9 Terveysolosuhteet, jotka voivat vaarantaa raskauden & bull; hei terve

Raskaus lisää ylipainoa kehollesi, ja terveydentila, jossa olit ennen raskautta, voi vaikuttaa terveyteesi raskauden aikana. Tällä voi olla vaikutusta myös kohdussa olevan vauvan hyvinvointiin.

Jos sinulla on pitkäaikainen krooninen sairaus, kuten epilepsia tai jokin alla luetelluista olosuhteista, tämä voi vaikuttaa raskaudesta tekemiinne päätöksiin, kuten siihen, kuinka menet synnytykseen.

Vaikka yleensä ei ole mitään erityistä syytä, miksi et voi saada tasaista raskautta ja terveellistä vauvaa, jotkut terveysolosuhteet edellyttävät huolellista hoitoa minimoidaksesi sinulle ja vauvallesi aiheutuvat riskit.

Terveysolosuhteet, jotka voivat vaikuttaa raskauden turvallisuuteen

Jos sinulla on krooninen sairaus - mukaan lukien jokin tässä artikkelissa luetelluista olosuhteista - on erittäin tärkeää sopia tapaaminen lääkärin tai asiantuntijan kanssa ennen raskauden suunnittelua tai heti kun tulet raskaaksi. Tämän tarkoituksena on, että sinä ja tiimisi lääkärit voivat kehittää tarpeidesi mukaisen hoitosuunnitelman.

Lisäksi, jos käytät parhaillaan lääkitystä, älä lopeta annosta keskustelematta lääkärisi kanssa.

1. astma

Raskaus ei todennäköisesti aiheuta astmaa, jos sinulla ei ole koskaan aiemmin ollut tätä sairautta. Astma on kuitenkin vakava sairaus, joka voi vaikeuttaa, usein yllättäen, raskauden turvallisuutta. Kun astmaa sairastavat naiset tulivat raskaaksi, kolmanneksen potilaiden tutkimus parani, kolmasosa pahensi ja viimeinen kolmasosa ei osoittanut muutosta, kertoi NHS.

Astmaa ja raskautta koskevissa tutkimuksissa havaittiin, että jos astmaoireet pahenevat, niitä esiintyy todennäköisimmin toisella ja kolmannella kolmanneksella (noin 13 viikon kuluttua) ja huippu kuudennessa kuukaudessa. Toisessa tutkimuksessa havaittiin, että pahimmat oireet ilmenivät viikkojen 24 ja 36 välillä - tämän jälkeen oireet vähenivät ja noin 90 prosentilla naisista ei ollut astmaoireita synnytyksen tai synnytyksen aikana.

Raskaus voi vaikuttaa astmapotilaisiin monin tavoin. Raskauden aikana esiintyvät hormonaaliset muutokset voivat vaikuttaa nenään, sivuonteloihin ja myös keuhkoihin. Estrogeenihormonin lisääntyminen raskauden aikana vaikuttaa nenän limakalvon kapillaarien (pienten verisuonten) ruuhkautumiseen, mikä voi aiheuttaa nenän tukkoisuutta raskauden aikana (etenkin kolmannen kolmanneksen aikana). Progesteronin aalto aiheuttaa lisääntynyttä hengitystä, ja hengenahdistuksen tunne voi olla seurausta hormonien lisääntymisestä. Tämä tapahtumasarja voidaan ymmärtää väärin allergioiden tai muiden astman aiheuttajien kanssa tai lisätä niitä.

Paras tapa varmistaa terveellinen raskaus on pitää astma hyvin hallinnassa pitämällä kiinni astman hoitosuunnitelmastasi. Jos astmasi on hyvin hallinnassa, sinulle tai lapsellesi ei ole haittaa.

2. hypertensio (korkea verenpaine)

Ennen kuin yrität tulla raskaaksi, hypertensiosta kärsiviä naisia ​​tulisi neuvoa raskauden riskeistä. Jos he ovat raskaana, raskauden hoito tulisi toteuttaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja sisällyttää munuaisten perustoiminnot (esim. Seerumin kreatiniini, BUN), silmänpohjatutkimukset ja suunnattu kardiovaskulaarinen arviointi (auscultation ja joskus EKG, kaikukardiografia tai molemmat).

Raskauden lopussa korkea verenpaine voi olla vakava uhka sekä äidille että vauvalle. Samoin hallitsemattoman verenpainetaudin kanssa. Molemmat näistä tilanteista voivat vahingoittaa äidin munuaisia ​​ja lisätä matalan syntymäpainon tai preeklampsian riskiä, ​​ja ne tulisi hoitaa viipymättä.

Korkean verenpainelääkehoidon hyödyllisiä näkökohtia on punnittava syntymättömälle sikiölle mahdollisesti aiheutuvista riskeistä. Monet naiset, joilla on krooninen verenpainetauti, käyttävät lääkkeitä pitääkseen verenpaineensa parhaalla mahdollisella alueella (kohdealue). Joitakin korkean verenpaineen lääkehoitoja ei suositella raskauden aikana. Jos käytät tabletteja, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa selvittääksesi, onko sinun vaihdettava toiseen lääkkeeseen ennen raskautta. Jos käytät lääkettä verenpaineen hallintaan ja tulet raskaaksi, kerro siitä heti lääkärillesi. Saatat joutua vaihtamaan toiseen lääkkeeseen - lääkäri keskustelee kanssasi tästä.

On tärkeää, että lääkäritiimisi seuraa tarkkaan tilasi etenemistä varmistaaksesi, että vauva kasvaa normaalisti.

3. sepelvaltimo

Sepelvaltimotauti (CHD) johtuu verestä ja hapesta sydämeen suuntautuvien verisuonten kaventumisesta. Sepelvaltimotauti raskauden aikana on harvinainen sairaus, koska tämä tauti on yleisempää yli 50-vuotiailla naisilla. Tämä ilmiö on kuitenkin yleistymässä, kun yhä useammat naiset tulevat raskaaksi vanhemmiksi tai ovat ylipainoisia tai tupakoivia. Sekä tupakointi että ylipaino lisäävät sepelvaltimotaudin riskiä.

Suurin riski sepelvaltimotaudista kärsiville naisille, jotka tulevat raskaaksi, on se, että heillä on sydänkohtaus raskauden aikana. Sydänkohtaukset ovat tärkein syy äidin kuolemaan raskauden aikana. Vauvalle aiheutuvia riskejä ei tunneta, vaikka jotkut lääkkeet, joita otat sydänsairauksien hoitoon tai niihin liittyviin sairauksiin, kuten diabetes ja korkea verenpaine, voivat vaikuttaa vauvallesi.

Paras tapa varmistaa terveellinen raskaus on käydä lääkärin tai sydänlääkäriin ennen kuin aloitat vauvojen kokeilun. Synnytyslääkäri tai kardiologi voi antaa neuvoja lääkkeistä, joita on turvallista käyttää raskauden aikana, ja voi pystyä säätämään lääkitystäsi minimoimaan sinulle ja vauvallesi aiheutuvat riskit.

4. Diabetes

Diabetes on tila, johon raskaus vaikuttaa, ja se vaikuttaa myös itse raskauden kulkuun. Jos sinulla on jo tyypin 1 tai 2 diabetes, sinulla voi olla suurempi riski saada suuri vauva (mikä lisää vaikean syntymän riskiä), jolla on synnytystä, hänellä on keisarileikkaus, synnytti vauvan synnynnäisiä synnynnäisiä vikoja (erityisesti sydänvikoja) ja hermostoa), hengitysvaikeuksia vauvan syntymän jälkeen ja kärsivät keskenmenosta tai kuolleena syntyneestä. Vauvallasi on myös riski liikalihavuuden tai diabeteksen kehittymiseen myöhemmässä elämässä.

Diabetesta sairastavien naisten on tärkeää hallita verensokeritasoja ennen raskautta. Korkea sokeritaso voi aiheuttaa synnynnäisiä vikoja ensimmäisten raskausviikkojen aikana, usein ennen kuin he tietävät olevansa raskaana. Verensokeritason säätäminen, säännöllinen insuliinin käyttö ja multivitamiinin ottaminen 40 mikrogrammaa foolihappoa päivittäin voivat auttaa vähentämään tätä riskiä. Valitettavasti raskaus vaikeuttaa diabeteksen hallintaa; Yleensä verensokerin ja insuliinin tarve lisääntyy raskauden aikana.

Paras tapa vähentää riskiä itsellesi ja vauvan terveydelle on varmistaa, että diabetes on hallinnassa ennen raskautta. Kysy neuvoa gynekologiltasi tai diabeteksen asiantuntijalta. Sinut tulisi ohjata erityiseen diabetesta sairastaville potilaille ennen raskautta, ennen kuin yrität tulla raskaaksi.

5. Lihavuus

Lihavuus voi vaikeuttaa raskautta, mikä lisää naisen mahdollisuuksia sairastua diabetekseen raskauden aikana, mikä voi vaikuttaa vaikeisiin syntymiin. Lihavuus lisää myös korkean verenpaineen, preeklampsian, raskausdiabeteksen, verihyytymien, kuolleiden syntymien ja hätäkeisarileikkausten tai aiheuttaman synnytyksen riskiä.

Jos olet ylipainoinen, paras tapa suojella vauvan terveyttä ja hyvinvointia on laihtua ennen raskautta. Saavuttamalla terveellisen painon lisäät mahdollisuuksiasi tulla raskaaksi terveellisesti ja vähennät raskauden ylipainoon liittyvien ongelmien riskiä. Hyvä synnytyshoito voi myös auttaa minimoimaan tämän riskin.

Jos tulit raskaaksi ennen laihdutusta, yritä olla huolimatta - useimmat liikalihavia naisten raskaudet ovat onnistuneita. mutta vauvasi mahdollisia ongelmia voivat olla ennenaikainen synnytys, hermoputken viat (spina bifida) ja suurempi liikalihavuuden riski myöhemmin elämässä. NICHD-tutkijat ovat havainneet, että liikalihavuus voi lisätä vauvan riskiä sydänongelmiin syntymän aikana 15%. Jos olet erittäin ylipainoinen ja raskaana, älä yritä laihtua raskauden aikana, koska se ei välttämättä ole turvallista. Ei ole todisteita siitä, että laihdutus raskauden aikana vähentää riskiäsi.

6. Epilepsia

On vaikea ennustaa, miten raskaus vaikuttaa epilepsiaan. Joillekin naisille epilepsia ei vaikuta, kun taas toisten kohtaukset voivat lisääntyä. Mutta samoin kuin raskaus voi aiheuttaa fyysistä ja henkistä stressiä, kohtaukset voivat myös lisääntyä ja vaikeutua. Hormonaaliset ja kuukautiskierrot, raskaus, vaihdevuodet - epilepsia vaikuttaa kaikkiin näihin elämänvaiheisiin. Vaikka suurin osa epilepsiaa sairastavista naisista voi tulla raskaaksi ja voi tulla raskaaksi, heillä voi olla tiettyjä riskejä, joita naisilla, joilla ei ole epilepsiaa, ole. Tämä riski voi vaikuttaa heidän ja vauvan terveyteen.

Hormonaalinen tila tai epilepsia voi vaikuttaa heidän epilepsiahoitoonsa ja että hoito voi vaikuttaa heidän hormoniinsa. Jos käytät lääkkeitä epilepsian hallintaan, on suositeltavaa ottaa suuri päivittäinen foolihappoannos (5 mg) heti, kun yrität tulla raskaaksi. Lääkäri voi määrätä tämän. Jos tulet yhtäkkiä raskaaksi etkä ole ottanut foolihappoa, ota se mahdollisimman pian. Mitä tahansa teetkin, älä muuta tai lopeta epilepsialääkkeitäsi ilman asiantuntijan neuvoja. Raskaat kouristukset raskauden aikana voivat olla kohtalokkaita sekä sinulle että vauvallesi.

Oikein hoidettuna riski on kuitenkin hyvin pieni. Itse asiassa yli 90% epilepsiaa sairastavista naisista, jotka tulevat raskaaksi, voivat saada terveitä vauvoja.

7. Munuaissairaus

Kroonista munuaissairautta sairastavat naiset pystyvät vähemmän sopeutumaan terveelliseen raskauteen tarvittaviin munuaisiin. Niiden kyvyttömyys lisätä munuaishormoneja johtaa usein normosyyttiseen normokromiseen anemiaan, vähentyneeseen plasmatilavuuden laajenemiseen ja D-vitamiinin puutteeseen.

On vankkoja todisteita siitä, että naisilla, joilla on hyvin lievä munuaissairaus (vaiheet 1-2), normaali verenpaine ja vähän tai ei lainkaan virtsassa olevaa proteiinia (ns. Proteinuria), voi olla terveitä raskauksia. Proteinuria on merkki munuaisvaurioista. Kehosi tarvitsee proteiinia, mutta sen on oltava veressäsi, ei virtsassa.

Naisilla, joilla on kohtalainen tai vaikea munuaissairaus (vaiheet 3-5), komplikaatioiden riski on paljon suurempi. Joillekin naisille äidin ja lapsen turvallisuuteen kohdistuvat riskit ovat riittävän suuret, jotta heidän tulisi harkita raskauden välttämistä.

Verenpainetauti, proteinuria ja toistuvat virtsatieinfektiot esiintyvät usein samanaikaisesti naisilla, joilla on krooninen munuaissairaus, ja on vaikea sanoa, kuinka suuri osa näistä vaikuttaa huonoon raskaustulokseen. Vaikuttaa kuitenkin siltä, ​​että jokainen tekijä, sekä erikseen että kumulatiivisesti, on haitallista sikiölle. Jos preeklampsia kehittyy, äidin munuaisten toiminta heikkenee usein, mutta munuaisten verenkiertoa vähentävien prerenaalisten vaurioiden, kuten peripartumin verenvuoto tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden säännöllinen käyttö, lisääminen voi uhata äidin munuaisten toimintaa.

Munuaisten vajaatoimintaa sairastavia naisia ​​suositellaan yleensä välttämään raskauden suunnittelua. Komplikaatioiden taso on erittäin korkea. Myös äidille ja raskauden turvallisuudelle aiheutuvat riskit ovat erittäin suuria. Naisilla, joilla on vaikeita munuaisongelmia, on suurimmat vaikeudet tulla raskaaksi, keskenmeno on korkein ja heikoimmat raskaustulokset. Jos suunnittelet raskautta, keskustele lääkärisi kanssa. Jos olet raskaana, tarvitset tarkkaa lääkärin valvontaa, lääkitysmuutosta ja enemmän dialyysiä terveellisen vauvan saamiseksi.

8. Autoimmuunisairaus

Autoimmuunisairauksiin kuuluvat tilat, kuten lupus ja kilpirauhasen sairaus. Jotkut autoimmuunisairaudet voivat lisätä naisen riskiä ongelmiin raskauden aikana. Esimerkiksi lupus voi lisätä ennenaikaisen synnytyksen ja synnytyksen riskiä.

Naisilla, joilla on munuaissairaus tai lupus (immuunijärjestelmän muutosten aiheuttama sairaus, joka aiheuttaa sidekudoksen ja elinten tulehtumisen), on todellinen riski raskauden aikana, jolloin oireet voivat pahentua merkittävästi ja johtaa vakavaan sairauteen. Koska tämä tauti voi vaikuttaa äidin kykyyn toimittaa happea ja ravinteita vauvalle istukan kautta, se voi myös aiheuttaa ongelmia vauvalle. Tämän naisen vauva ei välttämättä pysty kasvamaan ja lihomaan optimaalisesti; jotkut saattavat olla kuolleita.

Jotkut naiset saattavat huomata, että heidän oireensa paranevat raskauden aikana, kun taas toisilla on vakavampia lupus-jaksoja ja muita haasteita. Tietyt lääkkeet autoimmuunisairauksien hoitoon voivat vahingoittaa myös sikiötä.

Hallitsemattomat kilpirauhasen häiriöt, kuten kilpirauhasen liikatoiminta tai vajaatoiminta, voivat aiheuttaa sikiölle ongelmia, kuten sydämen vajaatoimintaa, huonoa ruumiinpainoa ja syntymävikoja.

9. HIV / aids

HIV / AIDS vahingoittaa immuunijärjestelmän soluja, mikä vaikeuttaa tiettyjen infektioiden ja syöpien torjuntaa. Raskaana olevat naiset voivat siirtää viruksen sikiöön raskauden aikana; Tartunta voi tapahtua myös synnytyksen aikana tai imetyksen aikana.

Useimmissa tapauksissa HIV ei läpäise istukkaa äidistä vauvaan. Jos äidin tila on muilta osin terve, istukka auttaa suojaamaan kehittyvää vauvaa. Tekijöitä, jotka voivat vähentää istukan suojauskykyä, ovat kohdun infektio, äskettäinen HIV-infektio, pitkälle edennyt HIV-infektio tai aliravitsemus. Jos nainen on saanut HIV-tartunnan, hänen riskinsä tarttua virukseen vauvalle vähenee, jos hän pysyy mahdollisimman terveenä. Onneksi on olemassa tehokkaita hoitoja HIV: n leviämisen vähentämiseksi äidiltä sikiölle, mukaan lukien vastasyntyneet tai useammat "aikuiset" vauvat. Naisilla, joilla on erittäin alhainen viruskuormitus, voi olla normaalia synnytystä ja matala tartuntariski.

Vaihtoehto raskaana oleville naisille, joilla on korkeampi viruspitoisuus (mittaa aktiivisen HIV: n määrää veressä), on keisarileikkaus, joka vähentää HIV-tartunnan riskiä vauvalle synnytyksen ja synnytyksen aikana. Varhainen ja säännöllinen synnytystä edeltävä hoito on välttämätöntä. Naiset, jotka ottavat lääkkeitä HIV: n hoitoon ja joilla on keisarileikkaus, voivat vähentää tartuntariskiä jopa 2 prosenttia.

10. Mielenterveys

Jos sinulla on ollut vakavia mielenterveysongelmia - tai olet aktiivinen tänään, sinulla on todennäköisemmin häiriöjaksoja raskauden aikana tai ensimmäisenä vuonna synnytyksen jälkeen kuin muina aikoina elämässäsi.

Vakavat mielenterveysongelmat, mukaan lukien affektiivinen kaksisuuntainen mielialahäiriö, vakava masennus ja psykoosi. Synnytyksen jälkeen vakava mielisairaus voi kehittyä nopeammin ja olla vakavampaa kuin ennen. Muista, lievemmistä mielenterveysongelmista voi myös tulla ongelmallisempia tänä aikana, vaikka ne eivät välttämättä aina tapahdu sinulle. Kaikki ovat erilaisia, ja niillä on erilaiset laukaisut uusiutumiseen. Saatat myös olla huolissasi hyvinvoinnistasi.

Masennus ja ahdistus raskauden aikana on liitetty haitallisiin raskauden turvallisuustuloksiin. Naiset, jotka kärsivät mielenterveydestä raskauden aikana, saavat vähemmän riittävää synnytystä edeltävää hoitoa ja siirtyvät todennäköisemmin alkoholiin, tupakkaan ja muihin aineisiin, joiden tiedetään vaikuttavan raskauden lopputuloksiin. Useat tutkimukset ovat osoittaneet matalan syntymäpainon ja hidastuneen sikiön kasvun masentuneiden äitien lapsilla. Ennenaikainen synnytys on toinen mahdollinen raskauden komplikaatio naisilla, jotka kokevat masennusta raskauden aikana. Raskauden lopun masennukseen ja ahdistukseen liittyvät raskauskomplikaatiot tunnetaan myös, mukaan lukien lisääntynyt preeklampsian, operatiivisen synnytyksen ja ICU: n pikkulasten kiireellisen hoidon riski erilaisissa olosuhteissa, mukaan lukien hengitysvaikeudet, hypoglykemia ja ennenaikaiset.

Ensimmäisen synnytyksen aikana lääkärisi tulee kysyä sinulta aikaisemmista mielenterveysongelmistasi. Sinulta tulisi kysyä myös uudestaan ​​vauvan syntymän jälkeen. Tämän tarkoituksena on antaa hoitotiimillesi mahdollisuus havaita kaikki varoitusmerkit nopeammin ja suunnitella sopiva hoito raskauden turvallisuuden kannalta.