Retinoblastoma: oireet, syyt, hoito jne. & bull; hei terve

Määritelmä

Mikä on retinoblastoma?

Retinoblastoma on silmän syöpä, joka hyökkää verkkokalvoon. Verkkokalvo on hermoverkko, joka sijaitsee aivan silmän takaosassa.

Verkkokalvo on valmistettu erityisistä hermosoluista, jotka ovat herkkiä valolle. Nämä solut ovat yhteydessä aivoihin näköhermon kautta. Verkkokalvon kaappaamat valomallit tai esineet siirtyvät näköhermon kautta aivojen osaan, jota kutsutaan visuaaliseksi aivokuoreksi, jotta voimme nähdä.

Retinoblastoomaa esiintyy, kun verkkokalvon hermosolut mutatoituvat ja muodostavat kasvaimen. Nämä solut voivat levitä myös muihin kehon osiin, mukaan lukien aivot ja selkäranka.

Yleensä tämä tauti voi vaikuttaa yhteen tai molempiin silmän osiin. Yleisimmät merkit ja oireet ovat valkoisia oppilasta, joka tunnetaan myös nimellä leukocoria.

Retinoblastooman parantumisnopeus on suurempi, jos se voidaan havaita aikaisin tai aikaisin.

Kuinka usein retinoblastoomia esiintyy?

Retinoblastoma on yleisin sairaus lapsilla. Jopa 90% tämän taudin tapauksista diagnosoidaan alle 4-vuotiailla lapsilla.

Jopa yksi kolmesta lapsesta, joka kärsii tästä taudista, kokee sen syntymästä (synnynnäinen). Lisäksi jopa 3: lla 4: stä tämän tyyppistä silmäsyöpää sairastavasta lapsesta oli kasvain vain yhdessä silmässä, ja muilla oli 2 syöpään vaikuttavaa silmämunaa.

Tämän taudin ilmaantuvuus miehillä ja naisilla on sama. Tätä tautia esiintyy harvoin yli 6-vuotiailla lapsilla. Tämän taudin ilmaantuvuus aikuisilla on myös hyvin pieni.

Retinoblastoomaa voidaan hoitaa tunnistamalla olemassa olevat riskitekijät. Saadaksesi lisätietoja tästä taudista, voit keskustella lääkärisi kanssa.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat retinoblastooman merkit ja oireet?

Retinoblastooman yleisimmin havaittuja oireita ovat valkoiset pupillit tai leukokoria. Tämä tila esiintyy noin 60%: lla lapsista, jotka kärsivät tästä taudista.

Nämä valkoiset pupillit näkyvät yleensä, kun silmät altistuvat valolle tai salama kamera. Joskus leukokorian esiintyminen voi kuitenkin olla merkki toisesta silmäongelmasta. Tämä tila vaatii silmälääkärin lisätutkimuksia.

Leukokorian lisäksi toinen tämän tyyppisen silmän syövän merkki on tila, jota kutsutaan "laiska silmäksi", joka tunnetaan myös nimellä strabismus. Tämä tila aiheuttaa silmälihasten heikkenemisen niin, että silmät näyttävät ristikkäiltä tai keskittyneiltä eri suuntiin.

Muita tämän taudin oireita ovat:

• Näköongelmat
• Arat silmät
• Punoitus silmänvalkoissa
• Verenvuoto silmän edessä
• Silmän turvotus
• Oppilas ei kutistu altistuessaan kirkkaalle valolle
• Kahden silmän iiris on erivärinen

Saattaa olla joitain oireita, joita ei ole lueteltu edellä. Jos sinulla on huolta tietystä oireesta, ota heti yhteys lääkäriisi.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos sinulla on jokin yllä luetelluista oireista tai jos sinulla on muita kysymyksiä, ota yhteys lääkäriisi. Jos perheellesi on ollut tätä tautia, varmista, että sinut tarkistetaan varhaisen havaitsemisen ja hoidon varalta.

Jokaisen potilaan kehossa on merkkejä ja oireita, jotka vaihtelevat. Saadaksesi sopivimman hoidon ja kuntosi mukaan, käy heti lääkärillä tai lähimmässä terveyskeskuksessa.

Syy

Mikä aiheuttaa retinoblastoomaa?

Periaatteessa retinoblastooman pääasiallinen syy on silmän soluissa tapahtuva geneettinen muutos tai mutaatio.

Koska olemme syntyneet, silmän solut replikoituvat ja kehittyvät uusiksi soluiksi, jotka täyttävät verkkokalvon. Yhdessä vaiheessa nämä solut lakkaavat kasvamasta ja muuttuvat kypsiksi verkkokalvosoluiksi.

Joissakin tapauksissa nämä solut kasvavat ja kehittyvät kuitenkin hallitsemattomasti aiheuttaen kasvainkudoksen ja syöpäsolujen ulkonäön.

Nämä muutokset verkkokalvon soluissa johtuvat geenimutaatioista. Useita geenityyppejä, joilla on merkitystä solujen kasvussa ja replikaatiossa, ovat onkogeenit. Samaan aikaan geenit, jotka vastaavat solujen hallitsemisesta ja säätelystä, kun solujen on kuoltava, ovat kasvaimen estäviä geenejä tai antionogeeneja.

Tämän taudin tapauksessa virhe esiintyy tuumorisuppressorigeenissä RB1 tai retinoblastoma-1. Mutaatioita voi esiintyä kahdesta asiasta, nimittäin vanhemmalta lapselle siirtymisestä tai useiden vuosien kuluttua lapsen syntymästä.

1. Perinnöllinen tai kahdenvälinen retinoblastoma

Tätä tyyppiä esiintyy yhdellä kolmesta lapsesta, jotka kärsivät tästä taudista. Tämä tila johtuu mutaatiosta iturata yhdellä RB1-geenistä.

Nämä mutaatiot ilmestyvät lapsen kehityksen alkuvaiheessa, vaikka ne olisivatkin vielä sikiön muodossa kohdussa. Jopa 9 kymmenestä lapsesta syntyy mutaation kanssa iturata RB1 kärsii tästä taudista ja esiintyy yleensä molemmissa silmissä.

2. Ei-perinnöllinen tai satunnainen retinoblastoma

Muissa kuin perinnöllisissä tai satunnaistyypeissä syöpä kehittyy kahdella kolmesta sairastuneesta. RB1-geenin mutaatiota ei tapahdu lapsen syntymän jälkeen, mutta se esiintyy tietyllä hetkellä hänen elämässään (hankittu).

Tämän tyyppistä syöpää sairastavilla potilailla ei ole mahdollisuutta välittää geenimutaatiota lapsilleen myöhemmin. Sekä perittyjen että ei-johdettujen RB1-mutaatioiden kohdalla ei kuitenkaan vieläkään tiedetä, mikä on syy.

Riskitekijät

Mitkä tekijät lisäävät riskiä sairastua retinoblastoomaan?

Retinoblastoma on sairaus, joka voi vaikuttaa ketään. On kuitenkin olemassa useita tekijöitä, jotka voivat lisätä henkilön riskiä sairauden kehittymiseen.

Yksi tai kaikki riskitekijät eivät tarkoita, että sinulla on tämä sairaus. On myös useita tapauksia, joita esiintyy myös ilman riskitekijöitä.

Seuraavat ovat tämän taudin laukaisevat riskitekijät:

1. Ikä

Monet ihmiset, joilla on tämä tauti, diagnosoidaan, kun he ovat alle 3 tai 4 vuotta vanhoja. Yleensä synnynnäinen tai perinnöllinen retinoblastoma diagnosoidaan ensimmäisen vuoden aikana syntymän jälkeen.

Samaan aikaan tyypit syöpät, jotka eivät ole perittyjä, diagnosoidaan yleensä 1-2 vuoden iässä. Tätä tautia esiintyy hyvin harvoin yli 6-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla.

2. Perheen jälkeläiset

Tämän taudin kärsivän lapsen riski on suurempi, jos sinulla on vanhempia, joilla on perinnöllinen retinoblastoma. Tämä tila vaikuttaa usein molempiin silmiin tai on kahdenvälinen.

3. Muut riskitekijät

Joitakin muita riskitekijöitä, jotka voivat altistaa henkilön tälle taudille, ovat:

• Hedelmien ja vihannesten kulutuksen puute raskauden aikana
• Altistuminen kemikaaleille, kuten bensiinille tai pakokaasuille raskauden aikana

Riskitekijöiden puuttuminen ei tarkoita, että et voi kehittää retinoblastoomaa. Nämä tekijät ovat vain viitteellisiä, ota yhteys lääkäriisi saadaksesi lisätietoja.

Komplikaatiot

Mitkä ovat retinoblastooman aiheuttamat komplikaatiot?

Hoitoa saavilla lapsilla tauti voi kehittyä uudelleen parantumisensa jälkeen. Siksi lääkäri määrää aina seurantatutkimuksen tai seuranta tarkistaa, tulevatko silmän syöpäsolut takaisin.

Lisäksi lapsilla, joilla on tämä sairaus molemmilta vanhemmilta, on potentiaalia kärsiä muun tyyppisistä syövistä. Tämä tila voi ilmetä useita vuosia hoidon jälkeen.

Siksi on tärkeää, että lapsilla, joilla on ollut tämä tauti, tehdään säännöllisesti syöpätestejä tai tutkimuksia muualla kehossa.

Stadion

Mitkä ovat retinoblastooman tasot tai vaiheet?

Tässä taudissa on useita tasoja tai vaiheita. Vaihe perustuu siihen, kuinka pitkälle syöpäsolut tai kasvaimet ovat levinneet kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Tämä jako on standardin mukainen Kansainvälinen retinoblastooman vaiheistusjärjestelmä (IRSS).

1. Vaihe 0

Tällä tasolla kasvain- tai syöpäsolut ovat läsnä vain silmässä. Hoito voidaan silti tehdä ilman kirurgisia silmänpoistomenettelyjä.

2. Vaihe 1

Kasvain on vain silmässä. Silmän kirurgisen poistamisen jälkeen ei ole enää syöpäsoluja.

3. Vaihe 2

Kasvain on vain silmässä. Silmän kirurgisen poistamisen jälkeen on edelleen syöpäsoluja, jotka voidaan nähdä vain mikroskoopilla.

4. Vaihe 3

Tämä vaihe voidaan jakaa vaiheisiin 3a ja 3b.

• Vaihe 3a

Tässä vaiheessa syöpäsolut ovat levinneet silmästä silmäkassin ympärillä olevaan kudokseen.

• Vaihe 3b

Syöpäsolut ovat levinneet silmästä imusolmukkeisiin korvan tai kaulan ympärillä.

5. Vaihe 4

Tämä vaihe on myös jaettu kahteen, nimittäin vaiheisiin 4a ja 4b.

• Vaihe 4a

Tässä vaiheessa syöpäsolut ovat levinneet verenkiertoon, mutta eivät ole vielä saavuttaneet aivoja ja selkäydintä. Kasvain voi olla levinnyt muihin kehon osiin, kuten luihin tai maksaan.

• Vaihe 4b

Tässä vaiheessa syöpäsolut ovat levinneet aivoihin, selkäytimeen ja muihin kehon osiin.

Diagnoosi ja hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Mitä testejä tehdään retinoblastooman diagnosoimiseksi?

Kun havaitset retinoblastooman oireita lapsellasi, ota välittömästi yhteyttä lähimpään lääkäriin.

Ensinnäkin lääkäri suorittaa perusteellisen fyysisen tutkimuksen. Lääkäri kysyy myös riskitekijöistä, kuten perheen historiasta.

Sen jälkeen tehdään useita testejä tämän taudin havaitsemiseksi ja diagnosoimiseksi:

1. Silmätesti laajentuneiden pupillien kanssa

Tämä testi tehdään asettamalla erityisiä tippoja, jotta oppilaat voivat laajentua. Tämän testin avulla lääkäri voi nähdä silmän sisäosan, mukaan lukien verkkokalvon ja näköhermon. Lapsen iästä riippuen tämä testi tehdään yleensä nukutuksessa.

Jotkut suoritettavista testityypeistä ovat:

• Oftalmoskopia
• Biomikroskopia rakolamppu
• Fluoreseiinin angiografia

2. RB1-geneettinen testi

Lääkäri ottaa näytteen lapsen verestä tai kudoksesta ja tutkii sen laboratoriossa. Tavoitteena on selvittää, onko RB1-geenissä muutosta vai mutaatiota.

3. Silmien ultraääni

Tämä toimenpide tehdään lähettämällä suuritehoisia ääniaaltoja silmän kudoksiin. Tämän aallon säteilystä syntyy yksityiskohtainen kuva silmän sisäosasta.

4. MRI

Tämä testi käyttää magneetti- ja radioaaltoja tuottamaan selkeitä kuvia silmän sisäpuolelta.

5. TT-skannaus

Kuten ultraääni ja MRI, tämän testin tarkoituksena on saada valokuvia tai kuvia silmäalueesta. Kuvat otetaan röntgenlaitteella eri näkökulmista.

Yleensä retinoblastooman diagnoosi ei vaadi biopsiamenettelyä, koska riski on melko korkea ja voi todella levittää syöpäsoluja muihin kehon osiin. Samaan aikaan kaikki edellä mainitut menettelyt ovat osoittautuneet oikeiksi tämän taudin havaitsemisessa.

Jos lääkäri on vahvistanut, että lapsellasi on retinoblastoma, syövän vaiheen määrittämiseksi tehdään useita lisätestejä, kuten skannata luu- ja selkäytimen biopsia.

Mitkä ovat retinoblastooman hoitovaihtoehdot?

Hoitovaihtoehdot riippuvat kasvaimen koosta, sijainnista, onko syöpä vaikuttanut yhteen tai molempiin silmiin, kuinka heikentynyt näkö on ja kuinka pitkälle tauti on levinnyt silmän ulkopuolelle.

Retinoblastoomahoidon tavoitteena on päästä eroon syöpäsoluista, pelastaa sairas silmä, parantaa näköä ja vähentää hoidon jälkeen mahdollisesti esiintyvien haittavaikutusten riskiä.

Hoitoja on useita:

1. Kylmähoito

Tämä hoito tehdään käyttämällä laitetta jäädyttämään ja tuhoamaan kehon epänormaalit kudokset. Tätä menettelyä kutsutaan usein myös nimellä kryokirurgia .

2. Lämpöhoito

Tämän tyyppisessä lääkkeessä silmän pupilliin käytetään laservaloa käyttävää konetta. Tavoitteena on tuottaa lämpöä silmän syöpäsolujen tuhoamiseksi.

3. Kemoterapia

Kemoterapia on menettely, joka käyttää lääkkeitä syöpäsolujen tappamiseen. Tämä lääke annetaan injektiona tai suun kautta.

Kemoterapiaa on kahta tyyppiä, nimittäin systeeminen kemoterapia ja alueellinen kemoterapia. Systeeminen tyyppi tehdään injektoimalla tai juomalla lääkkeitä, jotka sitten virtaavat verenkierron läpi. Aluetyypissä lääke ruiskutetaan suoraan kehon osaan, johon syöpäsolut vaikuttavat.

4. sädehoito (sädehoito)

Tämä hoito suoritetaan suuritehoisella säteilyllä syöpäsolujen tappamiseksi.Sädehoitoa on kahta tyyppiä, nimittäin sisäinen (säteilynesteen ruiskuttaminen kehoon) ja ulkoinen (käyttämällä kehon ulkopuolelta tulevaa säteilyä lähettävää laitetta).

5. Käyttö (enukleaatio)

Leikkaus suoritetaan silmän ja näköhermon osan poistamiseksi. Enukleaatio on valittu polku, jos yllä olevat hoidot eivät toimi. Potilaille, joiden silmät on poistettu, annetaan yleensä väärät silmät.

Leikkauksen jälkeen potilaan on tehtävä lisätestejä vähintään 2 vuoden ajan estääkseen mahdollisuuden syöpäsolujen uusiutumiseen.

Kotihoito

Mitkä ovat joitain elämäntapamuutoksia ja kodin korjaustoimenpiteitä, joita voidaan tehdä retinoblastooman hoidossa?

Seuraavat elämäntavan muutokset ja kodin korjaustoimenpiteet voivat auttaa sinua selviytymään tästä taudista:

• Huomaa, että tämän taudin suurin esiintyvyys luokitellaan perinnölliseksi taudiksi. Perheenjäseniä tulisi tutkia, onko retinoblastooman kehittymisen riski.
• Suorita rutiinitarkastuksia taudin etenemisen ja terveydentilan selvittämiseksi.
• Noudata lääkärin ohjeita.

Jos sinulla on kysyttävää, ota yhteys lääkäriisi ymmärtääksesi sinulle parhaan ratkaisun.

Hello Health Group ei tarjoa lääketieteellistä neuvontaa, diagnoosia tai hoitoa.