Dialyysi tai dialyysi: mitä toimenpiteitä tarvitaan?

Määritelmä

Mikä on dialyysi?

Dialyysi tai yleisesti dialyysi on menettely, joka suoritetaan päästä eroon haitallisista jätteistä kehossa. Normaalisti tämä prosessi suoritetaan luonnollisesti munuaisten kautta.

Munuaiset suodattavat veren ja erottavat haitalliset aineet ja ylimääräiset nesteet kehosta erittymään virtsan kautta. Vaurioitunut munuaiset eivät kuitenkaan pysty suorittamaan päätehtävänsä, joten tarvitaan koneen muotoinen apulaite.

Dialyysiä on kahta päätyyppiä, nimittäin:

• hemodialyysi, veri kiertää puhdistettavan koneen läpi ja
• peritoneaalidialyysi, dialyysi, jota avustaa vatsan peritoneaalikalvo veren suodattamiseksi.

Mikä on dialyysin tehtävä?

Yleensä dialyysi suoritetaan potilaille, joilla on munuaissairaus, nimittäin krooninen munuaisten vajaatoiminta. Krooninen munuaisten vajaatoiminta on tila, jolloin munuaisten toiminta on heikentynyt normaalien rajojen alapuolelle.

Jos sinulla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, munuaiset eivät enää kykene suodattamaan jätettä eivätkä pysty hallitsemaan veden määrää, suolapitoisuutta ja kalsiumia veressäsi.

Tämän seurauksena tarpeettomat aineenvaihdunnan jätteet jäävät elimistöön ja vaarantavat tilasi. Tässä vaiheessa munuaiset toimivat vain noin 10% siitä, mitä niiden pitäisi olla.

Dialyysimenettelyt suoritetaan korvaamaan munuaisfunktio, joka ei enää toimi. Muista kuitenkin, että dialyysi ei voi parantaa munuaissairautta tai muita tiloja, jotka vaikuttavat munuaisten toimintaan.

Siksi tarvitaan edelleen lääkäreiden hoitoa munuaissairauksien hoitoon. Lisäksi tämä menettely on tehtävä myös koko loppuelämäsi ajan, ellei sinulla ole munuaissiirtoa.

Menettely

Kuinka dialyysimenetelmä on?

Ennen dialyysin aloittamista lääkäri suorittaa ensin sarjan munuaiskokeita. Tämän tarkoituksena on selvittää, tarvitsetko dialyysihoitoa vai ei.

Sen jälkeen painosi punnitaan sekä pian toimenpiteen jälkeen. Tällä tavalla lääkäri voi mitata, kuinka paljon ylimääräistä nestettä vedetään verestäsi.

Yleensä lääkärit mittaavat yleensä kahta asiaa, nimittäin kreatiniinitasot ja ureapitoisuudet veressäsi. Jos nämä kaksi komponenttia ovat normaalitasoa korkeammat, lääkäri suosittelee sinulle dialyysihoitoa.

Dialyysiin valmistautuminen riippuu myös siitä, mitä dialyysiä tarvitset. Esimerkiksi hemodialyysiä tarvitseville potilaille tehdään pieni käsivarren leikkaus.

Leikkaus tehdään polulle neulalle, jota tarvitaan verenkierron liittämiseen koneeseen.

Samaan aikaan peritoneaalidialyysi suoritetaan kehoon kiinnitetyn pienen putken (katetrin) avulla. Tällä tavalla putki auttaa tyhjentämään yhdisteet, jotka puhdistavat veren kehoon ja ulos kehosta.

Useimmat dialyysimenettelyt ovat kivuttomia. Neula saattaa kuitenkin tuntua epämukavalta, kun neula työnnetään sisään. Saatat myös tuntea huimausta tai päänsärkyä ja kouristuksia.

Tämä tila häviää yleensä lääkärin hoidon jälkeen. Dialyysi aiheuttaa myös joskus surun tai masennuksen tunteita elämäntapamuutosten takia.

Jos sinusta tuntuu, että tämä häiritsee sinua, ota yhteyttä urologiin saadaksesi oikean ratkaisun.

Kuinka kauan dialyysi kestää?

Dialyysiprosessi suoritetaan yleensä sairaalassa ja kestää 3-5 tuntia. Terveydentilastasi ja tarpeistasi riippuen saatat joutua tulemaan toimenpiteeseen useita kertoja viikossa.

Joissakin tapauksissa väliaikaisen tai akuutin munuaisten vajaatoiminnan dialyysi voidaan lopettaa, kun munuaiset toimivat uudelleen. Tämä ei kuitenkaan koske kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavia potilaita.

Jos sinulla on loppuvaiheen krooninen munuaisten vajaatoiminta, tarvitset yleensä munuaissiirron. Valitettavasti sopivan luovuttajan munuaisen löytäminen ei ole helppoa, joten sinun on jatkettava dialyysihoitoa, kunnes sopiva luovuttajan munuaiset ovat saatavilla.

Joskus potilaalla on myös tila, joka ei sovellu suurelle leikkaukselle. Jos näin tapahtuu, dialyysi voi olla ainoa munuaissairauden hoitovaihtoehto pysyä hengissä.

Valmistautuminen

Mitkä ovat valmistelut, jotka on tehtävä ennen dialyysiä?

Yleensä dialyysiä käytetään väliaikaisena hoitotoimenpiteenä nuorilla potilailla odottaessaan vuoroaan munuaissiirrolle. Tämä menettely voi kuitenkin olla myös pysyvä, kun munuaisensiirto ei ole enää mahdollista.

Jos sinun tai muiden perheenjäsenten on oltava dialyysissä, ota huomioon seuraavat valmistelut.

Valmistaudu henkisesti

Sanat dialyysi voivat kuulostaa pelottavilta joillekin Indonesian ihmisille. Tämän seurauksena useimmat heistä tuntevat haluttomia ja pelkäävät dialyysihoitoa.

Yritä tarjota itsellesi perheen ja ystävien tukea. Älä unohda löytää mahdollisimman paljon tietoa dialyysiprosessista.

Fyysiseen kuntoon valmistautumisen lisäksi mielenterveytesi on yhtä tärkeä. Syynä on, että dialyysiprosessin aloittamisen yhteydessä on useita haasteita seuraavasti.

• Tunne terve ja älä halua olla kärsivällinen.
• Aina sairas eikä halua saada laadukasta elämää.
• Usein pelkäävät ja huolestuttavat, koska he eivät ymmärrä dialyysiprosessia.
• Tunne vihainen lääkäriin, joka ei heti diagnosoinut tilaa.
• Älä halua tuntea muiden sääliä ja pelätä, että sinua pidetään "vammaisina".

Siksi henkinen valmistautuminen on riittävän tärkeää, jotta jotkut yllä olevista kohdista eivät tapahtuisi sinulle ja heikentäisivät terveydentilaa.

Ota selvää missä dialyysi

Voit ajatella, että dialyysi voidaan tehdä missä tahansa sairaalassa, jolla on dialyysitilat. Yritä kuitenkin löytää paikka dialyysihoidolle kotiisi lähinnä olevasta sairaalasta.

Tämä tehdään niin, että sinun ei tarvitse tuntea tarpeetonta väsymystä. Syynä on, että kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat, joille tehdään dialyysi, ovat yleensä herkempiä, koska he tuntevat monia asioita kehossaan.

Lähimmän sairaalan löytäminen voi auttaa sinua välttämään laiskuutta, tylsää ja tylsää.

Tuo välipaloja ja käytä löysiä vaatteita

Kun tulet sairaalaan dialyysihoitoon, käytä löysiä vaatteita. Lisäksi voit tuoda myös välipaloja tai ruokia, joita lääkäri pitää ja mikä tärkeintä, sallii.

Tämä menetelmä on varsin tehokas, koska kun odotat hoitoa, voit syödä, kun lataat. Dialyysipotilaat väsyvät joskus helposti eikä heillä ole tarpeeksi energiaa dialyysin jälkeen. Siksi välipaloja ja ruokaa on täällä lisätä tätä menetettyä energiaa.

Sivuvaikutukset

Dialyysi on yleensä turvallinen toimenpide. Tämän munuaisten vajaatoiminnan hoitoon liittyy kuitenkin riskejä ja sivuvaikutuksia.

Yksi dialyysin yleisimmistä sivuvaikutuksista on väsymys. Tässä on joitain oireita, joita saatat kokea dialyysin aikana.

Vilunväristykset

Yksi dialyysihoidossa olevien munuaisten vajaatoimintaa sairastavien potilaiden oireista on vilunväristyksen tunne. Itse asiassa joskus tähän sivuvaikutukseen voi liittyä myös kuume, joka johtuu ruumiinlämpötilan noususta.

Ei ole varmaa syytä, miksi tämä tila ilmenee, johtuuko se tietyistä olosuhteista, heikosta immuunijärjestelmästä tai taudinaiheuttajien ja bakteerien aiheuttamasta infektiosta.

Sinun ei tarvitse huolehtia, koska kuten mitä tahansa lääketieteellistä toimenpidettä, dialyysin aikana tapahtuvaa kuumetta ja vilunväristyksiä voidaan hoitaa monin tavoin. Näin voit käsitellä kuumetta, johon liittyy vilunväristyksiä syyn tiedossa.

• Nesteiden infuusio suoritetaan, kun ruumiinlämpö nousee.
• Dialyysityökalujen, -materiaalien ja -menetelmien tutkiminen saastumisen syyn havaitsemiseksi.
• Antibioottien antaminen, jos vilunväristykset johtuvat bakteeri-infektiosta.

Huimaus ja väsymys

Dialyysipotilaat voivat usein tuntea huimausta ja väsymystä. Matalaan verenpaineeseen liittyvät oireet voivat johtua useista asioista, mukaan lukien ylimääräinen neste kehossa.

Jos huomaat jotain näistä oireista, kerro siitä heti lääkärille ja sairaanhoitajille. Lääkäri voi säätää dialyysin ajoitusta ja taajuutta. Lisäksi he suosittelevat myös nesteiden ja runsaasti suolaa sisältävien elintarvikkeiden saannin rajoittamista.

Pahoinvointi ja oksentelu

Dialyysin jälkeen tapahtuvaa pahoinvointia ja oksentelua voi esiintyä toksiinien kertymisen vuoksi veressä (uremia). Jos koet tämän, ota yhteyttä lääkäriisi saadaksesi oikean hoidon.

Kuiva ja kutiava iho

Useimmilla dialyysipotilailla on myös kuiva, kutiava iho. Tämä tila voi johtua monista tekijöistä, mukaan lukien sopimaton dialyysitiheys tai ihoallergiat.

Kuiva ja kutiava iho voi johtua myös hallitsemattomasta fosforipitoisuudesta veressä. Siksi kannattaa välttää voiteita, joihin on lisätty hajusteita, koska ne voivat ärsyttää herkkää ihoa.

Edellä mainittujen kolmen oireen lisäksi on olemassa useita muita haittavaikutuksia, joita saatat tuntea dialyysihoitojen aikana:

• lihaskrampit, jotka johtuvat myös nesteestä, joka valuu dialyysin aikana
• levottomat jalat -oireyhtymä (RLS), koska jalan hermot ja lihakset tuntevat olonsa epämukavaksi.

Jos sinulla on epämiellyttäviä oireita dialyysin aikana, ota heti yhteyttä lääkäriisi saadaksesi oikean ratkaisun.

Komplikaatiot

Mitä tapahtuu, jos olet myöhässä dialyysiin?

Jos sinulla on krooninen munuaissairaus ja olet myöhässä dialyysissä, se voi tietysti aiheuttaa vakavia ongelmia. Tässä on joitain ongelmia, joita voi ilmetä myöhässä dialyysihoitoon.

• Urea- ja kreatiniinitasot nousevat jätteiden kertymisen vuoksi vereen.
• Munuaiset eivät pysty suodattamaan verta kunnolla, mikä voi aiheuttaa hengenahdistusta.
• Munuaisten toiminta heikkenee hitaasti.
• Lisää munuaiskudosta ja muita elinsoluja vaurioituu, koska ne eivät voi toimia yksin.
• Oireet ja komplikaatioiden, kuten sydämen vajaatoiminnan, riski pahenevat lisääntyneen veren kaliumpitoisuuden vuoksi.
• Munuaisten toiminta pysähtyy kokonaan, mikä voi aiheuttaa kuoleman.

Entä jos dialyysi lopetetaan kokonaan?

Dialyysin lopettaminen on lääkäreiden ja potilaiden tehtävä päätös. Jos olet dialyysissä akuutin munuaisten vajaatoiminnan takia, toipuminen voi olla mahdollista ja dialyysi lopetetaan.

Jos olet dialyysissä kroonisen munuaisten vajaatoiminnan takia, dialyysin lopettaminen ei välttämättä ole oikea valinta. Syynä on, että äkillisesti lopetettu dialyysi voi lisätä taudin vakavuutta, mikä voi johtaa kuolemaan.

Ihmiset, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus, joilla ei ole dialyysiä tai munuaissiirtoa, voivat kehittää uremiaoireyhtymän. Uremiaoireyhtymä on tila, jolloin toksiineja kertyy vereen ja kun ne jätetään hoitamatta, ne voivat olla hengenvaarallisia.

Tässä on joitain oireita, joita sinun on varottava munuaisten vajaatoiminnan lopettamisen seurauksena.

• Ruokahalun menetys.
• Nuku suurimman osan päivästä.
• Tunne levoton ja hämmentynyt tunnistaakseen tutut kasvot.
• Hengityskuvion muutokset voivat olla hengenahdistusta tai liian hidasta.
• Ihon värin ja lämpötilan muutokset.

Dialyysin lopettamisesta päättävät kuitenkin sekä potilas että lääkäri. Jos päätät, ettet enää saa dialyysihoitoa, lääkäri voi suositella palliatiivista hoitoa potilaan elämänlaadun parantamiseksi.

Palliatiivista hoitoa voidaan pitää vaihtoehtona munuaisten vajaatoiminnan hoidolle dialyysin lisäksi. Tätä menetelmää suositellaan yleensä vanhuksille, joiden tila ei enää ole dialyysissä.