Erilaiset hoidot ja nivelreuman (nivelreuman) valinta

Nivelreuma tai nivelreuma on autoimmuunisairaus, joka tapahtuu, kun kehon immuunijärjestelmä hyökkää terveiden nivelten taakse. Seurauksena on, että nivelet tulevat tuskallisiksi, jäykiksi, turvoksiksi ja muita reumaattisia oireita. Reuman hoitoon on useita tapoja, joita lääkärit yleensä suosittelevat tämän taudin hoitoon. Mitkä ovat reuman tai nivelreuman lääkkeet ja hoidot?

Lääkkeet ja nivelreuman tai nivelreuman hoito

Nivelreuma (RA) tai reuma on eräänlainen niveltulehdus, jota ei voida täysin parantaa. Annettavan hoidon tarkoituksena on yleensä vähentää tulehdusta, lievittää oireita, hidastaa taudin etenemistä ja nivelvaurioita sekä parantaa nivelten liiketoimintaa, mikä vaikuttaa elämänlaadun parantamiseen.

Todennäköisyys näiden tavoitteiden saavuttamiseksi on vielä suurempi, jos tautia hoidetaan aikaisin. Siksi sinun on heti otettava yhteyttä lääkäriin, jos tunnet tiettyjä oireita nivelissä, jotka liittyvät tähän tautiin.

Kullekin nivelreumapotilaille annettu hoito voi kuitenkin vaihdella. Tämä riippuu taudin vakavuudesta, ikäsi ja yleisestä terveydentilastasi. Mutta yleensä tässä on useita tapoja reuman tai nivelreuman hoitoon, joita lääkärit suosittelevat:

1. Reumaattiset lääkkeet

Lääkkeet ovat tärkein tapa reuman hoitoon. Lääkärisi suosittelema lääketyyppi riippuu oireiden vakavuudesta ja siitä, kuinka kauan sinulla on ollut tauti. Huumeiden tyypit ovat:

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)

NSAID-lääkkeet vähentävät nivelreuman aiheuttamaa tulehdusta ja lievittävät kipua. Esimerkiksi yleiset reumaattiset tulehduskipulääkkeet tai ne, joita voi ostaa apteekeista, nimittäin ibuprofeeni ja naprokseeni.

Samaan aikaan vahvemmat NSAID-reumalääkkeet vaativat yleensä lääkärin reseptin, kuten COX-2-estäjät (selekoksibi tai etorikoksibi). Tulehduskipulääkkeillä on kuitenkin riski sivuvaikutuksista, kuten vatsan ärsytys, sydänongelmat sekä maksa- ja munuaisvauriot.

Kortikosteroidit

Kortikosteroidilääkkeet, kuten prednisoni, voivat vähentää tulehdusta, lievittää kipua ja jäykkyyttä sekä hidastaa nivelvaurioita. Lääkärit määräävät tätä lääkettä yleensä akuutin reuman oireiden lievittämiseksi lyhyellä aikavälillä tai uusiutumisen yhteydessä (soihdut).

Steroidilääkkeiden pitkäaikaisella käytöllä voi olla vakavia haittavaikutuksia, kuten luiden oheneminen (osteoporoosi), painonnousu, diabetes, helposti mustelmat, lihasheikkous ja ihon oheneminen.

Sairautta modifioivat reumalääkkeet (DMARD)

DMARD-lääkkeet voivat hidastaa reumaattisen taudin etenemistä ja auttaa säästämään niveliä ja muita kudoksia pysyviltä vaurioilta. Tämäntyyppinen lääke estää estämällä kemikaalien vaikutukset, kun immuunijärjestelmä hyökkää niveliin.

Esimerkiksi DMARD-lääkkeet, nimittäin metotreksaatti, leflunomidi, hydroksiklorokiini ja sulfasalatsiini. Mahdollisia haittavaikutuksia ovat maksavauriot, luuytimen häiriöt ja keuhkoinfektiot.

Biologiset aineet

Tämä reumaattinen lääke tunnetaan myös biologisen vasteen modifioijana ja se on uudenlainen DMARD (biologinen DMARD). Tämän tyyppinen lääke annetaan yleensä yhdessä metotreksaatin tai muiden DMARD-lääkkeiden kanssa, ja sitä käytetään yleensä vain, jos DMARD yksinään ei ole ollut tehokas nivelreuman hoidossa.

Biologiset DMARD: t toimivat kohdistamalla immuunijärjestelmän osat, jotka laukaisevat tulehduksen nivelissä ja muissa kudoksissa. Joitakin esimerkkejä biologisista DMARD-lääkkeistä, nimittäin abatasepti, adalimumabi, anakinra, sertolitsumabi, etanersepti, golimumabi, infliksimabi, rituksimabi, tosilitsumabi ja tofasitinibi.

Tämän tyyppinen lääke voi kuitenkin tarjota myös sivuvaikutuksia infektioiden, kuumeen tai päänsärkyjen muodossa. Tofasitinibin antaminen suurina annoksina voi myös lisätä veritulppien riskiä keuhkoissa.

2. Hoito

Lääkityksen lisäksi lääkäri voi myös suositella sinulle hoitoa reumaattisten oireiden hoitoon. On olemassa useita hoitomuotoja, kuten fyysinen ja toimintaterapia.

Fysioterapiassa terapeutti auttaa sinua parantamaan kuntoa ja lihasvoimaa sekä kouluttamaan niveliäsi joustavammiksi. Toimintaterapiassa terapeutti kouluttaa sinua suorittamaan päivittäisiä toimintoja.

3. Toiminnot

Jos lääkitys ja fysioterapia eivät pysty estämään tai hidastamaan nivelvaurioita, lääkäri suosittelee todennäköisesti leikkausta toisena tapana hoitaa reumaa. Leikkaus suoritetaan oireiden vähentämiseksi ja vaurioituneiden nivelten korjaamiseksi.

Niveltulehdus reumassa käsittää yleensä yhden tai useamman toimenpiteen. Kirurgiset toimenpiteet, jotka yleensä suoritetaan, ovat:

• Synovektomia: Leikkaus tulehtuneen nivelkalvon (nivelvuori) poistamiseksi. Tämä toimenpide voidaan suorittaa polvissa, kyynärpäissä, ranteissa, sormissa ja lantioissa.
• Jänteen korjaus: Tulehdus ja nivelvauriot voivat aiheuttaa jänteiden murtumisen tai löystymisen. Tämän toimenpiteen avulla lääkäri korjaa vaurioituneet jänteet nivelten ympärillä.
• Nivelen korvaaminen yhteensä: Tämä toimenpide suoritetaan vaurioituneen liitoksen poistamiseksi ja korvaamiseksi metallista ja muovista valmistetulla proteesilla.
• Liitokset niveliin: Tämä toimenpide suoritetaan kivun lievittämiseksi ja vaurioituneen nivelen vakauttamiseksi uudelleen. Tämä menetelmä tehdään, jos nivelten täydellinen korvaaminen ei ole mahdollista.

Asiat, jotka on otettava huomioon vanhusten reuman hoidossa

Vaikka se voi tapahtua kenellekään, nivelreumaa esiintyy usein vanhuksilla tai vanhuksilla. Reuman hoito vanhuksilla on kuitenkin vaikeampaa kuin nuoremmilla.

Syynä on, että vanhukset ovat herkempiä huumeiden sivuvaikutuksille. Lisäksi sairaudet alkavat ilmaantua ihmisen vanhetessa, joten vanhukset tarvitsevat usein enemmän lääkkeitä erilaisten vaivojensa hoitamiseksi. Erilaisten lääkkeiden käyttö voi myös aiheuttaa kemiallisia vuorovaikutuksia toistensa kanssa, mikä voi vahingoittaa kehoa.

Siksi reumalääkkeiden antaminen vanhuksille on yleensä varovaisempaa. Vaikka annettavat lääkkeet voivat olla samat, vanhukset saavat yleensä lääkkeitä pienemmillä annoksilla. Vanhukset voivat myös saada muita lääkkeitä sivuvaikutusten riskin vähentämiseksi.

Esimerkiksi kortikosteroidilääkkeiden antaminen voi tapahtua lääkkeiden kanssa luuta suojaavat aineet vähentää osteoporoosin riskiä. Lisäksi huumeiden antamisen vanhuksille on myös otettava huomioon heidän sairautensa.

Erityinen käsittely raskaana olevien naisten reuman hoidossa

Reuman hoito raskaana olevilla naisilla on yhtä vaikeaa kuin vanhuksilla. Syynä on, että kansallinen nivelreumayhdistys sanoi, että reumaattiset sairaudet ja tietyt lääkkeet, joita käytetään yleisesti niiden hallintaan, voivat vaikuttaa sikiön ja vauvan immuunijärjestelmän syntymiseen.

Mutta pidä mielessä, että raskaus itsessään voi vaikuttaa myös reumaattisiin sairauksiin. Jotkut raskaana olevat naiset kokevat reumaattisten oireidensa parantuvan raskauden aikana, vaikka jotkut ovat pysyviä tai jopa pahempia.

Tässä tilassa lääkärit tarjoavat yleensä reumaattisia lääkkeitä, jotka ovat turvallisia raskaana oleville naisille. Jotkut lääkkeistä, joita voidaan antaa, kuten:

• Pieniannoksiset tulehduskipulääkkeet, erityisesti ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana.
• Pienet tai kohtalaiset kortikosteroidiannokset.
• Jotkut DMARD-lääkkeet, kuten hydroksiklorokiini ja sulfasalatsiini. Metotreksaattilääke ei ole turvallinen raskaana oleville naisille, koska se voi aiheuttaa syntymävikoja.

Joitakin muita turvallisia lääkkeitä voidaan edelleen antaa raskaana oleville naisille reuman hoitoon. Ota yhteyttä lääkäriisi oikeantyyppisestä lääkkeestä.

Terveellinen elämäntapa, joka voi tukea reuman hoitoa

Lääketieteellisen hoidon lisäksi sinun on toteutettava muita toimenpiteitä, jotka voivat auttaa reuman oireiden hoidossa ja lievittämisessä, mukaan lukien kipeät ja jäykät nivelet aamulla. Näitä tapoja, nimittäin:

• Harjoittele säännöllisesti nivelten ympärillä olevien lihasten vahvistamiseksi ja taistele tuntemasi väsymys, kuten kävely tai uinti 150 minuuttia viikossa.
• Kylmät tai kuumat pakkaukset auttavat rentouttamaan lihaksia, lievittämään kipua ja vähentämään turvotusta.
• Vältä reumalta kiellettyjä ruokia ja syö terveellisiä ja ravitsemuksellisesti tasapainoisia ruokia.
• Pidä painosi estääkseen reuman vakavuuden harjoittelemalla säännöllisesti ja syömällä vähän kaloreita ja rasvaa sisältäviä ruokia.
• Tee muita hoitomuotoja, kuten akupunktio, hieronta, meditaatio tai rohdosvalmisteiden käyttö reumalle lääkärin kanssa.