Käsittely ja ensiapu epilepsiapotilailla

Epilepsia voi aiheuttaa komplikaatioita aivovaurioiden muodossa. Mikä vielä pahempaa, se voi johtaa kuolemaan, jos et saa oikeaa hoitoa heti. Siksi sekä potilaan, perheen että hoitajan on noudatettava lääkärin ohjaamaa lääkitystä ja hoitoa. Keskustele seuraavassa katsauksessa epilepsiapotilaiden käsittelystä sekä ensiaputoimenpiteistä, joita voit tehdä, kun näet toistuvan potilaan.

Epilepsiapotilaiden hoito sairaalassa

Hengenvaarallisten komplikaatioiden estämiseksi potilaita, joilla on epilepsian oireita, pyydetään menemään sairaalaan. Tarkemmin sanottuna tässä ovat tavallisesti epilepsiapotilaiden käsittelymenetelmät.

1. Lääketieteelliset testit diagnoosin tekemiseksi

Kohtaukset ovat tyypillinen epilepsian oire. Kaikilla, jotka kokevat nämä oireet, ei kuitenkaan ole epilepsiaa. Syynä on, että kohtauksia voi esiintyä myös ihmisillä, jotka juovat liiallista alkoholia, alhainen veren suolapitoisuus, unen puute tai joilla on korkea kuume.

Epileptisiä kohtauksia esiintyy yleensä toistuvasti ja ne ilmaantuvat yhtäkkiä. Jos sinulla, perheellesi tai ystävillesi on äskettäin ollut kohtauksia, lääkäri seuraa oireitasi. Sitten sinua tai perhettäsi pyydetään tekemään lääketieteellisiä testejä, kuten verikokeet, neurologiset testit ja elektroencefalogrammitestit (EEG). Yleensä sinut ohjataan neurologin luokse.

2. Lääkkeiden antaminen

Ensimmäinen epilepsiapotilaiden hoito oireiden tukahduttamiseksi on lääkkeiden antaminen. Jotkut lääkkeistä, joita yleensä määrätään, ovat natriumvalproaatti, karbamatsepiini, lamotrigiini, levetirasetaami tai topiramaatti. Ennen lääkkeen määräämistä lääkäri kysyy yleensä potilaan sairaushistoriasta.

Potilaiden, joilla on maksa- tai munuaissairaus, jotka ovat allergisia tietyille aineille, ovat raskaana tai suunnittelevat raskautta, tulee kertoa tästä lääkärille. Lääkkeen antamisen jälkeen lääkäri tarkkailee lääkkeen tehokkuutta vähentämällä oireiden ja sivuvaikutusten esiintyvyyttä.

3. Edistyneet lääketieteelliset toimenpiteet

Jos hoito epilepsialääkkeillä ei ole tehokasta, lääkäri määrää muita lääketieteellisiä toimenpiteitä leikkauksen muodossa. Tämän leikkauksen tavoitteena on poistaa kohtaukset aiheuttavat aivojen alueet, estää kouristuksia aiheuttavat aivojen hermoreitit ja sijoittaa erityiset laitteet aivoihin aivovaurioiden tai äkillisen kuoleman riskin vähentämiseksi.

Leikkauksen jälkeen sinua pyydetään pysymään sairaalassa muutaman päivän ajan ja välttämään rasittavaa toimintaa.

Ensiapu potilailla, joilla on uusiutuva epilepsia

Suurin osa ihmisistä, joilla on diagnosoitu epilepsia, voi hallita kohtausten ilmaantuvuutta lääkityksellä ja leikkauksella. Kuitenkin jopa 30–40 prosenttia epilepsiaa sairastavista henkilöistä vaaditaan edelleen kohtaamaan kohtausten riski, koska käytettävissä olevat hoitomuodot eivät hallitse kouristuksia kokonaan.

Jos olet jonkun kanssa, jolla on epileptisiä tonic-kloonisia kohtauksia (kohtauksia, joita seuraa lihasten jäykkyys ja tajunnan menetys, jotka altistavat epileptisen potilaan kaatumisvaaralle), voit toteuttaa seuraavia hoitotoimenpiteitä:

• Pysy rauhallisena ja pysy henkilön kanssa.
• Aja kohtaus alusta loppuun.
• Löysää vaatteita kaulassaan.
• Poista terävät ja vaaralliset esineet (lasit, huonekalut, muut kovat esineet) henkilöltä.
• Pyydä lähellä olevia, jos mahdollista, vetäytymään ja tekemään tilaa kyseiselle henkilölle.
• Laske henkilö hitaasti mahdollisimman nopeasti kyljelleen, laita tyyny (tai jotain pehmeää) päänsä alle ja avaa leuat avaamaan parempi hengitystie estäen häntä tukehtumasta sylkeä tai oksentelua. Henkilö ei voi niellä kieltä, mutta kieli voidaan työntää taaksepäin aiheuttaen hengitysteiden tukkeutumisen.
• Pidä yhteyttä henkilöön, jotta tiedät, milloin hän on raitti.
• Kun uhri on palannut tajuihinsa, hän voi tuntea olonsa hämmentyneeksi. Pysy rauhassa uhrin kanssa. Älä jätä uhria yksin, ennen kuin hän tuntee olevansa jälleen kunnossa.

Vältä tätä ensimmäisellä epilepsiapotilaiden hoidolla

• Kohtauksen hillitseminen tai henkilön hillitseminen. Tämä voi johtaa loukkaantumiseen
• Laita mikä tahansa esine uhrin suuhun tai vedä hänen kielensä ulos. Tämä voi myös aiheuttaa vammoja
• Anna ruokaa, juomaa tai lääkkeitä, kunnes uhri on täysin toipunut ja tajuissaan

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos…

• Jos tämä on hänen ensimmäinen kohtauksensa (etsi silti apua, jos et ole varma).
• Kohtaus kestää yli viisi minuuttia tai ensimmäistä kohtausta seuraa välittömästi seurantakohtaus ilman taukoa (status epilipticus) tai jos uhria ei voida herättää kohtauksen ja ravistelun jälkeen.
• Henkilö ei voi olla täysin tajuissaan tai hänellä on hengitysvaikeuksia.
• Kohtaukset tapahtuvat vedessä.
• Henkilö loukkaantuu takavarikon aikana.
• Henkilö on raskaana.
• Olet epäröivä.

Jos takavarikko tapahtuu henkilön ollessa pyörätuolissa, ajoneuvon matkustajan istuimella tai rattailla, anna henkilön pysyä istumassa niin kauan kuin hän on turvassa ja kiinnitetty turvavyöllä.

Tue päätä, kunnes kohtaus on ohi. Joskus uhrit on nostettava tuolilta, kun kohtaus on ohi, esimerkiksi jos hengitystiet ovat tukossa tai tarvitsevat unta. Jos siellä on ruokaa, juomista tai oksentelua, poista henkilö tuolista ja makaa heti kyljellään.

Jos uhrin siirtäminen ei ole mahdollista, jatka pään tukemista varmistaaksesi, että pää ei putoa taaksepäin, ja heitä sitten suuhunsa sisältö, kun kohtaus on ohi.

Muut epilepsiapotilaiden hoitotoimenpiteet

Epilepsiahoitoa ei tehdä vain oireiden uusiutuessa, ei pelkästään ensiapuna sairastuneelle. Sinun on myös toteutettava varotoimia. Tämä tehdään niin, että potilas pysyy turvallisena toiminnassaan, kun oireet toistuvat. Opas turvalliseen elämään epilepsiapotilaiden perheille Kansallisen terveyspalvelun sivun mukaan:

Kotihoito epilepsiaan

• Asenna savuilmaisin välttääksesi tulipaloja, joita voi esiintyä epilepsian uusiutumisen yhteydessä.
• Peitä huonekalujen terävät tai ulkonevat reunat tai kulmat pehmeillä tyynyillä, jotta vältät loukkaantumiset, kun putoat toistumisten aikana.
• Varmista, että talon lattia on taipuvainen kastumaan, esimerkiksi kylpyhuoneen oven tai kuistin edessä, jotta siinä olisi aina kynnysmatto. Tavoitteena on välttää liukastumista, kun oireet toistuvat.

Epilepsian hoitaminen toimintojen suorittamisessa

• Älä anna potilaan käyttää yksin, etenkin vesiurheilua, kuten uintia. Sinun tai hoitajasi tulee aina valvoa häntä harjoitellessasi tätä toimintaa.
• Varmista, että potilas käyttää aina kuntoilun aikana suojavarusteita, kuten kypärää tai polvi- ja kyynärsuojaa pyöräilyn aikana.
• On parempi olla antamatta potilaiden ajaa enää. Sinä tai voit myös pyytää apua muilta ihmisiltä potilaan saattamiseksi, jos haluat käydä paikassa.

Epilepsian hoito koulussa

• Varmista, että koulu ja ystävät tietävät lapsen tilan.
• Valmistele aina lääkkeitä, jotka lasten on otettava. Anna jokaiselle lääkkeelle etiketti ja säädä annos siten, että lapsi ei juo väärin.
• Epilepsiaa sairastavilla lapsilla voi olla vaikeuksia saada oppitunteja. Siksi yritä harkita lapsesi ottamista erityistunnille, jotta pikkuinen saisi parempaa opastusta osallistumalla oppimistoimiin.