Subaraknoidinen verenvuoto: oireet, syyt ja hoito

Määritelmä subaraknoidinen verenvuoto

Mikä on subaraknoidaalinen verenvuoto?

Subaraknoidinen verenvuoto (subaraknoidinen verenvuoto / SAH) on verenvuoto, joka tapahtuu subaraknoidisessa tilassa, joka on tila kahden aivoja peittävän kalvokerroksen tai aivokalvokalvon välillä.

Aivokalvokalvo on aivojen suojakalvo, joka koostuu kolmesta kerroksesta, nimittäin pia-mittarista (sisällä), arachnoidista (keskellä) ja dura-mittarista (ulkopuolella). Subaraknoidinen tila on juuri arachnoidisen kerroksen alapuolella ja pia-mittarin yläpuolella.

Subaraknoidinen tila sisältää aivojen nestettä, jota kutsutaan aivo-selkäydinnesteeksi, sekä tärkeimmät verisuonet, jotka kuljettavat ravinteita ja happea aivoihin. Kun aivojen ulkopinnalla olevat verisuonet räjähtävät, subaraknoidinen tila täyttyy nopeasti verellä ja sekoittuu aivo-selkäydinnesteeseen. Tämä voi lisätä aivoihin kohdistuvaa painetta ja johtaa koomaan, halvaantumiseen, fyysiseen vammaisuuteen ja jopa kuolemaan.

Subaraknoidinen verenvuoto on eräänlainen aivohalvaus, joka esiintyy aivoverenvuodon, nimittäin verenvuotoisen aivohalvauksen, seurauksena. Toista hemorragista aivohalvausta kutsutaan aivojen sisäiseksi verenvuodoksi, joka aiheuttaa verenvuotoa aivoissa.

Kuinka yleistä on subaraknoidaalinen verenvuoto?

Yleensä subaraknoidinen verenvuoto tapahtuu pään vamman tai trauman seurauksena. Tämä tila voi kuitenkin esiintyä myös aivojen verisuonen (aneurysman) epänormaalin kyhmyn repeämisen vuoksi.

Subaraknoidinen verenvuoto on lääketieteellinen hätätilanne. Siksi joku, joka kokee tämän tilan, tarvitsee välittömästi lääkärinhoitoa komplikaatioiden, etenkin kuolemanriskin, välttämiseksi.

Internetin aivohalvauskeskuksen raportointi, subaraknoidinen verenvuoto voi tapahtua kenelle tahansa iässä, mukaan lukien nuoret ja nuoret aikuiset. Sillä välin naiset kokevat tämän tilan useammin kuin miehet.

Aivojen aneurysmoja esiintyy kuitenkin yleensä 40 vuoden iän jälkeen, vaikka tämä tila voi esiintyä myös syntymästä tai lapsuudesta lähtien ja kehittyä hyvin hitaasti. Siksi aivojen aneurysmien vuoksi on suurempi riski esiintyä tuossa iässä.

Subaraknoidisen verenvuodon merkit ja oireet

Mitkä ovat subaraknoidisen verenvuodon oireet, joita voi syntyä?

Subaraknoidisen verenvuodon tärkein merkki ja oire on äkillinen, voimakas päänsärky (ukkosen päänsärky). Tämä oire tuntuu usein huonosti pään takaosassa (takapäänsärky). Itse asiassa monet ihmiset kuvaavat sitä "pahin päänsärky" ja se eroaa muista päänsärkyistä.

Muita oireita ovat:

• Vähentynyt tietoisuus ja valppaus.
• Silmien epämukavuus sokaisevassa valossa (valonarkuus).
• Mielialan ja persoonallisuuden muutokset, mukaan lukien sekavuus ja ärtyneisyys.
• Lihaskipu (erityisesti niska-, olkapää- tai selkäkipu).
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Kehon osien heikkous tai puutuminen.
• Kohtaukset.
• Huimaava.
• Jäykkä niska.
• Vaikeus puhua.
• Näköongelmat, mukaan lukien kaksoisnäkö, näkyvät paikat tai tilapäinen näön menetys yhdessä silmässä.

Ennen subaraknoidinen verenvuoto ilmenee, saatat kokea muita aivojen aneurysmaan liittyviä oireita, kuten kipua silmän ympärillä, silmän pupillin koon muutosta, kuulon heikkenemistä tai tasapainohäiriöitä tai muistin vaikeuksia. Joillakin ihmisillä, joilla on aivojen aneurysma, ei kuitenkaan ehkä ole oireita.

Joitakin muita oireita tai merkkejä ei ehkä ole lueteltu edellä. Jos tunnet ahdistusta näistä oireista, ota heti yhteys lääkäriisi.

Milloin lääkäriin?

Yllä olevat oireet voivat näyttää muilta sairauksilta tai ongelmilta. Jos haluat olla varma, ota heti yhteys lääkäriin, jos sinulla on jokin yllä mainituista oireista. Lisäksi subaraknoidinen verenvuoto on hätätilanteessa sairaus, joka vaatii välitöntä hoitoa.

Huomaa myös, että jokainen elin toimii eri tavalla. Keskustele lääkärisi kanssa parhaasta ratkaisusta tilanteeseesi.

Subaraknoidisen verenvuodon syyt

Mitkä ovat subaraknoidisen verenvuodon yleiset syyt?

Yleinen syy subaraknoidiseen verenvuotoon on pään vamma tai trauma. Vanhuksilla tämä tila esiintyy yleensä putoamisen vuoksi, joka aiheuttaa pään osuman. Samaan aikaan nuorilla aikuisilla tai nuorilla pään vammat tapahtuvat yleensä moottoriajoneuvo-onnettomuuksien vuoksi.

Traumaattisten tilojen lisäksi yleisin subaraknoidisen verenvuodon syy on repeämä aivojen aneurysma. Aneurysma itsessään on aivojen verisuonen turvotus tai kokkare. Turvotuksen alueella verisuonten seinät voivat heikentyä, mikä tekee kertan alttiiksi repeytymiselle.

Itse aneurysman syytä ei tunneta. Useat tekijät voivat kuitenkin lisätä henkilön riskiä aneurysman kehittymiseen aivoissa.

Harvinaisemmat syyt

Näiden yleisten syiden lisäksi tässä on joitain ehtoja, jotka voivat myös aiheuttaa niitä subaraknoidinen verenvuoto :

• Verenvuoto verisuonten kokoelmasta, jota kutsutaan arteriovenous epämuodostumaksi (AVM).
• Verenvuotohäiriöt.
• Verenohennusaineiden tai kokaiinin käyttö.

Joissakin tapauksissa subaraknoidisen verenvuodon syy voi olla tuntematon (idiopaattinen).

Mikä lisää riskiä sairastua subaraknoidaaliseen verenvuotoon?

Edellä mainittujen syiden lisäksi tietyt tekijät voivat lisätä henkilön riskiä subaraknoidisen verenvuodon kehittymiseen. Tässä on joitain tekijöitä:

• Sinulla on ollut aivojen aneurysma tai sinulla on ollut aivojen aneurysma, joka ei repeydy.
• Fibromuscular dysplasia (FMD) ja muut sidekudoshäiriöt.
• Korkea verenpaine.
• Polysystisen munuaissairauden historia.
• Savu.
• Liiallinen alkoholinkäyttö.
• Laittomien huumeiden, kuten kokaiinin tai metamfetamiinin, käyttö.
• Verenohennuslääkkeiden, kuten varfariinin, käyttö.
• Perhehistoria aivojen aneurysmista.

Riskitekijöiden puuttuminen ei tarkoita sitä, ettet voi saada tätä tautia. Nämä tekijät ovat vain viitteellisiä. Ota yhteys lääkäriin saadaksesi lisätietoja.

Subaraknoidisen verenvuodon diagnoosi ja hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Kuinka lääkärit diagnosoivat subaraknoidisen verenvuodon?

Lääkärit tekevät alustavan diagnoosin oireiden perusteella. Näiden oireiden tarkistamiseksi lääkäri suorittaa yleensä fyysisen tutkimuksen etsimään mahdollisia jäykkiä niska-, aivo- ja hermostotestejä hermo- ja aivotoiminnan heikkenemisen merkkien etsimiseksi ja silmätutkimuksia, jotka saattavat osoittaa heikentynyttä silmän liikettä.

Jos lääkärisi mielestä sinulla on subaraknoidaalinen verenvuoto, pään (ilman kontrastiväriainetta) CT-tarkistus tehdään välittömästi. Joissakin tapauksissa TT-skannaus voi kuitenkin näyttää normaalit tulokset, varsinkin jos verenvuoto on vain vähäistä.

Tässä tilassa selkäydinnesteen kerääminen (lannerangan pistotesti / selkäydin) voi olla vaihtoehto. Sen lisäksi voidaan tehdä myös muita testejä. Jotkut näistä testeistä, nimittäin:

• Aivojen angiografia aivoverisuonissa.
• Angiografian CT-skannaus (kontrastivärillä).
• Doppler transkraniaalinen ultraääni veren virtauksen tarkkailemiseksi aivojen valtimoissa.
• Magneettikuvaus (MRI) ja magneettiresonanssiangiografia (MRA).

Mitkä ovat subaraknoidisen verenvuodon hoitovaihtoehdot?

Subaraknoidinen verenvuoto on hätätilanne. Siksi tarvitaan välitöntä lääketieteellistä apua verenvuodon pysäyttämiseksi ja pysyvien aivovaurioiden riskin vähentämiseksi.

Tämän tavoitteen saavuttamiseksi lääkärit valitsevat yleensä kirurgiset tai kirurgiset toimenpiteet. Leikkaus voidaan suorittaa verihyytymien poistamiseksi tai aivojen paineen vähentämiseksi, varsinkin jos SAH johtuu päävammasta.

Samaan aikaan, jos SAH esiintyy aneurysman takia, leikkaus tehdään aneurysmaa kokevan osan korjaamiseksi. Mitä tulee aneurysmien aiheuttamaan SAH: iin, yleisesti suoritetaan kaksi leikkaustapaa, nimittäin:

• Leikkausmenettely

Leikkaustoimenpide suoritetaan suorittamalla kraniotomia, jonka on tehtävä viilto päähän ja poistettava väliaikaisesti pieni osa kallosta. Sen jälkeen metallipidike asetetaan aneurysman pohjan tai kaulan ympärille veren virtauksen pysäyttämiseksi.

• Endovaskulaarinen kelaaminen

Tässä menettelyssä metallikäämi sijoitetaan aneurysman sisään ja pussi asetetaan metallikäämin käärimiseen tai tukemiseen. Tämä metallikäämi kierretään katetrilla tai ohuella putkella jalan valtimon läpi (nivusiin) aivojen valtimoon.

Tämä tehdään lisävuodon vähentämiseksi aneurysman alueella. Tätä hoitoa käytetään useammin, koska toipumisaika on yleensä lyhyempi. Kaikkia aneurysmoja ei kuitenkaan voida hoitaa tällä menetelmällä.

Lääkkeiden antaminen ja erityinen hoito

Leikkauksen lisäksi lääkäri voi myös antaa sinulle useita lääkkeitä subaraknoidisen verenvuodon hoitoon, kuten:

• Lääkkeet IV: n kautta verenpaineen hallitsemiseksi.
• Lääkkeet valtimoiden kouristusten estämiseksi.
• Kipulääkkeet ja ahdistusta estävät lääkkeet päänsäryn lievittämiseksi ja kallon paineen vähentämiseksi.
• Kohtausten ehkäisyyn tai hoitoon tarkoitetut lääkkeet.
• Jakkaran pehmentimet tai laksatiivit estävät rasitusta suolen liikkeissä.

Lisäksi täydellinen lepo on erittäin tärkeää, ja toimintaa, joka voi lisätä pään painetta, kuten taipumista tai kehon asentojen muuttamista, tulisi välttää.

Samaan aikaan ihmisille, joilla on subaraknoidaalinen verenvuoto ja jotka ovat koomassa tai menettävät tajuntansa, annetaan erityistä hoitoa. Tähän hoitoon kuuluu yleensä tyhjennysputken sijoittaminen aivoihin, tietyt menetelmät hengitysteiden suojaamiseksi ja muut tekniikat sairaanhoitajan tukemiseksi. Ota aina yhteys lääkäriin oikeantyyppisen hoidon saamiseksi.

Subaraknoidisen verenvuodon kotihoito

Subaraknoidisen verenvuodon hoito on tehtävä pitkäaikaisesti seuraavien verenvuotojen riskin vähentämiseksi. Siksi sairaalahoidon jälkeen sinun on tehtävä muutoksia elämäntyyliisi ja kodin korjaustoimenpiteisiin, jotka voivat auttaa tämän tilan hoidossa.

Tässä on joitain näistä tavoista:

• Lopeta tupakoiminen.
• Säilytä terveellinen paino.
• Syö tasapainoinen ravitseva ruokavalio.
• Hallitse verenpainetta.
• Hallitse verensokeria, varsinkin jos sinulla on ollut diabetes.
• Ylläpitää normaalia kolesterolia.

Älä myöskään unohda jatkaa säännöllisiä tarkastuksia lääkärille. Noudata kaikkia lääkärisi ohjeita, mukaan lukien tarvitsetko hoitoa, joka tukee päivittäistä toimintaa, kuten fyysistä tai puheterapiaa.

Jos sinulla on kysyttävää, kysy lääkäriltäsi paras ratkaisu ongelmasi.

Subaraknoidisen verenvuodon komplikaatiot

Yleisin komplikaatio on toistuva verenvuoto. Rikkoutunut ja itsestään parantuva aneurysma voi pystyä puhkeamaan uudelleen.

Toistuva verenvuoto on yleensä pahempaa kuin ensimmäisessä tapauksessa. Sillä välin tajunnan menetys aiheuttava SAH voi johtaa koomaan tai jopa kuolemaan.

Muita komplikaatioita, joita voi esiintyä

Lisäksi muita komplikaatioita, joita voi aiheutua subaraknoidaalisesta verenvuodosta, ovat:

• Aivojen ja vesipään turpoaminen aivo-selkäydinnesteen ja veren kertymisen takia aivojen ja kallon väliin.
• Aivovauriot aivojen vähentyneen verenkierron vuoksi, mikä voi johtaa aivohalvaukseen.
• Halvaus tai kooma pysyvien aivovaurioiden vuoksi.
• Kohtaukset.
• Kognitiivisen toiminnan ongelmat, kuten heikentynyt muisti ja keskittyminen.
• Mielialan muutokset, kuten masennus.

Subaraknoidisen verenvuodon ehkäisy

Voit tehdä useita tapoja vähentää subaraknoidisen verenvuodon riskiä, ​​nimittäin:

• Lopeta tupakointi ja vähennä alkoholinkäyttöä.
• Hallitse ja estä korkea verenpaine harjoittelemalla säännöllisesti, pitämällä terveellistä ruokavaliota ja laihtumalla, jos olet ylipainoinen. Tarkista tämä BMI-laskin saadaksesi ihanteellisen painosi.
• Tunnista ja hoitaa mahdolliset aivojen ongelmat tai häiriöt, erityisesti aneurysmat.
• Käytä henkilökohtaisia ​​suojavarusteita, kuten kypärää tai kasvonaamiota, vaarallisen fyysisen toiminnan aikana, kuten töissä tai urheilun aikana.