Tonsilileikkaus, kenelle on tehtävä?

Tonsilileikkaus tai tonsillektomia on menettely tulehtuneiden nielurisojen osan poistamiseksi (tonsilliitti). Tämä toimenpide suoritetaan usein lapsille risojen kroonisen tulehduksen tai uusiutumisen vuoksi. Kaikki tonsillitis-tapaukset eivät kuitenkaan vaadi leikkausta. Jos lapsellesi tehdään tonsillektomia, on parasta tietää hyvin, miltä menettely näyttää, sivuvaikutukset ja leikkauksen jälkeinen hoito.

Mikä on tonsillektomia?

Nielurisaleikkaus, joka tunnetaan myös nimellä tonsillektomia, pyrkii hoitamaan nielurisatulehdusta tai nielurisojen tai nielurisojen tulehdusta.

Useimmissa tapauksissa tonsilliitti voidaan parantaa antibiooteilla kurkkukipuun. Jos tila kuitenkin pahenee ja muuttuu krooniseksi, potilasta kehotetaan tekemään tonsillektomia.

Nielurisat itse ovat pari rauhasia, jotka sijaitsevat kurkun takana. Nielurisat ovat osa immuunijärjestelmää, jotta ne voivat taistella virus- ja bakteeri-infektioiden kautta, jotka tulevat suun kautta.

Siksi nielurisat ovat myös alttiimpia näiden taudinaiheuttajien aiheuttamille infektioille, kun immuunijärjestelmä on alhaalla. Tartunnan saamiseksi risat näyttävät yleensä punaisilta, turvoksilta ja kipeiltä kurkussa.

Milloin tonsillektomia tulisi tehdä?

Tonsilliitin hoito ei aina vaadi nielurisojen kirurgista poistamista. Lääkäri suosittelee tonsillektomia, kun nielurisatulehdus uusiutuu jopa siihen pisteeseen saakka, että potilaan on vaikea hengittää.

American Family of Physician -tutkimuksen mukaan on olemassa tiettyjä ehtoja, jotka vaativat henkilön suorittamaan tonsillektomia, nimittäin:

• Nielurisatartunta jatkuu.
• Muita ongelmien syitä, kuten uniapnea, joka on yleinen häiriö, jossa vastaavat lopettavat hengityksen monta kertaa yössä.
• Leikkaus suoritetaan, jos nielurisojen ympärillä oleva alue tarttuu ja muodostaa puskutaskun, sitä kutsutaan peritonsil-paiseeksi.
• Lääkäri suosittelee leikkausta, jos tonsilliittilääkitys ei enää kykene hoitamaan bakteereja.
• Kasvainten esiintyminen nielurisoissa, vaikka tämä tila on harvinainen.

Ennen leikkausta lääkärisi voi pyytää sinua punnitsemaan nielurisojen poistamisen vaikutuksia elämänlaadun muutoksiin.

Esimerkiksi tonsillektomia tehdään, koska toistuva nielurisatulehdus häiritsee lasten koulun toimintaa. Samoin aikuiset saattavat haluta saada tonsillektomia, koska toistuva tonsillektomia aiheuttaa unihäiriöitä, jotka heikentävät unen laatua.

Kuinka tonsillektomia suoritetaan?

Tonsillektomia tai tonsillan poisto voidaan suorittaa kahdella tavalla. Yleisimmin käytetty menetelmä on kuitenkin bipolaarinen diatermia dissektio. Tämä menetelmä voi vähentää leikkauksen jälkeisen verenvuodon riskiä.

Bipolaarinen diareeminen dissektiomenetelmä suoritettiin käyttäen pihde sähköisesti sulkemaan nielurisojen ja niiden ympärillä olevien lihasten väliset verisuonet. Sitten risat poistetaan yksi kerrallaan. Tämä menetelmä tehdään nielujen täydelliseksi poistamiseksi ja sen varmistamiseksi, ettei nielurisokudosta jää jäljelle.

Toinen tonsillektomiamenetelmä on intrakapsulaarinen menetelmä. Tämä nielurisaleikkaus käyttää koetin sähköisesti hajottamaan ja tuhoamaan nielurisakudoksen proteiinit.

Koetin Tämä sisältää suolaliuosta, jota kuumennetaan sähkövirralla, joten se voi tuhota nielurisojen vuorauksen rauhaset. Kapselinsisäinen tonsillektomia aiheuttaa vähemmän riskiä vahingoittaa nielurisojen ympärillä olevia lihaksia ja verisuonia.

Haittavaikutukset ja verenvuoto tonsillektomian jälkeen

Jokaisella kirurgisella toimenpiteellä on omat riskinsä sekä tonsillektomia. Leikkauksen jälkeisen kivun vähentämiseksi lääkäri antaa sinulle yleensä kipulääkettä, kuten ibuprofeenia tai asetaminofeenia.

Yleinen haittavaikutus leikkauksen jälkeen on verenvuoto. Samaan aikaan, jos se kestää pitkään, se voi aiheuttaa komplikaatioita verihyytymistä syvissä laskimoissa (syvä laskimotromboosi tai DVT).

No, tonsillektomian jälkeen, joskus verenvuotoa esiintyy edelleen. Tämä pieni verenvuoto tapahtuu yleensä heti leikkauksen jälkeen tai noin 1 viikko toipumisen aikana.

Tonsillektomian jälkeen voi esiintyä kahden tyyppistä verenvuotoa, nimittäin primaarinen ja sekundaarinen verenvuoto. Tämän tyyppinen verenvuoto erotetaan verenvuodon syyn ja ajan perusteella.

1. Ensisijainen verenvuoto

Primaarinen verenvuoto on eräänlainen verenvuoto, joka tapahtuu 24 tunnin kuluessa tonsillektomiasta. Tämä verenvuoto liittyy tärkeisiin valtimoihin, jotka ovat yhteydessä nielurisoihin.

Jos nielurisojen ympärillä olevaa kudosta ei ole suljettu kokonaan ompeleilla, se johtaa verenvuotoon valtimoissa. Tähän tilaan liittyy yleensä veren oksentelua ja verenvuotoa suusta tai nenästä.

2. Toissijainen verenvuoto

Jos verenvuoto tapahtuu 24 tuntia tonsillektomian jälkeen, sitä kutsutaan toissijaiseksi verenvuodoksi. Tämän tyyppinen verenvuoto johtuu yleensä löysistä ommelmerkeistä tonsillektomian jälkeen.

Ompeleet alkavat irtoaa 5-10 päivää leikkauksen jälkeen. Tämä on normaali prosessi ja aiheuttaa yleensä verenvuotoa.

Kun löydät paljon sylkeä, johon on sekoitettu verta, ota heti yhteys lääkäriin. Tarkkaile muita verenvuodon merkkejä ja oireita, joihin kuuluvat:

• Punainen veri suusta tai nenästä
• Tuntuu nieltävän paljon verta, jolloin suu tuntuu metalliselta
• Niele usein
• Oksentelu kirkkaan punaisella tai ruskealla verellä. Ruskea veri on vanhaa verta, joka näyttää kahvijauholta.

On tärkeää varoa, leikkauksen jälkeisen verenvuodon, joka kestää yli 5 päivää, tulisi saada kiireellistä lääkärinhoitoa. Syynä on, että nielurisokudos sijaitsee lähellä päävaltimoita. Kun valtimo loukkaantuu, verenvuoto on suuri ja vaarallinen.

Mikä on oikea hoito tonsillektomian jälkeen?

Jos löydät syljestäsi kuivia veripisteitä alle 5 päivää leikkauksen jälkeen, tätä pidetään kevyenä verenvuotona eikä siitä ole mitään syytä huoleen. Juo heti runsaasti vettä ja levätä tarpeeksi verenvuodon pysäyttämiseksi.

Ensinnäkin huuhtele suusi välittömästi kylmällä vedellä verenvuodon estämiseksi. Pidä myös pääsi kohotetussa asennossa verenvuodon vähentämiseksi.

Hyvä ruoka syödä tonsillektomian jälkeen

Tonsillektomian jälkeisen toipumisen aikana kurkku voi tuntua hieman epämukavalta, kipeältä tai voi vuotaa verta. Tämä tekee kurkusta kipeä, kun nielet ruokaa. Vaikka sinun on vielä saatava riittävä ravinto, jotta voit toipua nopeasti.

Seuraavassa on suosituksia elintarvikkeille, jotka ovat hyviä kulutukseen tonsillektomian jälkeen palautumisen nopeuttamiseksi:

• Jäätelö ja vanukas on kylmä, pehmeä ruoka, joka voi vähentää polttavaa tai polttavaa tunnetta kurkussa. Molemmat auttavat myös estämään verenvuotoa operoiduissa nielurisoissa.
• Vesi, omenamehu ja keittoliemi helpompi niellä, auttaa vähentämään leikkauksen jälkeistä pahoinvointia ja täyttää nestetarpeet estäen siten kuivumisen vaaran.
• Munakokkelia, perunamuusia ja vihanneksia jota kypsennetään pehmeäksi, voidaan kuluttaa lisäämättä paljon mausteita.

Ruoat, joita vältetään tonsillektomian jälkeen

Parantumisen nopeuttamiseksi vältä ruokia tai juomia, joilla on kova rakenne, maku hapan, mausteinen ja kuuma.

• Pähkinät, sirut tai popcorn voi ärsyttää kurkun limakalvoa ja pahentaa kipua alueella, jolla risat toimivat.
• Elintarvikkeet, joissa on paljon sitruunahappoa kuten tomaatit, appelsiinit ja sitruunat voivat saada kurkun kutisemaan ja kipeästi.
• Virvoitusjuoma voi pahentaa kurkkukipua ja ärsyttää nielujen ympärillä olevaa vuorausta.

Jos haluat syödä tai juoda jotain kuumaa, anna sen jäähtyä, kunnes se on haaleaa. Syynä on, että kuumat lämpötilat voivat todella aiheuttaa kurkun ärsytystä ja tulehdusta. Sen sijaan, että paranisit nopeasti, sinun on siedettävä pahempaa kurkkukipua, kun syöt.

Tonsillektomia tarvitaan toistuvan tonsilliitin hoitoon, mikä voi heikentää kärsivän elämänlaatua.

Tämä menettely on tehokas häiriön hoidossa, mutta sillä on silti sivuvaikutuksia ja komplikaatioiden riski. Voit vähentää komplikaatioiden riskiä seuraamalla lääkärisi suosituksia ennen ja jälkeen leikkauksen.