Sisällysluettelo:
- Määritelmä
- Merkit ja oireet
- Milloin lääkäriin?
- Syy
- 1. Infektio Helicobacter pylori
- 2. Tulehduskipulääkkeiden käyttö
- 3. Zollinger-Ellisonin oireyhtymä
- 4. Muut syyt
- Riskitekijät
- Komplikaatiot
- 1. Sisäinen verenvuoto
- 2. Infektio
- 3. Tukos
- Diagnoosi
- Lääketiede ja lääkitys
- 1. Antibiootit
- 2. protonipumpun estäjien (PPI) lääkkeet
- 3. Mahahappoa neutraloivat lääkkeet
- 4. H2-lääkkeet salpaajat
- 5. Vatsan vuorauslääke
- 6. Seurantahoito
- Kotihoito
x
Määritelmä
Mahahaavat ovat mahalaukun tulehdus, joka aiheuttaa haavaumia. Joskus tämä ruoansulatuskanavan häiriö voi ilmetä myös vatsan viereisessä ohutsuolessa tai ruokatorvessa.
Tämä tila esiintyy, kun mahalaukun ja ohutsuolen seinämät heikentyvät siten, että ne osuvat syvempiin kudoksiin. Ilman asianmukaista hoitoa mahahaava voi aiheuttaa pitkittynyttä kipua tai jopa vaurioita ruoansulatuskanavaan.
Merkit ja oireet
Mahahaavan yleisin oire on kipu tai polttaminen napan ja rintojen alueella. Saatat tuntea seuraavat valitukset.
- Vatsasi sattuu, kun olet nälkäinen.
- Vatsa sattuu yöllä.
- Kipu häviää, jos syöt tai otat antibiootteja.
- Kipu voi kestää muutamasta minuutista useaan tuntiin.
- Kipu voi kadota (uusiutua) muutaman päivän, viikon tai jopa kuukauden ajan.
Muita harvinaisia mahahaavan oireita ovat:
- paisunut,
- röyhtäily,
- vatsavaivat,
- vähentynyt ruokahalu,
- pahoinvointi, samoin
- laihtuminen tai painonnousu,
Saattaa olla oireita, joita ei ole lueteltu edellä. Jos sinulla on huolta tietystä oireesta, ota yhteys lääkäriisi.
Milloin lääkäriin?
Mahahaava on tila, joka voi pahentua, ellei sitä hoideta nopeasti. Ota yhteys lääkäriisi, jos sinulla on vähintään yksi seuraavista epäilyttävistä oireista.
- On helppo tuntea olevansa väsynyt.
- Raskas hengitys.
- Veren oksentelu tai tummanvärinen oksentelu.
- Jakkara on mustanvärinen tai sisältää verta.
- Kipu, joka on äkillinen ja jatkuva.
Nämä merkit näkyvät yleensä, kun loukkaantuneen vatsan tila pahenee.
Syy
Mahahaavan pääasiallinen syy on mahahapon ylimäärä, joka heikentää mahalaukun tai ohutsuolen sisäpuolta. Vähitellen ylimääräinen mahahappo voi muodostaa avoimia haavaumia, jotka aiheuttavat kipua ja jopa verenvuotoa.
Ruoansulatuskanava on vuorattu limakalvoilla, jotka normaalisti suojaavat elimiä hapoilta. Valitettavasti liian suuri hapon määrä voi ohentaa limakerrosta.
Erilaisia asioita, jotka voivat heikentää limakerrosta ja lopulta aiheuttaa mahahaava, ovat seuraavat.
1. Infektio Helicobacter pylori
Jotkut ihmiset eivät ymmärrä, että heillä on bakteereja Helicobacter pylori (H. pylori) hänen ruumiissaan. Syynä on, että useimmat ihmiset ovat saaneet tartunnan H. pylori ei myöskään osoittanut mitään oireita.
Muissa tapauksissa nämä bakteerit voivat lisätä happamien nesteiden määrää ja tuhota mahalaukun suojaavan limakalvon. Tämä yhdistelmä voi ärsyttää ruoansulatuskanavaa, mukaan lukien vatsa ja ruokatorvi.
2. Tulehduskipulääkkeiden käyttö
Tulehduskipulääkkeiden, kuten aspiriinin ja ibuprofeenin, käyttö voi aiheuttaa mahahaava. Nämä lääkkeet voivat estää sellaisten luonnollisten kemikaalien tuotannon, jotka auttavat suojaamaan mahalaukun ja ohutsuolen vuorausta mahahapon vaikutuksilta.
Yleensä mahassa on kolme suojaa mahahappoa vastaan, nimittäin:
- mahaa ympäröivien foveolaarisolujen tuottama lima,
- - foveolaarisolujen tuottama bikarbonaatti, joka neutraloi mahahapon, ja -
- verenkierto, joka auttaa korjaamaan ja uudistamaan mahalaukun limakalvon soluja.
Tulehduskipulääkkeet vähentävät kipua estämällä prostaglandiinituotantoon osallistuvien entsyymien toimintaa. Prostaglandiinit ovat aineita, jotka muodostuvat luonnollisesti rasvasta ja voivat aiheuttaa kipua, kun määrät ovat epätasapainossa.
Silti prostaglandiineilla on tosiasiallisesti myös vaikutus mahalaukun limakalvon suojaamiseen. Kun prostaglandiinit ovat ehtyneet, mahalaukussa on aukko. Tämä kehon luonnollisen puolustuksen hajoaminen voi aiheuttaa mahalaukun tulehduksen.
Ajan myötä tämä tila voi aiheuttaa kapillaarien puhkeamisen mahassa. Seurauksena oli verenvuotoa ja avohaavojen ilmaantumista mahalaukun limakalvolle.
3. Zollinger-Ellisonin oireyhtymä
Toinen mahahaavan aiheuttava tekijä on Zollinger-Ellisonin oireyhtymä. Tämä on harvinainen häiriö, joka tapahtuu, kun gastrinoomaksi kutsuttu kasvain muodostuu pohjukaissuolen (pohjukaissuolen) sisään.
Gastrinoma erittää gastriiniksi kutsutun hormonin, joka tuottaa ylimääräistä happoa mahassa. Ajan myötä potilaille voi aiheutua ruokatorven, vatsan tai ohutsuolen vahinkoa.
4. Muut syyt
Mahahaava voi kokea kuka tahansa. Ikääntyessäsi kuitenkin lisääntyy tämän sairauden riski. Huonot tavat, kuten tupakointi ja alkoholin käyttö, voivat myös tehdä sinusta alttiimpia mahahaavoille.
Riskitekijät
Mahahaava voi ilmetä ihmisillä, jotka käyttävät tulehduskipulääkkeitä, yleensä niveltulehduksen hoitoon. Muita lääkkeitä, jotka voivat lisätä mahahaavan riskiä, ovat:
- osteoporoosin hoito alendronaatti- ja risedronaattilääkkeillä
- antikoagulantit, kuten varfariini tai klopidogreeli,
- huume serotoniinin takaisinoton estäjät selektiivinen (SSRI) tai
- tietyt kemoterapialääkkeet.
Muita riskitekijöitä, joiden tiedetään pahentavan ja vaikeuttavan mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan paranemista, ovat:
- tapa syödä mausteista ruokaa,
- tapa käyttää alkoholia,
- sinulla on aikaisemmin ollut mahahaava,
- tupakointi ja
- sinulla on hallitsematon stressi.
Komplikaatiot
Hoitamattomat mahahaavat pahentavat oireita. Mahdolliset komplikaatiot ovat seuraavat.
1. Sisäinen verenvuoto
Verenvuoto voi tapahtua, kun keho menettää paljon verta mahahaavojen tai vammojen takia. Ajan myötä tämä verenvuoto voi johtaa anemiaan, joten saatat joutua sairaalaan verensiirron vuoksi.
2. Infektio
Pohjukaissuolen ja vatsan haavat tai haavaumat voivat asettaa sinut vakavan infektion vaaraan vatsaontelossa, joka tunnetaan nimellä peritoniitti.
3. Tukos
Mahassa tai ohutsuolen alussa olevat haavat voivat estää ruoan kulkeutumisen ruoansulatuskanavaan. Lisäksi tukokset ovat myös yleinen syy turvotukseen, tulehdukseen tai arpiin.
Diagnoosi
Yleensä lääkäri alkaa kysyä sairaushistoriastasi. Kerro lääkärillesi, milloin ja missä sinulla on eniten oireita.
Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan haavat voivat aiheuttaa kipua vatsasi eri osissa.
Useita testejä suoritetaan yleensä, koska mahahaavaan liittyvällä vatsakivulla on monia syitä. Jos lääkäri harkitsee H. pylori on mahahaavan syy, lääkäri vahvistaa seuraavat testit.
- Verikoe infektion merkkien selvittämiseksi H. pylori verenkiertoon.
- Jakkaratutkimus lähettämällä ulosteenäyte laboratorioon testattavaksi.
- Ureahengitystesti mittaamalla hiilidioksidikaasupitoisuus erityisen pillerin ottamisen jälkeen.
- Esophagogastroduodenoscopy työntämällä ruoansulatuskanavaan laitteen, jonka päässä on kamera.
- Lääkäri etsii haavaumia ja muita ongelmia ja ottaa kudosnäytteen (biopsia).
Jotta lääkäri voi tarkistaa tietyt olosuhteet, hän suorittaa myös seuraavat testit:
- Ruoansulatuskanavan ylempi endoskopia.
- Barium-niellä juomalla erityinen ratkaisu, joka on helposti nähtävissä röntgensäteillä.
Lääketiede ja lääkitys
Mahahaava on hoidettavissa oleva sairaus. Hoito on kuitenkin sovitettava haavan muodostumisen syyn mukaan. Seuraavat ovat erilaisia lääkkeitä, joita käytetään yleisesti tämän taudin hoitoon.
1. Antibiootit
Bakteeri-infektion aiheuttamat mahahaavat tulee hoitaa antibiooteilla. Tämä lääke voi vähentää infektioita tappamalla bakteereja.
Yleensä määrätyt antibiootit ovat:
- amoksisilliini,
- klaritromysiini,
- metronidatsoli,
- tinidatsoli,
- tetrasykliini ja
- levofloksasiini.
2. protonipumpun estäjien (PPI) lääkkeet
Tämä lääkitys otetaan suun kautta vähentämään mahahapon tuotantoa estämällä happoa tuottavia mahalaukun soluja. Esimerkkejä PPI-lääkkeistä, joita yleensä määrätään mahahaavan oireiden lievittämiseen, ovat:
- omepratsoli,
- lansopratsoli,
- rabepratsoli,
- esomepratsoli ja
- pantopratsoli.
Lääkärin on kuitenkin valvottava tämän lääkkeen käyttöä ottaen huomioon sivuvaikutukset, jotka voivat aiheuttaa luuhäiriöitä, koska keho ei imeydy kalsiumiin.
3. Mahahappoa neutraloivat lääkkeet
PPI-lääkkeiden lisäksi voit käyttää lääkkeitä myös mahahapon, yani-antasidien neutralointiin. Tämä lääke voi lievittää mahakipua nopeasti. Joissakin tapauksissa se voi kuitenkin aiheuttaa ummetusta tai ripulia.
4. H2-lääkkeet salpaajat
Tällä lääkkeellä on sama tehtävä kuin PPI-lääkkeillä, nimittäin happotuotannon vähentäminen. Vähentämällä mahahappoa mahahaavan oireet paranevat nopeasti. Tätä lääkettä on saatavana joko lääkärin määräyksellä tai ilman lääkemääräystä, esim
- ranitidiini,
- famotidiini,
- simetidiini ja
- nitsatidiini.
5. Vatsan vuorauslääke
Tämän lääkkeen tehtävänä on suojata mahalaukun ja ohutsuolen vuorausta infektiolta tai tulehdukselta. Jotkut vaihtoehdoista tämän tyyppiselle mahahaavan lääkkeelle ovat sukralfaatti ja misoprostoli. Molemmat voidaan hankkia vain lääkemääräyksellä.
6. Seurantahoito
Yleensä yllä olevat lääkkeet parantavat mahahaavan haavoja. Jos tila ei kuitenkaan parane, lääkäri suosittelee endoskopiaa nähdäksesi muut mahdolliset syyt oireisiin, joita tunnet.
Mahassa olevia haavoja, jotka eivät parane tällä hoidolla, kutsutaan tulenkestäviksi haavaumiksi. On todennäköistä, että tämä tila esiintyy useista syistä, kuten:
- älä ota mahahaavan lääkitystä lääkärin ohjeiden mukaisesti,
- - infektion aiheuttavat bakteerit ovat resistenttejä antibiooteille tai
- jatka tupakointia tai käytä NSAID-lääkkeitä.
Refraktorihaavojen hoito keskittyy erilaisten tekijöiden vähentämiseen, jotka häiritsevät toipumista, yhdessä muiden antibioottien kanssa, jotka ovat tehokkaampia bakteeri-infektioita vastaan.
Kotihoito
Terveellinen elämäntapa on avain mahahaavan ilmaantumisen estämiseen. Tässä ovat elämäntavat ja kodin korjaustoimenpiteet, jotka voivat auttaa sinua käsittelemään oireita.
- Vältä happamat refluksoiden syyt hallitsemalla stressiä, syömällä säännöllisesti ja syömällä terveellisiä ja ravitsevia ruokia.
- Pese kätesi säännöllisesti bakteeri- ja bakteeri-infektioiden estämiseksi. Puhdista ja kypsennä ruoka huolellisesti.
- Tulehduskipulääkkeiden aiheuttamien mahahaavojen estämiseksi yritä rajoittaa näiden lääkkeiden käyttöä.
- Jos joudut ottamaan tulehduskipulääkkeitä, noudata annostusta lääkärisi suositusten mukaisesti
- Vältä alkoholin käyttöä ja tupakointia.
Jos sinulla on kysyttävää, kysy lääkäriltäsi paras ratkaisu ongelmasi.