksan toiminta toimii oikein, kuten:

• suola,
• kolesteroli,
• raaka ruoka,
• sokeri ja
• rasvaa.

On myös tärkeää vähentää alkoholin juomisen ja tupakoinnin lopettamista maksan terveyden ylläpitämiseksi.

Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteyttä lääkäriisi saadaksesi oikean ratkaisun.