Sisällysluettelo:
- Tukkeutuneilla verisuonilla ei yleensä ole oireita
- Mitä testejä voidaan tehdä rasvakertymien tarkistamiseksi?
- Kaulavaltimon sisäinen media paksuus (CIMT)
- Sepelvaltimo-kalsium(SERT)
Ateroskleroosi on kokoelma sairauksia, jotka johtuvat kehon verisuonten kaventumisesta verisuonten seinämien tukosten vuoksi. Tukos saa tietyn elimen verenkierron tukkeutumaan, jotta kyseisen elimen solut voivat kuolla. Esimerkiksi, jos tukossa on sydämen verisuonet (sepelvaltimo), henkilöllä voi olla sydänkohtaus. Toisaalta, jos tukos on aivoihin johtavissa verisuonissa, kuten kaulavaltimoissa, aivohalvausta ei voida välttää. Molemmat näistä sairauksista, sekä sydänkohtaus että aivohalvaus, ovat edelleen maailman johtavia kuolinsyitä.
Tukkeutuneilla verisuonilla ei yleensä ole oireita
Tukokset verisuonten seinämissä koostuvat solujätteestä, verisoluista (kuten verihiutaleet ja leukosyytit), immuunisoluista, kalsiumista ja suurin osa niistä on rasvaa. Vaurioituneisiin verisuoniin jumittunut rasva voi muodostaa rasvakerroksia tai kuoria. Mitä paksumpi rasvakuori, sitä kapeammat verisuonemme.
Plakin tai kuorien esiintyminen kehossamme ei aluksi aiheuta oireita. Kunnes paksuusraja ± 50% verisuonten leveydestä, tämä kuorikerros aiheuttaa vain oireita. Oireet riippuvat kuolleista elimistä. Oireiden erot osoitettiin myös naisten ja miesten välillä. Naisilla oireet ovat usein epätyypillisiä, joten ne ovat yleensä kohtalokkaampia. Naisten kuolleisuus on edelleen miehiä korkeampi.
Lopuksi erilaisissa tutkimuksissa tutkittiin ateroskleroosiryhmien tunnistamista aikaisemmin. Esimerkiksi sepelvaltimotaudissa voidaan käyttää varhaista arviointia Framinghamin riskipisteet (FRS), jota käytetään yleisesti Yhdysvalloissa, tai systemaattinen sepelvaltimoiden riskinarviointi (SCORE) Euroopassa. Pelkästään Indonesiassa nämä kaksi pistemäärää sovitettiin tunnistamaan ateroskleroosi riskiryhmissä, mutta ilman oireita.
Arviointikomponentin rajoitukset johtavat kuitenkin siihen, että pisteytys ei pysty estämään sitä kokonaan. Sepelvaltimotaudista ja aivohalvauksesta johtuvat vammat ja kuolemat ovat edelleen suuria. Indonesian terveysministeriön perusterveystutkimuksen (RISKESDAS) mukaan aivohalvaustapausten määrä kasvaa vain 8,3 prosentista vuonna 2007 12,1 prosenttiin vuonna 2013.Siksi kehitettiin erityyppisiä lisätestejä rasvakuorien havaitsemiseksi. se on kehossamme. Tämä tutkimus suoritetaan yleensä terveillä ihmisillä, joilla on riskitekijöitä, tai ihmisillä, joilla on kohtalainen riski sairaudesta ateroskleroosin takia.
Mitä testejä voidaan tehdä rasvakertymien tarkistamiseksi?
Kaulavaltimon sisäinen media paksuus (CIMT)
Parannus sisäinen väliaineen paksuus (BMI) esiintyy ateroskleroosiprosessin alkuvaiheessa. Useat tutkimukset sanovat, että kaulavaltimon IMT: n lisääntymisen mittaamisesta ultraäänitutkimuksella on tullut standardi ateroskleroosin arvioimisessa. Tätä suosittelee myös Amerikan Sydänyhdistys sydän- ja verisuonitautien riskinarviointina. Tutkimukset ovat osoittaneet, että mitä korkeampi kaulavaltimon BMI-arvo, sitä korkeampi aivohalvausten ja sydänkohtausten ilmaantuvuus. Tämä voi tapahtua kaikille, joko aikaisemmalla sydänsairaudella tai ilman sitä.
Miksi mitat tehdään kaulavaltimoista? Kaulavaltimot valitaan BMI-mittauksiin, koska kaulavaltimot eivät ole syviä, eikä niitä estä luuttavat rakenteet tai ilmavarjot, ja kaukana liikkuvista rakenteista, kuten sydämestä. Kaulavaltimon IMT: n ultraäänimittaus B-tila on ei-invasiivinen, herkkä testi, jota voidaan käyttää ateroskleroosin vakavuuden sekä sydän- ja verisuonitautien riskin tunnistamiseen ja mittaamiseen.
American Society of Echokardiography voi nähdä ateroskleroottisia plakkeja, jotka aiheuttavat sydänkohtauksen> 1,5 cm tai ≥ 50% valtimon seinämän paksuudesta. Toisessa tutkimuksessa todetaan, että CIMT> 1,15 cm liittyy 94%: n todennäköisyyteen saada sydänkohtaus tai aivohalvaus.
Sepelvaltimo-kalsium (SERT)
Verisuonten kalkkeutuminen johtuu tukkeista, jotka koostuvat kalsiumkerroksista. Tämä kalsiumin kertyminen aiheuttaa verisuonten supistumisen. Eri tapaustutkimuksista 70%: lla sydänkohtauksista on kalsiumia verisuonissa. CAC: n havaitseminen havaitsee vain kovat plakit, mutta kalkkeutumistuloksista näiden välillä on yleensä myös pehmeä plakkia tai plakkia.
Pelkästään CAC-arvoa voidaan käyttää sydän- ja verisuonitapahtumien ennustamiseen ja riskitason muuttamiseen. Positiivinen CAC-arvo osoittaa ateroskleroosiprosessia. CAC-pistemäärän nousun tiedetään lisäävän sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä, varsinkin jos CAC-pisteet ovat> 300. Tutkimus osoittaa, että ihmisillä, joiden CAC-pisteet> 300, on sydänkohtaus 4 vuoden kuluessa. Tutkimuksessa pääteltiin myös, että CAC-pisteet suoritettaessa matalan riskin populaatiossa Framinghamin riskipisteet (FRS) olisi kuitenkin hyödyllinen kardiovaskulaaristen tapahtumien ennustamisessa.