Luutuberkuloosi, kun tuberkuloosibakteerit ovat levinneet luihin

Määritelmä

Mikä on luutuberkuloosi?

Toistaiseksi kuulemme usein tuberkuloosista tai keuhkotuberkuloosista. Mutta käy ilmi, että tuberkuloosi ei vain hyökkää keuhkoihisi, mutta voi myös levittää ja hyökätä luihin, joka tunnetaan luutuberkuloosina. Hoitamattomana TB voi levitä kaikkiin kehosi osiin verenkierron kautta, mukaan lukien luut.

Luutuberkuloosi tapahtuu, kun kehosi on saanut tartunnan tuberkuloosia aiheuttavilla bakteereilla, nimittäin Mycobacterium tuberculosis , sitten bakteerit leviävät keuhkojen ulkopuolelle. Yleensä tuberkuloosi voi tarttua henkilöstä toiseen ilman kautta.

Kun olet altistunut tuberkuloosibakteereille, bakteerit voivat liikkua verenkierrossa keuhkoista tai imusolmukkeista luihin, selkärankaan tai niveliin.

Tuberkuloosibakteerit hyökkäävät yleensä luita, joilla on korkea verenkierto, kuten pitkät luut ja selkäranka. Yksi luun tuberkuloosityyppi, joka on melko yleinen, on selkärangan tuberkuloosi, jota kutsutaan myös Pottin taudiksi tai tuberkuloosin spondyliitiksi.

Tässä tilassa TB-bakteeri-infektio esiintyy keski- ja alaosassa (rinta- ja lannerangassa).

Kuinka yleistä on luutuberkuloosi?

Tuberkuloosi on yksi yleisimmistä hengitystieinfektioista. Tämä tauti on yksi kymmenestä suurimmasta kuolinsyystä maailmassa. Tapauksia esiintyy enimmäkseen kehitysmaissa.

Sillä välin luutuberkuloosi on eräänlainen tuberkuloosi, joka on melko harvinaista. Mukaan European Spine Journal , tämä tauti on yleisempi 55-60-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla, erityisesti potilailla, joilla on myös HIV / AIDS.

Luun tuberkuloosia voidaan hoitaa kontrolloimalla olemassa olevia riskitekijöitä. Saadaksesi lisätietoja tästä taudista, ota yhteyttä lääkäriin.

Merkit ja oireet

Mitkä ovat lu tuberkuloosin merkit ja oireet?

Luutuberkuloosi vaikuttaa yleensä aikuisiin tai yli 6-vuotiaisiin lapsiin, vaikka myös vuoden ikäiset ja sitä vanhemmat lapset voivat saada tartunnan.

Luun tuberkuloosista kärsivät ihmiset valittavat, että yksi tai useampi nivelestä on tuskallinen ja jäykkä useita viikkoja. Tämä on tämän taudin yleisin varhainen oire. Potilaat voivat myös tuntea heikkoja luita.

Kipu on lievää tai kohtalaista. Potilaan kokeman kivun tyyppi riippuu myös tuberkuloosin hyökkäyksen tarkasta sijainnista.

Selkärangan hyökkäävä selkärangan tuberkuloosi vaikuttaa yleensä rintakehään (rinnan takaosaan) aiheuttaen selkäkipuja ja ulkonevan selkärangan muodon, kuten kyhmy. Tämä tila tunnetaan myös nimellä gibus.

Samaan aikaan TB, joka hyökkää niveliin, voi aiheuttaa kipua ja tuskallista jäykkyyttä niveliä ympäröivissä luissa. Tartunnan saanut nivel täyttyy nesteellä ja sen ympärillä olevat lihakset voivat kuoriutua.

Muita yleisiä oireita, joita saattaa ilmetä tai ei näy luutuberkuloosin seurauksena, ovat:

• Kuume
• Yöhikoilut
• Ruokahalun menetys ja paino
• Väsymys

Luutuberkuloosi, joka hyökkää selkärankaan, kokee yleensä yllä olevat oireet. Nivelet hyökkäävät luutuberkuloosia sairastavat ihmiset eivät kuitenkaan yleensä kokea näitä yleisiä oireita.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Sinun on oltava varovainen seuraavista oireista:

• Hermoston komplikaatiot
• Paraplegia tai halvaus yhdessä tai useammassa kehon osassa
• Jalat tai käsivarret lyhenevät, yleensä lapsilla
• Luuviat

Jokaisen potilaan kehossa on merkkejä ja oireita, jotka vaihtelevat. Jotta saisit sopivimman hoidon ja terveydentilasi mukaan, tarkista kaikki oireet lääkäriltäsi tai lähimmästä terveyskeskuksesta.

Syy

Mikä aiheuttaa luun tuberkuloosin?

TB tai tuberkuloosi johtuu bakteereista M ycobacterium tuberculosis . Nämä bakteerit voivat levitä henkilöstä toiseen ilman kautta. TB-tartunnan saanut henkilö (keuhkot ovat saaneet tuberkuloosin aiheuttavia bakteereja) voi yskä, aivastaa ja jopa puhua päästämällä bakteerit ilmaan, jotta ne voivat tartuttaa ympäröivät ihmiset.

Tuberkuloosin leviäminen on todennäköisempää, jos asut tiheästi asutussa paikassa, jossa on paljon tuberkuloosista kärsiviä, tai jos olet lähellä tuberkuloosia sairastavaa henkilöä, jossa huone ei ole hyvin ilmastoitu.

Kehoosi tulevat bakteerit voivat sitten pysyä keuhkoissasi. Ihmiset, joilla on heikko immuunijärjestelmä, voivat helposti tarttua ja saada aktiivisen tuberkuloosin oireita.

Hoitamaton keuhkotuberkuloosi voi sitten levitä verenkierron kautta muihin kehon osiin keuhkojen ulkopuolella. Yksi niistä leviää luihin, mikä tekee luut kipeiksi ja aiheuttaa luun tuberkuloosia.

Lähes kaikkiin luihin voi vaikuttaa, mutta useimmin hyökkäyksiä aiheuttavat luut ovat selkäranka ja nivelet, kuten lonkat, polvet, jalat, kyynärpäät, ranteet ja hartiat.

Vaikka noin puolet kaikista luu-tuberkuloosipotilaista on myös saanut keuhkotuberkuloosin, yleensä kun he kokevat luun tuberkuloosin, keuhkojen tuberkuloositauti ei ole enää aktiivinen. Siten useimmilla luutuberkuloosista kärsivillä ihmisillä ei ole TB-oireita, kuten yskää, eivätkä he epäile, että heillä on TB.

Koska useimmilla luutuberkuloosia sairastavilla ihmisillä ei ole yskää, joka voi levittää aktiivisia viruspartikkeleita, luutuberkuloosi ei yleensä ole tarttuvaa.

Riskitekijät

Mitkä tekijät voivat lisätä riskiä saada tämä tauti?

Luutuberkuloosi on sairaus, jota voi esiintyä melkein kenellä tahansa iästä ja roduryhmästä riippumatta. On kuitenkin olemassa useita tekijöitä, jotka voivat lisätä henkilön riskiä kärsiä tästä tilasta.

On tärkeää tietää, että yhden tai useamman riskitekijän saaminen ei tarkoita, että kärsit varmasti sairaudesta. Riskitekijät ovat vain olosuhteita, jotka voivat lisätä mahdollisuuksiasi sairauteen.

Seuraavat ovat riskitekijöitä, jotka voivat saada henkilön kehittämään luun TB: n:

• Imeväiset ja lapset, joilla on kehittymätön immuunijärjestelmä
• Asuminen tuberkuloosin kanssa
• Asuminen tai vierailu maissa, joissa esiintyy paljon tuberkuloosia, kuten Aasian ja Afrikan maat
• Kärsii HIV / aidsista
• Sinulla on ollut elinsiirtomenettely
• Kärsivät kroonisista sairauksista, kuten diabetes tai munuaissairaus
• Kärsi syöpään ja hänelle tehdään kemoterapiaa
• Kärsivät sairaudesta, joka johtaa autoimmuunisairauksiin, kuten nivelreuma tai Crohnin tauti

Komplikaatiot

Mitkä ovat luutuberkuloosin aiheuttamat komplikaatiot?

Jos luutuberkuloosia ei hoideta nopeasti, voi syntyä useita terveysongelmia, mukaan lukien:

1. Neurologiset komplikaatiot

Noin 10–27% selkärangan tuberkuloosista liittyy paraplegian tai halvauksen oireita, etenkin ylemmässä (kohdunkaulan) ja keskiosassa (rintakehässä).

Halvaus johtuu yleensä loukkaantuneen kudoksen esiintymisestä selkärangassa, turvotuksesta, johon liittyy mätä, tai nesteen kertymisestä (turvotus) harvinaisissa tapauksissa.

2. Luuviat

Luuvikoja, erityisesti selkärangan kaarevuuksia (kyphosis), löytyy myös luustuberkuloosipotilailta. Intialaisen Delhin yliopiston tutkimuksen mukaan kyfoosi voi jopa pahentua, vaikka potilaat olisivat saaneet tuberkuloosihoitoa.

3. Infektio leviää muihin kehon osiin

Aivan kuten tavallinen tuberkuloosi, käsittelemätön luun tuberkuloosi voi vaikuttaa muihin kehon elimiin, kuten:

• Kalvokudos, joka peittää aivot aiheuttaen aivokalvontulehduksen
• Nivelvaurio
• Maksa- ja munuaisvaurio

Diagnoosi ja hoito

Annetut tiedot eivät korvaa lääketieteellistä neuvontaa. Ota AINA yhteyttä lääkäriisi.

Kuinka tämä tauti diagnosoidaan?

Luutuberkuloosia on yleensä melko vaikea diagnosoida. Tämä johtuu siitä, että tällä taudilla on ominaisuuksia, jotka muistuttavat muita terveysolosuhteita, kuten selkärangan kasvaimet, septinen niveltulehdus, multippeli myelooma tai selkärangan paise.

Kuitenkin, kuten tavallinen tuberkuloosi, luun tuberkuloosi voidaan havaita ihokokeilla tai verikokeilla. Ihotesti tehdään ruiskuttamalla tuberkuliininestettä käsivarteen. Sitten sinua pyydetään palaamaan 48-72 tunnin kuluessa pistoksesta.

Kun kyhmy tai paksuuntunut iho ilmestyy, olet saattanut altistua bakteereille M. tuberculosis . Tällä testillä ei kuitenkaan voida havaita, onko bakteereista kehittynyt aktiivinen vai piilevä tuberkuloosi.

Samaan aikaan tehdään verikoe sen selvittämiseksi, miten immuunijärjestelmä reagoi tuberkuloosibakteereihin. Kuten ihokokeessa, verikokeen tulokset eivät kuitenkaan voi osoittaa, onko sinulla aktiivista luun tuberkuloosia vai onko bakteerit edelleen "nukkumassa" kehossasi.

Ihotestien lisäksi lääkäri voi myös suositella muita testejä, kuten kuvantamistestejä (TT-skannaus tai MRI),

Kuinka luutuberkuloosia hoidetaan?

Luutuberkuloosi aiheuttaa kipua ja mahdollisia komplikaatioita. Onneksi tämä tauti voidaan voittaa, jos käytät oikeaa TB-lääkkeiden yhdistelmää.

Joissakin tapauksissa sairastuneille saattaa olla tarpeen tehdä kirurginen toimenpide, kuten laminektomia. Laminektomia tehdään poistamalla useita selkärangan osia.

Leikkaus tehdään kuitenkin yleensä vain, jos sinulla on komplikaatioiden riski. Siksi leikkaus ei ole tärkein hoitovaihtoehto, kun henkilöllä diagnosoidaan luun TB. Sinua hoidetaan tietysti ensin huumeilla.

Luun tuberkuloosin hoito kestää yleensä 6-18 kuukautta terveydentilastasi riippuen. Luu-tuberkuloosihoito, jonka lääkäri tai lääketieteellinen ryhmä antaa:

• Rifampisiini
• Etambutoli
• Isoniazidi
• Pyratsinamidi

Sinun on oltava varovainen ja sinun on käytettävä lääkettä lääkärin ohjeiden mukaisesti. Jos on annosvirhe tai lopetat lääkityksen ottamisen ennen kuin se on valmis, on mahdollista, että kehität lääkeresistenssiä.

Epäsäännöllinen tuberkuloosihoito ei saa kehosi reagoimaan aiempiin lääkkeisiin, mikä vaikeuttaa tuberkuloosibakteerien hävittämistä.

Ehkäisy

Kuinka estää luutuberkuloosi?

Estämällä keuhkotuberkulaatiota estät myös luun tuberkuloosia. Aloita itsestäsi, pidä aina itsesi puhtaana ja syö ruokia tasapainoisella ravinnolla immuunijärjestelmän parantamiseksi.

Joten kehosi voi helposti käsitellä sitä, jos jokin bakteeri- tai virusinfektio tulee kehoosi.

Jos sinulla on keuhkotuberkuloosi, sinun tulee hoitaa tautiasi oikein. Suosittelemme, että noudatat lääkärisi antamaa hoitoa. Tällä tavalla keuhkojen tuberkuloosisi voi parantua nopeasti eikä levitä aiheuttamaan luun tuberkuloosia. Varmista lisäksi, että saat erityisen tuberkuloosirokotuksen, jota kutsutaan rokotteeksi Bacillus Calmette-Guerin (BCG).

Älä unohda syödä myös paljon ruokia tasapainoisella ravinnolla, jotta immuunijärjestelmäsi vahvistuu tauteja vastaan.

Jos sinulla on kysyttävää, kysy lääkäriltäsi paras ratkaisu ongelmasi.